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關(guān)于失眠首先要區(qū)分是病理性失眠還是心理性失眠
作者:心澈 2020-09-07 14:22:22 心理健康

最近,搜狐CEO張朝陽(yáng)突然“火了一把”,他在采訪中大力推薦自己的“獨(dú)家睡眠法”——每天只需要睡4個(gè)小時(shí),先入睡2個(gè)小時(shí),徹底清醒1小時(shí),再入睡2小時(shí)。并且,張朝陽(yáng)還力薦大家都試一試:“我堅(jiān)持了快兩年,效果特別好!”

不過,張朝陽(yáng)的這番話,似乎并沒有足夠的說服力,因?yàn)殓R頭中的張朝陽(yáng)面如土色,發(fā)似飛蓬,精神狀態(tài)也不怎么飽滿。此前,網(wǎng)上還流傳著張朝陽(yáng)在重大會(huì)議上睡著的照片,引起了網(wǎng)友的廣泛熱議。

其實(shí),每個(gè)人的睡眠習(xí)慣不同,我們常說的“每天睡夠8小時(shí)”也并非是硬性標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)人的睡眠時(shí)長(zhǎng)都會(huì)有所不一樣,有些人睡6小時(shí)就能精力滿滿,而有些“長(zhǎng)睡眠者”,比如愛因斯坦,一天要睡10個(gè)小時(shí)才行。因此,單純衡量睡眠時(shí)間長(zhǎng)短并沒有太大意義,比起睡眠時(shí)長(zhǎng),我們更應(yīng)該關(guān)注的是睡眠質(zhì)量。

關(guān)于失眠首先要區(qū)分是病理性失眠還是心理性失眠

睡眠質(zhì)量,關(guān)乎人的精神狀態(tài)、身體健康,甚至生命,這絕不是危言聳聽。前段時(shí)間,博納影業(yè)集團(tuán)副總裁黃巍凌晨墜樓身亡,事后,博納影業(yè)發(fā)布聲明稱:黃巍因身體原因長(zhǎng)期失眠、心情壓抑。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任胡少華教授指出:“長(zhǎng)期睡眠不足,會(huì)對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重傷害,罹患心血管疾病、抑郁癥、焦慮癥和帕金森綜合癥、阿爾茨海默病等疾病的概率明顯增加?!?/p>

所以,睡不好覺,真的會(huì)死!想要身體棒棒,自信滿滿,先從睡個(gè)好覺開始。

關(guān)于失眠首先要區(qū)分是病理性失眠還是心理性失眠

咨詢中,我遇到很多深受失眠困擾的來訪者,比較典型的有:擔(dān)心畢業(yè)考試考不好而失眠的醫(yī)學(xué)院大學(xué)生,失眠30多年的江女士,一坐車就瞌睡、躺床上反而睡不著的孫女士,兒子車禍身亡后開始失眠的葉女士,因產(chǎn)后抑郁失眠想要自殺的新手媽媽……每個(gè)失眠的來訪者背后,導(dǎo)致她們失眠的原因都不盡相同,因此,要針對(duì)引起失眠的原因辯證對(duì)待。

比如,擔(dān)心畢業(yè)考試考不好而失眠的梅子,經(jīng)過和她交流探討,我發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致她失眠的根本原因是焦慮。從小到大,梅子都特別優(yōu)秀懂事,堪稱是“別人家的孩子”。父母對(duì)她期望特別高,她也不負(fù)眾望,考進(jìn)了一流的醫(yī)學(xué)院。在面臨畢業(yè)考試的關(guān)口,梅子卻開始莫名心慌、暴汗、失眠,甚至在模擬考試中感覺到胸悶、窒息,“似乎有一雙無形的大手掐住了我的脖子,讓我喘不上氣來……”

在給梅子第三次催眠時(shí),她終于忍不住放聲大哭起來:“這五年來我好累,我根本不喜歡學(xué)醫(yī),好擔(dān)心自己畢不了業(yè),到時(shí)候我該怎么跟父母交代?!”

