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一對(duì)母女來到美國(guó)知名華人精神科專家——張道龍醫(yī)生的電話咨詢中。16歲的女兒確定自己是同性戀，并且找到了喜歡的女孩，像情侶般愉快相處。她覺得，老媽總想改變自己，就像民間所說：想把她“掰直”。

這究竟是什么問題？

假如我們深愛的孩子長(zhǎng)到青春期，交了個(gè)同性伴侶，這不啻于晴空霹靂，該如何是好？

一碼歸一碼，“性別煩躁”不等同于“同性戀”

張醫(yī)生20多年來做過近十萬小時(shí)的咨詢，接待的咨客有美國(guó)人，有中國(guó)人，有白、黃、黑各色人種，除了經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)充足外，嚴(yán)格“評(píng)估”科學(xué)觀念，早已融入他的職業(yè)行為。因此，他可不會(huì)一聽到“同性戀”就大驚小怪！他要做的，是先評(píng)估這個(gè)女孩有無“性別煩躁”——這才是一種障礙！

要知道，“同性戀”并非一種心理障礙！早在美國(guó)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（DSM-3）中，“同性戀”還被當(dāng)成是病，好心的醫(yī)生、心理治療師們，想出各種招數(shù)，企圖治療“同性戀”，他們?nèi)渴?，還辦了壞事——耽誤了那些性取向與普通人不同的人，令其過上快樂的生活的日期向后推遲！所以在美國(guó)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)第四和五版（DSM-4，DSM-5）中，早已不把“同性戀”當(dāng)作病態(tài)。曾試圖改變“同性戀”性取向的醫(yī)生，也向公眾真誠(chéng)致歉。

而“性別煩躁”就不同了。

張醫(yī)生問女孩，你喜歡你女孩的性別嗎？她當(dāng)即回答，不喜歡，從小就不喜歡，討厭自己是個(gè)女的，喜歡留短頭發(fā)，不穿裙子。張醫(yī)生又問，要是你有機(jī)會(huì)改變性別，你會(huì)選擇什么性別？女孩說，她想選擇做男的，但現(xiàn)在好些了，因?yàn)橛辛伺笥眩牟桓淖冃詣e問題不太大了。

OK，她討厭自己天生的性別，愿意變成男的，從小喜歡男性打扮和男孩游戲……這都符合“性別煩躁”的標(biāo)準(zhǔn)，如今，通過尋找到同性戀人的方式，她的煩躁得到了緩解，但不一定根除了。

但目前不用治療她的“性別煩躁”，因?yàn)樗吧钤诋?dāng)下”非常享受。所以她目前并無改變的動(dòng)機(jī)。

“性別煩躁”患者發(fā)展為“同性戀”者，這比較常見，其內(nèi)在似乎也有一定邏輯，但并無可信的科學(xué)研究，說明兩者內(nèi)在的關(guān)系，因?yàn)?，即便沒有“性別煩躁”，其性取向也可以是同性。

“同性戀”不是病，不用治療；“性別煩躁”雖是病，但女孩目前并無改的動(dòng)機(jī)，也沒法治療——那么，著急的就是那個(gè)媽媽，咋辦？

面對(duì)這事，任何父母都難免無盡糾結(jié)

不僅這位媽媽焦慮不堪，凡是自己孩子聲稱“喜歡同性伴侶”的父母，恐怕一開始都會(huì)不安。

張醫(yī)生給這個(gè)媽媽講了個(gè)故事。美國(guó)有對(duì)夫妻，不能接受自己的兒子是同性戀。極端的是，父親把兒子綁在樹上，抓起一把槍對(duì)著他：“說，你是不是同性戀？”兒子嚇得趕緊回答：“我不是，我不是……”被釋放后，第二天早上兒子就逃跑了，當(dāng)兵去了，5年不敢回家，因?yàn)樗?！怕回家就被槍斃?/p>

這個(gè)故事也是張醫(yī)生做過的個(gè)案。經(jīng)過5年的折磨，夫妻倆終于接受了兒子是“同性戀”的事實(shí)，兒子也才敢回家。

張醫(yī)生講這個(gè)故事，是為了告訴電話里的媽媽：孩子不會(huì)按父母的想法去成長(zhǎng)，她可能不如你想要的聰明、漂亮、喜歡異性……但這都不是道德品質(zhì)問題，父母得慢慢去接納自己的孩子，因?yàn)?，若是硬要去改變她，成功的可能性非常小，而失去她的可能性則非常大！

