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有些人的腦中會(huì)反反復(fù)復(fù)地闖入一些恐怖的或令其不堪的想法或畫(huà)面：

感覺(jué)想要去做甚至看到自己在以各種方式傷害愛(ài)人、孩子、親人、朋友或陌生人；

感覺(jué)想從高樓或大橋上跳下去

感覺(jué)想把孩子扔出高樓窗戶外；

感覺(jué)想要侵犯他人或給他人下毒甚至殺死他人；

感覺(jué)想開(kāi)車壓死那些亂穿馬路的人或想開(kāi)車撞向大橋等；

感覺(jué)想要把其他人推到鐵軌上；

……

他們無(wú)法控制這些念頭，為此常常會(huì)質(zhì)疑自己的道德和人格，并懷疑自己做過(guò)的事情。他們可能常常會(huì)質(zhì)問(wèn)自己：“我怎么會(huì)有這么瘋狂的念頭！難道我心理變態(tài)了嗎？我怎么會(huì)變得如此的可怕！” 即使這樣他們也無(wú)法成功地消除這些疑慮，反倒會(huì)激起更多的焦慮。這種持續(xù)性的傷害他人或自己的闖入性思維可能是強(qiáng)迫癥的一種表現(xiàn)。

需要注意的是，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)區(qū)別這種沖動(dòng)傾向到底是強(qiáng)迫癥的沖動(dòng)意向，還是有預(yù)謀的暴力行為或抑郁伴發(fā)的消極想法。強(qiáng)迫癥患者通常希望這些想法可以立即停止，因此會(huì)產(chǎn)生巨大的自我矛盾、焦慮和痛苦，而后者則沒(méi)有這種體驗(yàn)。

自我矛盾焦慮痛苦

事實(shí)上，被這些暴力沖動(dòng)想法所困擾的強(qiáng)迫癥患者往往并沒(méi)有實(shí)際行動(dòng)，既往基本沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)暴力沖動(dòng)行為。他們從未去實(shí)施這些奇怪的闖入到自己腦海中的想法，引起焦慮的是他們看待這些極端的、奇葩的念頭的想法：“如果我在想，那就是真的。”或者“我的想法會(huì)成真！”為了對(duì)抗這些念頭，患者通常會(huì)采取一系列的強(qiáng)迫行為或回避行為來(lái)減輕他們的焦慮，比如：

重復(fù)說(shuō)特定的詞句，敲擊、擺放物品，以特定的方式走路等；

在腦海中反復(fù)回憶某些事件，以核實(shí)自己所擔(dān)心的傷害是否真的發(fā)生了；

向他人尋求保證自己是品德良好的人，或求證自己沒(méi)有做出傷害他人的事情；

主動(dòng)遠(yuǎn)離可能觸發(fā)強(qiáng)迫思維的場(chǎng)景或事物，比如與他人獨(dú)處、利器、新聞或電視節(jié)目中的謀殺事件

……

這種強(qiáng)迫行為是多么具有誘惑力，因?yàn)樗峁┝颂摷俚牧⒓唇獬纯嗟姆椒?，?qiáng)迫行為最初是為了解決強(qiáng)迫思維的問(wèn)題，最終卻成為了問(wèn)題本身。因此，如何直面這些闖入性的思維便顯得尤為重要。

強(qiáng)迫癥的治療中首先需要讓患者明確他們的應(yīng)對(duì)方法（即強(qiáng)迫行為）是無(wú)效的，并不能解決問(wèn)題，他們最終只能去面對(duì)自己的強(qiáng)迫思維，同時(shí)控制自己不要去做強(qiáng)迫行為。如果你是被類似癥狀困擾的強(qiáng)迫癥患者，以下這些認(rèn)知行為技巧可能有所幫助。

正念療法：想法的產(chǎn)生只是我們大腦中的電化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)一步才有我們對(duì)它的解釋和判斷——這些想法是正常的還是瘋狂的？所以想法本身并沒(méi)有對(duì)錯(cuò)，對(duì)于這些傷害他人或自傷的想法，試著接受它們的存在，但不要對(duì)其進(jìn)行評(píng)判或賦予任何意義，不要預(yù)設(shè)這些想法可以定義自己的內(nèi)在品質(zhì)。

認(rèn)知重建：嘗試根據(jù)現(xiàn)實(shí)，進(jìn)行理性、客觀的思考和判斷，這些理性的思維可能暫時(shí)被強(qiáng)迫思維所掩蓋，所以需要我們發(fā)現(xiàn)并強(qiáng)化它們。嘗試將強(qiáng)迫思維記錄下來(lái)，并嘗試用理性的想法思考它們。比如：

① “我腦海中有很多想法，這些看似可怕的想法只是其中的一部分，它們并沒(méi)有什么特別的和重要的?！?/p>

②“根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，腦海中想到的事并不是必然會(huì)發(fā)生的，就像我很難中彩票一樣，因此我并不需要反復(fù)求證不好的念頭是否真的會(huì)變成不好的事情?！?/p>

③“并不是我的所有想法都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查以達(dá)到完美無(wú)瑕，我也可以和其他人一樣有這些不好的念頭。”

這些自我調(diào)整的技術(shù)可以在一定程度上幫助強(qiáng)迫癥患者，但仍需要及時(shí)就醫(yī)，以獲取專業(yè)的藥物治療和心理治療等幫助。

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