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一對母女來到美國知名華人精神科專家——張道龍醫(yī)生的電話咨詢中。16歲的女兒確定自己是同性戀，并且找到了喜歡的女孩，像情侶般愉快相處。她覺得，老媽總想改變自己，就像民間所說：想把她“掰直”。

這究竟是什么問題？

假如我們深愛的孩子長到青春期，交了個同性伴侶，這不啻于晴空霹靂，該如何是好？

一碼歸一碼，“性別煩躁”不等同于“同性戀”

張醫(yī)生20多年來做過近十萬小時的咨詢，接待的咨客有美國人，有中國人，有白、黃、黑各色人種，除了經(jīng)驗相當充足外，嚴格“評估”科學觀念，早已融入他的職業(yè)行為。因此，他可不會一聽到“同性戀”就大驚小怪！他要做的，是先評估這個女孩有無“性別煩躁”——這才是一種障礙！

要知道，“同性戀”并非一種心理障礙！早在美國精神障礙診斷標準第三版（DSM-3）中，“同性戀”還被當成是病，好心的醫(yī)生、心理治療師們，想出各種招數(shù)，企圖治療“同性戀”，他們?nèi)渴。€辦了壞事——耽誤了那些性取向與普通人不同的人，令其過上快樂的生活的日期向后推遲！所以在美國精神障礙診斷標準第四和五版（DSM-4，DSM-5）中，早已不把“同性戀”當作病態(tài)。曾試圖改變“同性戀”性取向的醫(yī)生，也向公眾真誠致歉。

而“性別煩躁”就不同了。

張醫(yī)生問女孩，你喜歡你女孩的性別嗎？她當即回答，不喜歡，從小就不喜歡，討厭自己是個女的，喜歡留短頭發(fā)，不穿裙子。張醫(yī)生又問，要是你有機會改變性別，你會選擇什么性別？女孩說，她想選擇做男的，但現(xiàn)在好些了，因為有了女朋友，改不改變性別問題不太大了。

OK，她討厭自己天生的性別，愿意變成男的，從小喜歡男性打扮和男孩游戲……這都符合“性別煩躁”的標準，如今，通過尋找到同性戀人的方式，她的煩躁得到了緩解，但不一定根除了。

但目前不用治療她的“性別煩躁”，因為她“生活在當下”非常享受。所以她目前并無改變的動機。

“性別煩躁”患者發(fā)展為“同性戀”者，這比較常見，其內(nèi)在似乎也有一定邏輯，但并無可信的科學研究，說明兩者內(nèi)在的關系，因為，即便沒有“性別煩躁”，其性取向也可以是同性。

“同性戀”不是病，不用治療；“性別煩躁”雖是病，但女孩目前并無改的動機，也沒法治療——那么，著急的就是那個媽媽，咋辦？

面對這事，任何父母都難免無盡糾結

不僅這位媽媽焦慮不堪，凡是自己孩子聲稱“喜歡同性伴侶”的父母，恐怕一開始都會不安。

張醫(yī)生給這個媽媽講了個故事。美國有對夫妻，不能接受自己的兒子是同性戀。極端的是，父親把兒子綁在樹上，抓起一把槍對著他：“說，你是不是同性戀？”兒子嚇得趕緊回答：“我不是，我不是……”被釋放后，第二天早上兒子就逃跑了，當兵去了，5年不敢回家，因為他怕！怕回家就被槍斃！

這個故事也是張醫(yī)生做過的個案。經(jīng)過5年的折磨，夫妻倆終于接受了兒子是“同性戀”的事實，兒子也才敢回家。

張醫(yī)生講這個故事，是為了告訴電話里的媽媽：孩子不會按父母的想法去成長，她可能不如你想要的聰明、漂亮、喜歡異性……但這都不是道德品質問題，父母得慢慢去接納自己的孩子，因為，若是硬要去改變她，成功的可能性非常小，而失去她的可能性則非常大！

