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有這么一群特殊的人，有時(shí)候，你覺得他們絕對(duì)是天才，從幾歲開始就精通天文地理，甚至還能滔滔不絕地分析國際局勢(shì)。

他們?cè)谀承┓矫嬗谐诔Ｈ说哪芰ΑＮ业囊粋€(gè)同事，他家9歲的寶寶小A，在智力測(cè)驗(yàn)中“數(shù)字廣度”這項(xiàng)測(cè)試中，得到19分，幾乎滿分。

13個(gè)數(shù)字，他順著可以完全復(fù)述，倒著可以復(fù)述8個(gè)數(shù)字。更讓人驚訝的是，這個(gè)從小成績?cè)愀獾男，能夠?qū)ⅰ端疂G傳》中108位好漢背誦出來，世界地圖中隨便一個(gè)小國的地圖他都能夠迅速判斷出來。

但深入交流以后，你又發(fā)現(xiàn)小A并不是那么“聰明”，甚至顯得“奇怪”和幼稚。他不能理解社交中的一些簡單規(guī)則，一副以自我為中心，我行我素的樣子，完全不顧及你的感受。

他總是做出各種怪動(dòng)作和夸張的動(dòng)作惹人煩。好不容易糾正一個(gè)，馬上又來另一個(gè)。他在學(xué)校吃飯，直接把食物殘?jiān)拥厣?，但他在家又可以好好放到渣盤里。

脾氣無法自控，暴脾氣說來就來。喊叫，跺腳，在地上滾，砸墻。。。一旦覺得不滿意就爆發(fā)一次。覺得自己被不公平對(duì)待時(shí)，脾氣就發(fā)得更厲害。

對(duì)噪音異味反應(yīng)很大。一年級(jí)時(shí)有一個(gè)學(xué)期都接受不了早讀課的集體朗讀聲，別的孩子讀書，他抱著頭蹲在凳子上瑟瑟發(fā)抖。

到現(xiàn)在，都拒絕去看電影，因?yàn)殡娪霸旱挠耙粜Ч屗X得很恐怖。

不光小A身上有這種情況，有些成年人身上也有。美劇《生活大爆炸》中的主角謝爾頓，是一個(gè)智商超過180的天才理論物理學(xué)家，生活中卻是個(gè)不折不扣的“事兒媽”。

精心挑選的位子被人占了，周三的菜譜提前到周二。

這些瑣事都會(huì)讓他嘮叨半天。不僅如此，他可以直接在朋友的女友面前數(shù)落其缺點(diǎn)，又不解風(fēng)情，對(duì)美女的暗送秋波置若罔聞。

他聽不懂隱喻。當(dāng)朋友被他整得哭笑不得后，會(huì)抱怨一句：“你瘋了嗎？”謝爾頓則很認(rèn)真地回答：“我沒有瘋，我媽媽帶我去醫(yī)院看過?！?/p>

用精神障礙診斷的眼光來看，小A和謝爾頓很可能患有阿斯伯格綜合征。自閉癥很多人都聽過，但阿斯伯格綜合征也許你會(huì)覺得很陌生。

1944年，德國醫(yī)生阿斯伯格發(fā)表了一篇有關(guān)自閉癥的經(jīng)典論文，首次描述了這種病癥。該病患者往往智商正常甚至超常，與人交流卻存在障礙，有時(shí)過于敏感，有時(shí)對(duì)某些興趣過于偏執(zhí)。

有研究者就從現(xiàn)有材料推斷，愛因斯坦和牛頓可能就患有阿斯伯格綜合癥，發(fā)明博弈論的納什同時(shí)患有精神分裂癥和阿斯伯格綜合癥。

就像謝爾頓一樣，這種病癥的患者只能明白言語中字面的意思，卻很難理解其中隱含的意義以及相對(duì)應(yīng)的肢體語言。

阿斯伯格綜合征的發(fā)病率要比自閉癥高，大約每500個(gè)人中間可能就有一個(gè)。按照這個(gè)比例來計(jì)算，中國阿斯伯格綜合癥患者可能高達(dá)260萬人。

2013年5月，美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版》，取消了阿斯伯格癥單獨(dú)的一個(gè)劃分，把它歸入了自閉癥譜系中。

現(xiàn)在來看，阿斯伯格綜合癥屬于病情輕微的自閉癥，或者叫高功能自閉癥，這里的高功能指的是智商高。

目前，阿斯伯格綜合癥還無法使用藥物治療，醫(yī)生和咨詢師努力的方向是幫助患者融入社會(huì)。如果盡早干預(yù)，教育和輔導(dǎo)得當(dāng)，阿斯伯格綜合癥患者是能夠參與正常社會(huì)活動(dòng)的。