而那些父母也無需自責(zé)，因?yàn)楹⒆映蔀椤巴詰佟钡脑蚝軓?fù)雜，并非與家庭教養(yǎng)、生存環(huán)境直接相關(guān)，甚至很大程度上就是“天生的”，不是誰的問題所造成，也并非所謂“青春期叛逆”所致。

感謝上天，好在社會(huì)越來越寬容

這樣的情況下，改變孩子的可能性非常小。而且在美國(guó)，若是要強(qiáng)行幫助“同性戀”改變?yōu)椤爱愋詰佟保强墒沁`法的！

這位媽媽明顯還比較理性，比我之前做的類似個(gè)案中的媽媽理性多了，記得那個(gè)媽媽非常焦慮，說：“與其這樣，我情愿她（指的是自家女兒）死掉！”

好在眼前這位媽媽能夠安靜地消化張醫(yī)生的話。當(dāng)然，張醫(yī)生也沒把話說死：“一般定義‘成熟’的年齡是18歲，最多再到21歲。你可以給孩子一個(gè)時(shí)間和空間，若是她的性別煩躁迫使她尋求改變了，或是她有了其他變化，你還可以來找我?！?/p>

張醫(yī)生繼續(xù)安慰這位媽媽：好消息是，社會(huì)越來越寬容了，他們不能改變，我們可以改變認(rèn)識(shí)啊，美國(guó)所有的州同性戀都可以合法結(jié)婚了，社會(huì)的寬容度標(biāo)志著進(jìn)步。

張醫(yī)生是個(gè)會(huì)講故事的人，他又講了一個(gè)故事：

美國(guó)有一對(duì)“同性戀”要結(jié)婚了，發(fā)了70張請(qǐng)?zhí)?，卻只收回7個(gè)回音答應(yīng)來參加婚禮，那婚禮不是要泡湯？他們是張醫(yī)生的患者（“同性戀”也需要看精神科醫(yī)生，但并非為了“性取向”，而是家庭、婚姻等方面的困擾）。張醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng)，幫他們?cè)谡?qǐng)?zhí)霞恿艘痪湓挘骸罢?qǐng)您來參加我們的婚禮，這不代表您認(rèn)同我們的性取向，只因?yàn)槲覀兊难夑P(guān)系?！苯Y(jié)果來了60多個(gè)人，原本由于宗教等原因不肯來，接到新的請(qǐng)?zhí)螅钟幸恢氐赖聣毫?，令他們不得不來。張醫(yī)生在這里體現(xiàn)了充分的熱心，他安慰那對(duì)伴侶：要是實(shí)在不行，我?guī)湍銈冋?0個(gè)客人！——當(dāng)然，那樣可能會(huì)宴請(qǐng)一屋子的精神科醫(yī)生和心理咨詢師！哈哈……

聽了這些，這位媽媽好像想通了一些。

不過，真正的接納，一定需要更長(zhǎng)時(shí)間。

回頭看，我們可以幫到“性別煩躁”的孩子

“性別煩躁”與“同性戀”完全是兩回事。今天的女孩則既有“性別煩躁”這個(gè)病，又是同性戀。對(duì)于“性別煩躁”，做父母和醫(yī)生的，可以早期預(yù)防、早期干預(yù)，以及在個(gè)體有動(dòng)機(jī)的前提下給予治療。

孩子小時(shí)候，比如才5歲，就有性別意識(shí)了，“性別煩躁”也會(huì)體現(xiàn)出來。不喜歡自己天生的性別，想要成為異性，喜歡異性的玩具、衣著、打扮、角色扮演，喜歡跟異性玩，等等，都需要關(guān)注。對(duì)于一般的家長(zhǎng)和老師，最好把男孩當(dāng)男孩養(yǎng)，把女孩當(dāng)女孩養(yǎng)，別給他們反串的打扮、不符合天生性別的撫養(yǎng)和教育，讓他們自然成長(zhǎng)，這是對(duì)孩子的一種保護(hù)。

孩子到青春前期或青春期，有的慢慢顯示出一些情緒上的煩躁，假如與不接納自己的天生性別有關(guān)，那就需要專業(yè)人士準(zhǔn)確評(píng)估了，萬一評(píng)估、診斷有誤，一直沒給予有效的干預(yù)，孩子就會(huì)沿著有問題的路線發(fā)展下去，今天的女孩則是選擇了與女孩談戀愛的方式，緩解她的煩躁感。一旦有了性的需求，要改變就非常的難。

而孩子完全成年以后，即便有了同性伴侶，也并不意味著“性別煩躁”就不存在了。若是痛苦到必須尋求改變的程度，那也有許多辦法可以幫助到她，包括藥物、手術(shù)、心理治療等等。

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