而那些父母也無需自責，因為孩子成為“同性戀”的原因很復雜，并非與家庭教養(yǎng)、生存環(huán)境直接相關，甚至很大程度上就是“天生的”，不是誰的問題所造成，也并非所謂“青春期叛逆”所致。

感謝上天，好在社會越來越寬容

這樣的情況下，改變孩子的可能性非常小。而且在美國，若是要強行幫助“同性戀”改變?yōu)椤爱愋詰佟?，那可是違法的！

這位媽媽明顯還比較理性，比我之前做的類似個案中的媽媽理性多了，記得那個媽媽非常焦慮，說：“與其這樣，我情愿她（指的是自家女兒）死掉！”

好在眼前這位媽媽能夠安靜地消化張醫(yī)生的話。當然，張醫(yī)生也沒把話說死：“一般定義‘成熟’的年齡是18歲，最多再到21歲。你可以給孩子一個時間和空間，若是她的性別煩躁迫使她尋求改變了，或是她有了其他變化，你還可以來找我?！?/p>

張醫(yī)生繼續(xù)安慰這位媽媽：好消息是，社會越來越寬容了，他們不能改變，我們可以改變認識啊，美國所有的州同性戀都可以合法結婚了，社會的寬容度標志著進步。

張醫(yī)生是個會講故事的人，他又講了一個故事：

美國有一對“同性戀”要結婚了，發(fā)了70張請?zhí)瑓s只收回7個回音答應來參加婚禮，那婚禮不是要泡湯？他們是張醫(yī)生的患者（“同性戀”也需要看精神科醫(yī)生，但并非為了“性取向”，而是家庭、婚姻等方面的困擾）。張醫(yī)生靈機一動，幫他們在請?zhí)霞恿艘痪湓挘骸罢埬鷣韰⒓游覀兊幕槎Y，這不代表您認同我們的性取向，只因為我們的血緣關系?！苯Y果來了60多個人，原本由于宗教等原因不肯來，接到新的請?zhí)?，又有一重道德壓力，令他們不得不來。張醫(yī)生在這里體現(xiàn)了充分的熱心，他安慰那對伴侶：要是實在不行，我?guī)湍銈冋?0個客人！——當然，那樣可能會宴請一屋子的精神科醫(yī)生和心理咨詢師！哈哈……

聽了這些，這位媽媽好像想通了一些。

不過，真正的接納，一定需要更長時間。

回頭看，我們可以幫到“性別煩躁”的孩子

“性別煩躁”與“同性戀”完全是兩回事。今天的女孩則既有“性別煩躁”這個病，又是同性戀。對于“性別煩躁”，做父母和醫(yī)生的，可以早期預防、早期干預，以及在個體有動機的前提下給予治療。

孩子小時候，比如才5歲，就有性別意識了，“性別煩躁”也會體現(xiàn)出來。不喜歡自己天生的性別，想要成為異性，喜歡異性的玩具、衣著、打扮、角色扮演，喜歡跟異性玩，等等，都需要關注。對于一般的家長和老師，最好把男孩當男孩養(yǎng)，把女孩當女孩養(yǎng)，別給他們反串的打扮、不符合天生性別的撫養(yǎng)和教育，讓他們自然成長，這是對孩子的一種保護。

孩子到青春前期或青春期，有的慢慢顯示出一些情緒上的煩躁，假如與不接納自己的天生性別有關，那就需要專業(yè)人士準確評估了，萬一評估、診斷有誤，一直沒給予有效的干預，孩子就會沿著有問題的路線發(fā)展下去，今天的女孩則是選擇了與女孩談戀愛的方式，緩解她的煩躁感。一旦有了性的需求，要改變就非常的難。

而孩子完全成年以后，即便有了同性伴侶，也并不意味著“性別煩躁”就不存在了。若是痛苦到必須尋求改變的程度，那也有許多辦法可以幫助到她，包括藥物、手術、心理治療等等。

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