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近期兩則與自殺有關(guān)的社會新聞引起網(wǎng)友的廣泛關(guān)注：4月底，湖南一位海歸女博士因產(chǎn)后抑郁，攜5個月大的女兒跳樓輕生，不治身亡。5月16日晚，一女子在微博發(fā)布一張疑似割腕照片，并配文“這個世界，永別了”。

熱心網(wǎng)友根據(jù)女子微博填寫的所在地信息，紛紛向警方留言求助，姑娘幸運獲救。與死亡相關(guān)的消息總是令人惋惜和心痛，但是如果他人的自殺念頭都能有幸被人留意到，都能像那位幸運的姑娘一樣被幫助，那該多好。

記得幾年前曾看過一個有趣的社會調(diào)查。研究者在人群中隨機抽樣進行采訪，探討人們關(guān)于自殺這件事的想法。結(jié)果，受訪者當中約有90%表示，一生中曾有過自殺的念頭，只是程度不同而已。其中一位受訪者表示，由于當時愿望強烈，確實嘗試過自殺行為。其余的受訪者均表示，他們的“自殺想法”只是停留在想象層面的念頭，轉(zhuǎn)瞬即逝，不會真正付諸行動。

正如我們在前邊提到過的，精神分析學大師弗洛伊德認為，人類與生俱來的“本能”除了生存繁衍的“生本能”以外，還有破壞和攻擊性的“死本能”?！吧灸堋迸c“死本能”的平衡統(tǒng)一，維持著我們?nèi)祟愓麄€種群的延續(xù)與發(fā)展。而，自殺想法便是“死本能”最常見的表現(xiàn)形式之一。

自殺的想法會真正導(dǎo)致自殺的結(jié)果嗎？這個問題我觀察了很久，得出的答案是否定的。自殺的想法也許大部分人都曾有過，但真正去實施的還是少數(shù)。但，需要注意的是，人群中真的有一部分人是會去實施自殺行為的。他們有的是在激情狀態(tài)下不管不顧的，有的是經(jīng)過深思熟慮的。而一旦他們把這個想法吐露給你，你就需要迅速做出判斷和反饋，幫助他們確保生命安全。

那么，當別人對我們提起自殺想法時，我們該怎么做呢？以下三點可以參考：

1.不要回避，謹慎詢問他為什么想自殺有的朋友認為，應(yīng)該去打岔他這種想法，分散他的注意力，跟他聊一點別的事情，他就不會想自殺了。但其實，這種回避的方式并不能真正地幫助到他。他的內(nèi)心仍然會保留這種想法。

還有的朋友擔心，正面的跟對方談?wù)撟詺⑾敕赡軙娀淖詺⑿袨椤Ｆ鋵嵅蝗?，去探討自殺想法產(chǎn)生的原因并不會增加自殺風險，并且，我們只有深入了解了對方想要自殺的原因，才能更有針對性、更有效的幫助他。

記住，在這個探討的過程當中，我們應(yīng)該盡可能的把傾訴的空間留給對方，而不是急于去說服教育對方。我們需要去了解：他為什么想自殺？這種想法是從什么時候開始的？這種想法有多強烈？他只是想想，還是已經(jīng)做了自殺的準備？如果已經(jīng)做了準備，這準備是什么？對自殺的后果，他有沒有認真考慮過？對于這個后果，他又有什么樣的看法？

如果他曾不止一次的想自殺，又不止一次的放棄，那么，記得去仔細詢問他，是什么讓他舍不得、放不下，讓他那樣牽掛？這些讓他舍不得的人和事，都是我們在死神面前拉住他的繩索。

需要強調(diào)的是，在對方傾訴的過程中，我們給他的傾聽和陪伴是第1位的。不要貿(mào)然去評價他，給他建議或者指導(dǎo)。人們在表述自己的自殺想法時，往往都是情緒敏感的，雖然你是出于好意，但貿(mào)然的評價或建議會讓他覺得你并不理解他，因此，他可能會對你有所保留，或者不再想跟你繼續(xù)探討下去。

2. 注意細節(jié)，評估自殺風險在陪伴對方探討自殺想法原因的過程當中，有一些細節(jié)我們需要非常留意。

首先，去察覺他的心理狀態(tài)，他當下的心理狀態(tài)是否正常？如果他情緒低落，不斷掉眼淚，想法悲觀，敏感脆弱，我們需要考慮到他是不是抑郁了？抑郁癥患者常伴有自殺想法，嚴重者會產(chǎn)生自殺行為。如果我們懷疑他是抑郁癥引發(fā)的自殺想法，可以告訴他或者他的家人，建議他們?nèi)メt(yī)院或者專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)尋求幫助。