又如,30多年睡不好覺的“資深失眠人士”江女士,導(dǎo)致她失眠的原因是恐懼。原來,江女士結(jié)婚后不久,老公就常年出差在外,一年回不了幾次家,村里人都知道江女士孤身一人在家,難免有些心術(shù)不正的人偷偷使壞,半夜三更往江女士家里扔石頭,好幾次都把玻璃砸壞了。最害怕的時(shí)候,江女士就用被子緊緊地蒙住頭,在被窩里發(fā)抖、哭泣……

從那以后,江女士睡眠特別淺,一有動(dòng)靜就驚醒,即便后來搬了家,住進(jìn)了樓房,睡眠依然不好。根本原因就是心里的恐懼從來沒有被好好處理過,早年的記憶依然深深地刻在她的腦海里,成為潛意識(shí)中不可磨滅的一部分。

幾十年的失眠,讓江女士食欲不振、身形消瘦;大腦長(zhǎng)期處在慢性缺氧狀態(tài),導(dǎo)致她反應(yīng)遲鈍、眼神黯淡無光;此外,長(zhǎng)期失眠也讓她身體免疫力特別差,經(jīng)常感冒發(fā)燒,去年查出了甲狀腺癌。更重要的是,江女士經(jīng)常感到心情抑郁低落、生活無望,多次產(chǎn)生尋死的念頭……

關(guān)于失眠首先要區(qū)分是病理性失眠還是心理性失眠

2019年7月,國(guó)家規(guī)劃發(fā)展與信息化司發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030)》報(bào)告中的數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)2016年的失眠率為15%,這代表著每年有超過2億人存在睡眠問題。

在高壓力、快節(jié)奏的現(xiàn)代社會(huì),尤其是今年疫情突襲、各行業(yè)均受重創(chuàng),這個(gè)數(shù)據(jù)還在繼續(xù)增加……

人的一生有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的,可謂是“人生半世床”。那如何獲得更好的睡眠質(zhì)量、解決睡眠障礙呢?

(1)首先要區(qū)分是病理性失眠還是心因性失眠

如果是病理性失眠,如疼痛引起的失眠,應(yīng)該立即去醫(yī)院看醫(yī)生,聽從醫(yī)生的建議,必要的情況下可以服用止痛藥物。當(dāng)疼痛緩解時(shí),失眠也會(huì)隨之改善。此外,抑郁、焦慮引起的失眠,必要時(shí)也應(yīng)該服用抗抑郁、抗焦慮藥物。

關(guān)于失眠首先要區(qū)分是病理性失眠還是心理性失眠

如果是心因性失眠,那關(guān)注來訪者的心理狀況就變得極為關(guān)鍵。正所謂“心病還需心藥醫(yī)”。很多時(shí)候,效果甚至比藥物治療還要讓人驚訝。來訪者雯雯就是一個(gè)典型的例子。

雯雯在生老大的時(shí)候,剖宮產(chǎn)后傷口感染引起高燒,一度出現(xiàn)了意識(shí)模糊、腹瀉脫水等癥狀,在醫(yī)院住了足足半個(gè)月才康復(fù)。等到幾年后,雯雯再生老二的時(shí)候,依然是剖宮產(chǎn),從孩子出生當(dāng)晚直到出院回家的5天內(nèi),她完全睡不著,服用了醫(yī)生開的安眠藥也無濟(jì)于事?;丶液螅┑乃咭廊徊缓?,起初她以為是晚上頻繁喂奶影響睡眠。但是等到孩子兩歲多了,雯雯依舊經(jīng)常徹夜難眠。

神奇的事情是,雯雯來到咨詢室后,我們交談過兩次,無意中提到幾年前生老大時(shí)的這段經(jīng)歷,雯雯滔滔不絕地對(duì)我訴說了一番。幾天后,雯雯興奮地對(duì)我說,她的失眠竟然好了!

