美女无遮挡免费视频网站-色偷偷尼玛图亚洲综合-97国产精品人妻无码久久久-一区二区三区A片无码视频不卡

A先生因?yàn)槠拮拥膹?qiáng)勢(shì)和控制，自五年前起有了心理疾病，與異性交往時(shí)緊張和恐懼，曾被診斷為強(qiáng)迫癥，也曾服用過藥物，但療效一般，隨后前來尋求心理咨詢的幫助。

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，患者有所緩解，但在性方面一直有困擾——偷窺、看A片、手吟等。雖然已婚，但他通過網(wǎng)絡(luò)尋求性關(guān)系，并為此感到羞愧，伴有罪惡感。咨詢師警告患者不潔性行為的危害性，并詢問是否采取相應(yīng)的安全措施以及妻子是否知情，患者要求咨詢師對(duì)此事保密。

患者雖然表示想控制這種危險(xiǎn)的性行為，但無法控制，這種行為不斷升級(jí)，咨詢也從原本的一次變?yōu)橐恢軆纱危雌饋聿惶行?，甚至出現(xiàn)了患有性病的危險(xiǎn)，夫妻關(guān)系也出現(xiàn)了問題，與妻子分居。妻子曾詢問過咨詢師患者為何總是出門，雖然咨詢師因遵循保密原則沒有給予答復(fù)，但也建議妻子給來訪者空間，同時(shí)要時(shí)刻關(guān)注來訪者等，由此間接透露了一點(diǎn)信息。

而后，患者在跟妻子吵架中暴露了一直以來不潔的性行為，妻子知道咨詢師知曉此事，故終止了咨詢并投訴咨詢師。

上述個(gè)案的來訪者已經(jīng)成年，有危險(xiǎn)性行為，但我們不確定他已經(jīng)患病，似乎也不是高危的行為，而且跟妻子也沒有性生活，在這種情況下，是否需要突破保密原則告訴他的妻子來訪者的情況？

在這個(gè)個(gè)案中，雖然咨詢師并沒有在保密議題上犯典型的錯(cuò)誤，不過，來訪者因出現(xiàn)難以控制的行為來尋求咨詢師的幫助，但在長(zhǎng)達(dá)半年的時(shí)間里，咨詢師并沒有有效地幫到他，解決他的問題，而是讓他處在某種風(fēng)險(xiǎn)之下。

我個(gè)人認(rèn)為，咨詢師的專業(yè)能力不足以有效地幫助來訪者，所以他有責(zé)任尋求督導(dǎo)，或者將來訪者轉(zhuǎn)介給更有能力處理來訪者問題的咨詢師?；蛘撸部梢愿鷣碓L者討論，除了一周一至兩次的咨詢，是否能夠找出其他有效的方式來解決他的問題，幫助他遠(yuǎn)離危險(xiǎn)的性行為。

保密原則是有效心理咨詢的基礎(chǔ)。只有恪守保密原則，來訪者才能信任我們，向我們敞開心扉，在咨詢中感到足夠的安全，在安全的治療環(huán)境和關(guān)系中面對(duì)內(nèi)心的自己，所以保密是保證咨詢效果的非常重要的變量。

個(gè)案中的咨詢師沒有突破保密原則是對(duì)的，因?yàn)楸Ｃ苁莻惱淼幕A(chǔ)，為來訪者提供安全和尊重的環(huán)境是保密的原因。不披露來訪者的信息、不做錯(cuò)誤的斷言是無傷害的表現(xiàn)。

在咨詢關(guān)系中，優(yōu)先考慮有效地維系咨詢關(guān)系，讓來訪者被認(rèn)可、被接納和被關(guān)注的需求在咨詢中得到滿足；回應(yīng)其社會(huì)、生理和情緒的需要，使來訪者發(fā)展出最大的信任，在安全的關(guān)系中分享、分析、評(píng)價(jià)以及檢驗(yàn)，是咨詢關(guān)系的核心因素。