一、具體來看，阿斯伯格癥患者（AS）有以下一些特征。

1、特別固執(zhí)，缺乏彈性調(diào)整的能力。

AS通常會(huì)對(duì)某一個(gè)狹小的領(lǐng)域產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣，當(dāng)他不能從事他所感興趣的事物時(shí)，會(huì)引起他強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

同時(shí)，他情緒反應(yīng)程度比一般人更強(qiáng)烈，情緒回復(fù)的時(shí)間也比一般人更長。

在臺(tái)灣拍攝的《阿斯伯格綜合征簡介影片》中（可點(diǎn)擊文末左下角原文鏈接觀看），小學(xué)班級(jí)里的班長臨時(shí)調(diào)整了課程表，主角小胖沒辦法按計(jì)劃展示他心愛的昆蟲，因此情緒爆發(fā)，沖到班長面前，不斷憤怒的大喊“我不要”三個(gè)字，喊了10分鐘都停不下來。

電影《亞當(dāng)》（騰訊視頻有資源）中的男主角Adam同樣是一個(gè)AS。他除了已故父親的至交，生活中沒有一個(gè)朋友。

他總是一個(gè)人在同一個(gè)位置吃同樣的早餐，一個(gè)人一邊吃晚飯一邊對(duì)著電腦工作，一個(gè)人模仿看過無數(shù)遍的電視訪談節(jié)目主持人，一個(gè)人坐在臺(tái)階上看過往人群，一個(gè)人在深夜來到中央公園看浣熊，這些都是固執(zhí)的體現(xiàn)。

Adam總是吃同樣的食物

AS的社交差，這種固執(zhí)是重要原因。

2、傾向于從科學(xué)的角度考慮問題，無法從他人的角度去考慮問題。

AS很難站在別人的角度去考慮問題，他們更傾向于從科學(xué)和理性的角度去解釋問題。很多人際交流的場(chǎng)合這種解釋就顯得特別冷冰冰，甚至是冒犯。

還是在《阿斯伯格綜合征簡介影片》中，幾個(gè)女同學(xué)在一起討論減肥的事情，其中一個(gè)女生說自己說自己兩周沒吃晚飯了，其他女生配合著說她看起來瘦了。

小胖聽到了，非常認(rèn)真的對(duì)這個(gè)減肥的女生說：“胖瘦是基因的問題，你無法改變這件事，這就是你的命?！?/p>

對(duì)這些女生來說，這是非常不妥當(dāng)?shù)囊环N說法，是一種冒犯。對(duì)小胖來說，他只是從理性的角度給出了一個(gè)科學(xué)的解釋，并沒有什么問題，他也沒有故意去冒犯女生的意思。

但因?yàn)樗麩o法從他人角度考慮問題，即使冒犯了別人，他也不知情。

3、感官過于敏感或過于不敏感。

AS的感官和普通人的閾值不一樣。要么特別敏感，一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都讓他們受不了；要么就是特別遲鈍，感受不到刺激。

在視覺、觸覺、嗅覺和聽覺這些感官中，聽覺最容易凸顯出來和常人不一致。

這是AS無法忍受聚會(huì)最主要的原因。聚會(huì)時(shí)各種嘈雜的聲音對(duì)他們來說是非常大的折磨，他們常常感到非常痛苦。

在課堂或者會(huì)議這樣的場(chǎng)景里，如果只是一個(gè)人在講還好一點(diǎn)，他們有時(shí)可以忍受。如果大家開始討論，聲音變得嘈雜，他們痛苦的程度就開始加倍，以至于待不下去，要走出去躲避。

但這種離開的行為，會(huì)讓其他人誤以為AS對(duì)他們有意見，造成人際關(guān)系的困擾。

4、只能按照字面意思來理解話語，無法理解雙關(guān)、隱喻、比喻等隱含的真正意思。

來聽聽這些對(duì)話。

Q：你有病嗎？

A：我沒病，我才去醫(yī)院檢查過。

Q：我被事情搞得焦頭爛額的。

A：你額頭沒焦啊。

老師：大家在本子上寫上自己的名字。AS：寫上“自己的名字”這幾個(gè)字。

AS不是在搗亂，他是真的聽不懂這些語句背后的意思，只能按照字面意思來理解。但聽在其他人耳朵里，只會(huì)覺得他難以理喻，難以溝通。

簡介影片中也反應(yīng)了這個(gè)情況。幾個(gè)同學(xué)在自動(dòng)售貨機(jī)前買東西，要換小一點(diǎn)的零鈔，問：“有沒有小一點(diǎn)的？”小胖不僅沒聽懂，還從“科學(xué)”的角度開始了解釋。