對(duì)于雯雯的反饋,我自己也非常驚訝,因?yàn)槲覀儾]有提到任何緩解失眠、改善睡眠的實(shí)質(zhì)性技巧和方法,僅僅是交談過兩次而已!事后,我總結(jié):雯雯的經(jīng)歷類似于創(chuàng)傷應(yīng)激障礙引起的失眠,雯雯第二次剖宮產(chǎn)喚起了當(dāng)初的創(chuàng)傷事件,讓雯雯的內(nèi)心感到極度害怕,情緒也陷入極度焦慮和恐慌中。也許雯雯需要的并不是什么解決失眠的方法,而是看到并面對(duì)當(dāng)時(shí)痛苦情境中的自己。

這是我第一次真真切切地體會(huì)到心理因素的力量竟然如此巨大!醫(yī)生開的安眠藥不管用,時(shí)間也沒有撫平往日創(chuàng)傷的痕跡,只有當(dāng)真正打開傷口、看到創(chuàng)傷,并且妥善地處理后,創(chuàng)傷才慢慢愈合,睡眠也隨之恢復(fù)正常。

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(2)嘗試改善失眠的一些方法和技巧

鐘南山在談到“健康中國(guó)2030戰(zhàn)略”時(shí)說到:“對(duì)待疾病,搶救病人是下策,要把以治療為中心,轉(zhuǎn)變成以預(yù)防為中心,以健康為中心?!睂?duì)待失眠問題也是如此,不要拖到引起身體的其他問題了再去治療和解決。

不管是病理性失眠,還是心因性失眠,除了藥物治療,還有很多通用的方法可以有效地輔助改善失眠,提升睡眠質(zhì)量。

在《睡出好情緒:給焦慮、抑郁、驚恐、高壓等人群的高效睡眠書》一書中,作者科琳·卡尼和雷切爾·曼博提到了改善睡眠要面對(duì)的九大挑戰(zhàn):動(dòng)機(jī)不足、無從下手、消極思維、離不開床、夜間驚恐、活動(dòng)量小、常做噩夢(mèng)、伴侶溝通、擔(dān)憂未來。

這些問題,的確是飽受失眠困擾的人經(jīng)常遇到的困難。對(duì)于失眠人群,專家建議先進(jìn)行自我調(diào)節(jié),具體的方法有:

保持良好的心態(tài)和情緒;堅(jiān)持規(guī)律的生物鐘作息,不熬夜;進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),保持健康均衡的飲食;不要喝酒助眠,更不要在未就醫(yī)的情況下自行服用安眠藥;嘗試做冥想靜心練習(xí);可借助精油香薰、按摩放松身心……

關(guān)于失眠首先要區(qū)分是病理性失眠還是心理性失眠

如果自我調(diào)節(jié)幾個(gè)月后睡眠狀況依然沒有改善,并且已經(jīng)影響正常的工作和生活,請(qǐng)一定要盡快就醫(yī)。因?yàn)槭咧皇且粋€(gè)癥狀,而不是原因。只有找到根源,才能有針對(duì)性地進(jìn)行治療,恢復(fù)健康睡眠。

夜晚,本該是腦安心靜的時(shí)候,但對(duì)于多少人而言,睡眠卻成了一種煎熬和噩夢(mèng)。很多長(zhǎng)期失眠的來訪者曾對(duì)我說:自己能想到的最大幸福,就是可以睡個(gè)好覺。

睡眠是上天賜給每個(gè)人的禮物,任何時(shí)候,睡眠都應(yīng)該是一種毫不費(fèi)力就可到達(dá)的境界。正如認(rèn)知行為療法治療失眠癥的全球權(quán)威科琳·卡尼和雷切爾·曼博教授在《睡出好情緒》中所說:即便再讓人崩潰難安的生活,也不能奪走你好好睡覺的權(quán)利。

科琳·卡尼和雷切爾·曼博通力合作,用“健康睡眠”的指導(dǎo)方法,解決困擾焦慮、抑郁、驚恐、高壓等人群的睡眠難題,因效果顯著,獲得了美國(guó)國(guó)家睡眠基金會(huì)、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院雙認(rèn)證。如果你也睡不著,不妨看看這本書。

愿我們每個(gè)人都能享受安然恬靜的睡眠。

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