此外，一些重大的創(chuàng)傷性事件，也常常引起人們自殺的想法。比如，親人離世，遭遇人身傷害或者性侵犯，失戀，離婚，破產(chǎn)，孩子走失等等，人們一時難以接受，會產(chǎn)生萬念俱灰的絕望感，容易在激情狀態(tài)下，產(chǎn)生自殺想法以及自殺行為。如果對方是這種情況，我們需要第一時間與他的家人取得聯(lián)系，向家人說明情況，確保他的安全，然后尋求專業(yè)的心理支持與治療。

還有，留意他的神志是否清醒正常，他是不是狀態(tài)恍惚，意識渙散？或者語無倫次、焦慮不安？或者渾身冷汗，肢體顫抖？他是不是處于一個正常思考的狀態(tài)，還是表現(xiàn)出與情境不相符合的開心或者興奮狀態(tài)？等等，所有反常的細節(jié)，我們都有理由去懷疑他，是不是精神疾病發(fā)作？是不是精神類藥物的副作用影響？是不是神經(jīng)癥發(fā)作？是不是受到了意外刺激？

如果，所有這些狀態(tài)都排除掉，我們確定對方是清醒、正常、意識清楚的在跟我們討論自殺這個問題，我們就可以進入下一個環(huán)節(jié)：評估自殺風險。

如何去評估對方的自殺風險呢？主要是看他們情緒的激烈程度，以及對自殺這件事情，他有沒有深入的思考和準備。

處于激情狀態(tài)下的人非常容易沖動自殺。因為人在激情狀態(tài)下注意力是狹窄的，理性思維受限，無法慎重的分析后果。我的一位心理咨詢師同事告訴我，在他們心理咨詢中心就發(fā)生過這樣一個真實的事件。父親帶著兒子前來咨詢，兒子很抗拒，父親很強勢，結(jié)果還沒有開始咨詢兩人便爭吵起來。父親伸手去拉兒子，兒子一把推開父親，轉(zhuǎn)身便從窗戶上跳了下去，當場身亡。

這就是激情狀態(tài)下的自殺。非常沖動，沒有經(jīng)過思考，不計后果。如果我們發(fā)現(xiàn)，與我們談?wù)撟詺⒌膶Ψ秸幵谝粋€激情狀態(tài)下，最好的辦法就是拖延時間。盡量把談話拖長，引導(dǎo)他去傾訴和發(fā)泄，不讓他去采取自殺行為。據(jù)相關(guān)研究表明，在自殺者的激情狀態(tài)下，我們拖延的時間越長，越有利于他恢復(fù)冷靜，當激情狀態(tài)過去了，她理智思考的能力會逐漸恢復(fù)，自殺幾率也就大大降低了。

還有一種自殺，也屬于高危的情況。那就是，如果想要自殺的這個人，他已經(jīng)深思熟慮過了，自殺這個想法是他慎重的決定。他已經(jīng)周密的策劃過自殺的方式和手段，安排好了時間和地點。他已經(jīng)考慮清楚了后果，并且對后果已經(jīng)做出了安排。這樣的自殺是我們最難于防范的。自殺者往往默不作聲，裝作一切如常的樣子，不聲不響的就實施了自殺，并且死亡率非常高。

如果我們發(fā)現(xiàn)這種情況，一定要及時通知自殺者的家屬，對他進行嚴密的保護。同時，最重要的一點是，勸說當事人去做專業(yè)的心理咨詢和治療，唯有打開他的心結(jié)，才能真正幫助到他。

通常狀態(tài)下，除了激情狀態(tài)以及這種深思熟慮的自殺準備的情況，剩下的情況，通常自殺風險都不算太高。都是我們可以給到對方一些心理支持和干預(yù)的。

3. 給予對方心理支持那么，如何給到對方心理支持和干預(yù)呢？首先，我們需要去弄明白，“自殺對于他而言到底意味著什么？她想要的到底是什么？”