5、他們不會(huì)撒謊，也不能容忍別人撒謊。

他們是特別誠實(shí)的一類人，天生不會(huì)撒謊，也無法分辨別人的謊言。但一旦他們意識(shí)到別人在欺騙他們，無法控制的暴怒就會(huì)噴薄而出。

《亞當(dāng)》電影里，Adam和女主Beth兩人在一起后，縱然有快樂的時(shí)刻，但兩人互相磨合的過程卻也是困難重重。為了讓Adam和自己的父母見面，Beth設(shè)計(jì)了和父母在電影院偶遇的場(chǎng)景。

Adam無意中發(fā)現(xiàn)了這件事，他無法忍受謊言卻又不知如何表達(dá)內(nèi)心的憤怒，于是他發(fā)狂似的摔東西用惡毒的話咒罵她和她父親，Beth也終于無法忍受離開了他。

6、他們很難共情，也很難理解別人的感受，無法判斷在某些場(chǎng)景下自己的語句是否適當(dāng)。

《亞當(dāng)》電影里，Adam發(fā)現(xiàn)和Beth在一起時(shí)自己有性沖動(dòng)，因此他直接詢問Beth是否也有同樣的性沖動(dòng)，把Beth嚇跑了。

Beth父親因?yàn)榻?jīng)濟(jì)糾紛惹上了官司，電影院里，Adam哪壺不開提哪壺的問Beth父親，是否犯了罪，是否會(huì)坐牢，你可以想象整個(gè)場(chǎng)面有多尷尬，氣氛有多冷。

7、部分AS運(yùn)動(dòng)能力差，身體協(xié)調(diào)性差。

他們走路的姿勢(shì)可能會(huì)比較奇怪，容易摔跤。

二、AS的病因是什么？有沒有什么藥物可以治療？

AS的病因到現(xiàn)在還沒有明確，只能肯定跟遺傳和環(huán)境有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥譜系障礙患兒的母親再次懷孕，第二個(gè)孩子的患病危險(xiǎn)率約為5%，顯著高于國內(nèi)0~6歲兒童自閉癥譜系障礙的患病率1.53% 。

而且一些患兒的父母和其他家屬，也有社會(huì)交往障礙和重復(fù)刻板行為。同卵雙胞胎中的一個(gè)患有自閉癥譜系障礙，另一個(gè)患病率在37%~90%。

目前尚未有能夠改變阿斯伯格綜合征的病程和改善核心癥狀的藥物。

藥物主要用于伴隨AS產(chǎn)生的一些焦慮和抑郁癥狀，減輕他們的易激惹情緒、自傷行為和攻擊行為。如果出現(xiàn)肌緊張、震顫、僵直、不能靜坐等情況，也可使用鎮(zhèn)靜劑。

三、如何預(yù)防及干預(yù)AS？

一個(gè)簡單的原則是，越早發(fā)現(xiàn)，越早干預(yù)效果越好。

在美國，會(huì)對(duì)9個(gè)月大的所有孩子進(jìn)行第一次自閉癥的篩查，如果發(fā)現(xiàn)了一些自閉癥的苗頭，即使夠不上自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)也要干預(yù)。

我們國家沒有篩查自閉癥的硬性要求，一般來講，城市里的孩子會(huì)比農(nóng)村的孩子能發(fā)現(xiàn)得更早。

這是因?yàn)槌鞘泻⒆右话銜?huì)定期做兒童保健，在做兒童保健的過程中，有經(jīng)驗(yàn)的兒保醫(yī)生，往往可以察覺孩子的行為是否有異常。

資料顯示，我國最早的自閉癥病例只有2個(gè)月月齡，家長發(fā)現(xiàn)孩子不看人，無論怎么逗他，也不看。

及時(shí)把孩子送到醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)生會(huì)診，雖然這么小不能馬上確診為自閉癥，但仍然及早采取了干預(yù)措施，現(xiàn)在這個(gè)孩子1歲多，各方面都達(dá)標(biāo)了。

AS的孩子被發(fā)現(xiàn)得比較晚，大部分到上小學(xué)時(shí)才確診。因?yàn)樵谟變簣@時(shí)期，老師對(duì)孩子的約束和紀(jì)律要求相對(duì)比較寬松，一般沒有察覺到孩子的異常。

而且，AS的孩子和家人交流不會(huì)存在太大問題，他們更喜歡與成人交流，而不太愿意與同齡孩子交流。所以，通常要等到孩子學(xué)齡期才被發(fā)現(xiàn)，孩子確診的時(shí)間會(huì)比自閉癥要晚。

AS兒童，從治療上來說，沒有什么特效藥，主要是進(jìn)行社交和情緒控制等行為訓(xùn)練，以及心理治療。

以一般人的眼光來看，AS孩子行為古怪，在學(xué)校里面惹出很多麻煩，但他們是完全可以教育好的。而且如果教育得當(dāng)，一些孩子未來會(huì)很有出息，成為人類某領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。