美國(guó)發(fā)生過這樣的事情：一個(gè)警察涉嫌槍擊黑人老百姓，槍擊事件后，這位警察到咨詢師那里做咨詢（不管在哪個(gè)國(guó)家，不管出于何種原因，經(jīng)歷了法律許可和支持的殺人過程，開槍者自身也需要接受心理輔導(dǎo)，因?yàn)檫@對(duì)他來說也是創(chuàng)傷）。警察做了一段時(shí)間咨詢后，被害人的家屬將警察告到法庭，法庭要求獲取咨詢師的咨詢記錄，但咨詢師拒絕了。雖然法官和陪審團(tuán)認(rèn)為，咨詢師的記錄中有不利于來訪者的信息，但最終還是支持咨詢師有權(quán)利和義務(wù)保存來訪者的咨詢記錄。

那么，咨詢記錄應(yīng)該給其他人看嗎？

每個(gè)咨詢師的風(fēng)格不同，記錄的方式也不同，除了特殊情況需要詳細(xì)記錄來訪者的重要信息外，大多數(shù)情況下不要當(dāng)著來訪者的面做記錄，這樣會(huì)讓來訪者感到我們更關(guān)注他說的話而不是他本人。

咨詢記錄如果完全拒絕給來訪者本人看，不是特別好處理，就像去醫(yī)院看病，你有權(quán)利獲得門診病歷。在咨詢中也是一樣，來訪者付費(fèi)前來咨詢，也有權(quán)利查看自己的咨詢記錄。但如果記錄中有咨詢師對(duì)問題的推斷和推理，有對(duì)來訪者問題的假設(shè)和理解（這些理解和假設(shè)往往是干預(yù)的重要手段，對(duì)來訪者原因的解釋是咨詢中非常關(guān)鍵的技術(shù)和環(huán)節(jié)），就要在來訪者準(zhǔn)備好的情況下給他看。

所以，給來訪者看咨詢記錄的時(shí)機(jī)非常重要，在來訪者沒有準(zhǔn)備好的時(shí)候就從咨詢記錄中看到這些推斷和理解，對(duì)咨詢本身會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。

因此，我們要有兩種類型的記錄，一種是客觀記錄——簡(jiǎn)明扼要地記錄來訪者在咨詢中談到了什么事情，咨詢師做了什么處理，清晰明了地陳述事實(shí)即可；另一種是主觀報(bào)告——分析、推斷、理解來訪者的問題，這份詳細(xì)的記錄自己妥善保管即可。

一對(duì)夫婦因婚姻問題前來咨詢，黃小姐的父親黃先生，指控黃小姐的丈夫張先生侵犯其親生女兒，黃小姐給丈夫作證并沒有這種行為。但有一次，黃小姐單獨(dú)前來咨詢，透露出侵犯她女兒的其實(shí)是外公黃先生，并且在黃小姐小的時(shí)候?qū)λ灿羞^威脅，黃小姐要求咨詢師不要告訴任何人。

而后，夫妻二人關(guān)系破滅，在法庭上，黃小姐指控丈夫張先生猥褻自己的女兒，這種情況下，咨詢師是否可以提供黃小姐在咨詢中提供過的信息？

首先，這個(gè)個(gè)案涉及一個(gè)非常重要的情況，就是黃小姐6歲的女兒有過被性侵犯的經(jīng)歷和危險(xiǎn)，因此，保護(hù)未成年人的權(quán)益是最重要的考慮因素。黃小姐推翻之前的證詞是為了爭(zhēng)奪撫養(yǎng)權(quán)，如果撫養(yǎng)權(quán)被黃小姐獲得，則意味著黃小姐的父親黃先生有更大的可能和能力去侵犯他的外孫女，基于這樣的判斷，咨詢師需要突破保密原則保護(hù)6歲的女孩。

其次，如果我們不提供證詞，張先生就可能被誣告。他是我們的來訪者，黃小姐也是，當(dāng)他們利益沖突時(shí)，我們應(yīng)該站在哪一邊呢？

說父親侵犯女兒，這種亂倫的行為對(duì)任何一個(gè)父親來說都是可恥的，而這種冤枉本身就是不公平的。所以，我們既要保護(hù)未成年人，也要保護(hù)來訪者和第三方的重要權(quán)益。

聲明：本站內(nèi)容與配圖部分轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，我們不做任何商業(yè)用途，由于部分內(nèi)容無法與原作者取得聯(lián)系，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們刪除，聯(lián)系方式請(qǐng)點(diǎn)擊【侵權(quán)刪稿】。