“自殺”，雖然結(jié)果都是殺掉自己，但對于不同的人卻有著不同的意義。

比如：有的人反復(fù)提起自殺是希望尋求關(guān)注，用時下流行的話來說叫做“刷存在感”。我的一個來訪者，13歲的女學生就是這樣。自從媽媽生了弟弟，全家人的注意力集中在弟弟身上，對于她就比較忽略了。于是她開始頻頻提出自殺想法，每次一說想自殺，家人就害怕，就把注意力放在她身上，對她百依百順。過了一段時間，大家放松下來，她便又再一次的說想自殺。如此以往，循環(huán)反復(fù)。我們不難看出，她想要的其實不是死，而是愛。

又比如：有的人想自殺，其實是希望被挽留。我接到過一對情侶來訪者，男生提出分手，想要結(jié)束感情；但女生執(zhí)著不放，百般挽留。男生不為所動。女生絕望之余，爬上窗臺打要跳樓。我們不難看出，她想要的也不是死，而是留住這段親密關(guān)系。

還有：有的自殺是為了報復(fù)和懲罰。比如剛才我提到過的那位與父親吵架而自殺的男孩。他在跳下去的時候，也許并不是想真正的結(jié)束自己的生命，只想懲罰父親，不料卻是這樣的結(jié)果。

還有的自殺，是為了自證清白。記得前些年有一則社會新聞，一位保姆因為被主人家誣陷偷了東西，有口難辯，于是留下遺書，打算以死自證清白。后來在大橋上跳江，被過往行人救了下來。我們可以看出，他想要的也不是死，而是清白。

說到這里，也許你會發(fā)現(xiàn)，原來這么多人的自殺想法都不是真的，他們不是真心想死，是想用自殺這個辦法來解決問題。哪怕賭上自己的性命，也要換回自己在乎的愛、關(guān)注、尊嚴等等。所以，當我們了解到了他們內(nèi)心的真實想法和需求，就可以有針對性的開導(dǎo)他們，幫他們想辦法，尋找資源，解決問題。如此一來，他們的自殺想法便會得到減輕和緩解。

以上三點，可以幫助我們和有自殺想法的朋友進行溝通，并且做出一些簡單及時的心理干預(yù)。

接下來我們還要補充極其重要的兩點：

第一，在溝通過程中，請尤為警惕一種情況——與我們討論自殺的這位朋友，他有沒有“擴大化自殺”的傾向？

什么叫做“擴大化自殺”？它大概的意思是，當事人不僅想要殺死自己，還想要連帶著殺死別人。也許你會以為，這像電影電視當中演的復(fù)仇情節(jié)，一個人殺死自己的同時，與仇人同歸于盡。其實不然?！皵U大化自殺”波及的對象很多時候是當事人最愛的親人，或者是與他毫無瓜葛的無辜者。

舉個例子：去年有一則社會新聞，一位身患產(chǎn)后抑郁癥的媽媽帶著兩個孩子跳了樓。她在遺書里說，因為害怕兩個孩子沒有了媽媽會在這世上受苦，所以帶他們一起走。還有另一則社會新聞，一位人想要自殺，于是在公交車上點燃汽油，導(dǎo)致公交車爆炸，全車無辜的乘客死傷無數(shù)。這就是擴大化自殺。它的后果極其嚴重，會給無辜的人帶來災(zāi)難。

所以，我們在與有自殺想法的朋友交談過程當中，一定要注意識別，他有沒有擴大化自殺的傾向。如果發(fā)現(xiàn)有，務(wù)必要極力勸阻，保護好自己，并且預(yù)警他的家人。如果他有在公共場合實施擴大化自殺的打算，甚至已經(jīng)進入了準備階段，就有必要向公共安全機關(guān)提出預(yù)警，以保證更多人的生命安全。

第二，即便你成功的安撫了她的情緒，他看起來也放下了自殺想法。請務(wù)必建議他，向?qū)I(yè)的心理咨詢機構(gòu)或者醫(yī)院的臨床心理科尋求咨詢與幫助。因為如果我們不是專業(yè)人員，很難準確的判斷他的狀況，到底是不是真正脫離了危險。

在選擇心理咨詢師或者心理醫(yī)生的時候，務(wù)必要確認對方有專業(yè)的受訓(xùn)背景和正規(guī)的資質(zhì)，才可以進行治療。千萬不要讓專業(yè)背景不足的心理學愛好者或者經(jīng)驗不足的新手咨詢師進行嘗試性的治療，以免造成二度傷害，后果不堪設(shè)想。

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