就像愛因斯坦，小時(shí)侯學(xué)習(xí)成績是很差的，還退了學(xué)，后來考大學(xué)也只考了他擅長的一門功課——數(shù)學(xué)，但是后來的成就卻是非凡的。他們只是需要我們更多的幫助和引導(dǎo)。

總體來講，對(duì)AS的孩子，我們希望能做到三點(diǎn)。

第一，社會(huì)、老師、家長要學(xué)會(huì)理解、接納、包容這些孩子，并知道這些孩子是與眾不同的，對(duì)他們要多一些耐心。

第二，這些孩子往往有特長，他們對(duì)自己感興趣的事情是很專注和沉迷的。但這些特長，不一定是家長喜歡的。

比如有些孩子喜歡昆蟲，喜歡恐龍，喜歡天文學(xué)，喜歡數(shù)字，等等。這些特長一看就不賺錢，也不體面，家長往往希望孩子能換一個(gè)日后能賺錢的特長，孩子又很固執(zhí)，因此常常爆發(fā)爭吵，激化家庭矛盾。

對(duì)AS的孩子，因?yàn)樗麄儓?zhí)拗又狹窄的興趣，我們只能去培養(yǎng)他們感興趣的內(nèi)容，他們超強(qiáng)的專注力能幫助他們?nèi)〉贸匠Ｈ说某删汀?/p>

第三，采用心理及行為訓(xùn)練，教會(huì)他們?nèi)ァ皞窝b”好自己，“扮演”好一個(gè)社會(huì)角色。

AS是因?yàn)榇竽X的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，他們具有生理性的病變基礎(chǔ)。因此，把恢復(fù)目標(biāo)定為讓他們真正理解情緒，真正能共情他人，這是不現(xiàn)實(shí)的。

更合理的目標(biāo)是教會(huì)他們?cè)谏鐣?huì)生活中“扮演”好自己的角色，克制好自己的情緒和行為，就可以了。

電影《亞當(dāng)》中，Beth知道Adam患有AS后，送給他一本書，《阿斯伯格綜合征患者如何尋找適合的工作 》。

我參加的讀書小組《阿斯伯格綜合征上學(xué)與社交技能訓(xùn)練》，通過把問題劃分等級(jí)、設(shè)置模擬情境進(jìn)行練習(xí)等，來幫助AS的孩子適應(yīng)這個(gè)社會(huì)。

這些書，用AS能看懂的簡單語句，幫他們描述出了這個(gè)社會(huì)的一些社交規(guī)則。

本質(zhì)上，這是在用“智商”拉高自己的“情商”。他們可能終其一生都無法像普通人一樣，感受到別人的感受，但這并不代表他們不能融入社會(huì)。

我記得以前有個(gè)實(shí)驗(yàn)，一群人來數(shù)豆子。普通人傾向于多記自己數(shù)的豆子，而抑郁癥患者記憶的數(shù)字更準(zhǔn)確。

普通人眼中的世界更樂觀，抑郁癥眼中的世界更真實(shí)，而AS，他們眼中的世界，更科學(xué)，更精準(zhǔn)。

有時(shí)候我也很困惑，到底哪個(gè)世界才是真實(shí)的？是AS眼中的那個(gè)世界，還是我們眼中的？

現(xiàn)在社會(huì)，有幾個(gè)人敢大聲喊出來“皇帝，你什么都沒穿！”？我想沒幾個(gè)人。因?yàn)榧幢闶窃谶b遠(yuǎn)的童話王國里，也只有那么一個(gè)孩子大聲地喊出了這句話。

那么，對(duì)于那些在當(dāng)今社會(huì)中，已經(jīng)明明成年卻仍然還敢大聲喊出這句話的人，我們是不是多少要心存敬畏？

可事實(shí)呢，當(dāng)我們看到這一小部分人時(shí)，卻大都無奈地?fù)u頭或者憤憤地責(zé)備，埋怨他們不解人情世故，逼迫他們?nèi)ダ斫馑麄兲焐荒芾斫獾臇|西，然后讓他們背下來，并照章行事。

為什么這種大膽的聲音卻變成了一種病癥？為什么AS要生活在這個(gè)充滿隱喻、諷刺、表情和眼神的世界中，并成為別人眼中的病人？

不是從小到大，父母就教育我們要全神貫注地去做事情嗎？不是從小到大，父母就教育我們要做一個(gè)誠實(shí)的人嗎？

或許AS并沒有什么錯(cuò)，錯(cuò)的是我們大多數(shù)人。

而AS對(duì)某一領(lǐng)域的專注，必定會(huì)成為一種向前推動(dòng)的力量，推動(dòng)我們的社會(huì)向前走。

只是在這之前，需要我們幫助他們，好好生活在這個(gè)社會(huì)，并發(fā)展出自己的天賦。

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