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在精神分析取向心理咨詢實務系統(tǒng)課程中，有一篇是關于如何制定咨詢設置和理解設置的意義。在這一部分里，主要內容是咨詢的設置有哪些，以及為什么要有這樣的設置。

精神分析取向的心理咨詢的設置首先包括：避免跟來訪者有雙重的關系。

雙重關系是指咨詢師在心理咨詢中與來訪者除了專業(yè)關系之外，還存在其他社會關系。例如，咨詢師與來訪者除了咨詢關系，還存在師生關系，或者來訪者同時還是咨詢師朋友的孩子。雙重關系會讓來訪者本來就很混亂的內在世界變得更加混亂，如果存在雙重關系，就不能開始咨訪關系。

心理咨詢一次的會談時間通常是50分鐘，咨詢師可以用10分鐘去記筆記、去洗手間等等，將自己的情緒由上一位來訪者轉換到下一個來訪者。

一節(jié)咨詢結束以后，有些來訪者可以準點結束，他們會有更好的邊界和現(xiàn)實感，他們知道咨詢師和這個空間在這里，不會因為他們的離開就消失了，他們還可以回來。

有些來訪者很難做到準點結束，例如到了結束的時候，他的情緒還是很崩潰，讓咨詢師感覺到不可以結束。或者到了時間，可是來訪者的談興正濃，一點都沒有結束的意思，對咨詢師來講，強調時間邊界就顯得重要了。

如何讓來訪者離開咨詢室，是很有藝術性的，設置作為邊界保護著咨詢這個空間，咨詢師和來訪者雙方都需要預先設置的邊界來提供保護。

心理咨詢的頻率可以一周一次或多次，一周咨詢幾次，是咨詢師在評估階段要做的功課。

不是每一個來訪者都適合一周多次，比如有些來訪者要求咨詢師的回應要絕對精準，任何一個稍微偏離一點的詮釋都會讓他很挫折或生氣，在一節(jié)咨詢的時段里會經常陷入到崩潰的狀態(tài)里面去，這些邊緣水平的來訪者，一周一次的咨詢，強度剛剛好，增加咨詢次數(shù)反而會讓他們更加容易崩潰。他們沒有辦法去涵容探索自己伴隨而來的挫折，更多的需要以支持性咨詢?yōu)橹鳌?/p>

所以不是簡單的一周一次或一周兩次的問題，每增加一次的頻率，動力就會增加。那些雖然有比較嚴重的成長中的創(chuàng)傷，但人格狀態(tài)不錯，有反思能力，有支持系統(tǒng)的來訪者才適合做一周多次的咨詢。當然，這個也要尊重來訪者自己的意愿，如果經過咨詢師的評估，雙方確定好了咨詢頻率，就不要隨便更改。如果要更改頻率，也要經過長時間的討論之后再決定。

如果是個人執(zhí)業(yè)，需要跟來訪者談收費的設置，有些咨詢師可能會覺得跟來訪者談錢會有點艱難，特別是新手咨詢師，常常覺得自己沒有資格收費。其實收費是心理咨詢的一個很關鍵的方面，他的意義在于讓咨訪雙方都得到某種精神上的平等，一種真實的互利。咨詢師在情感方面照顧來訪者，來訪者在財務上面照顧咨詢師。

因為咨詢師已經收取了來訪者的費用，來訪者就不需要用其他任何方式去照顧咨詢師了，意味著雙方是平等的關系。除了費用以外收取任何的東西都會使關系變得不平等。弗洛伊德說：當治療師把金錢看成是現(xiàn)實物體而不是骯臟的秘密時，對病人來說是很有幫助的。

因為有了設置，通過保持某些穩(wěn)定，我們建立了一個“背景”，使得我們可以觀察到來訪者對待我們和咨詢設置的甚至是非常細小的改變。讓我們可以看到擾動來訪者內在世界的扳機點，有機會看到來訪者無意識層面壓抑的東西。

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