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最近我在朋友圈看到有人眾籌，對(duì)象竟然是當(dāng)年同校的某學(xué)姐，得肺癌了，才剛過(guò) 27 歲生日。

講真，本 Lily 當(dāng)時(shí)真的非常震驚??！

還記得她是個(gè)不折不扣的乖乖女，不抽煙、不喝酒、愛(ài)跑步，還有一手好廚藝，而且當(dāng)年就是因?yàn)槟信笥褵o(wú)法成功戒煙，最后狠心說(shuō)分手了。

沒(méi)想到這個(gè)一直勸人戒煙的女孩子，自己卻得肺癌了……

地球人都知道，抽煙是肺癌最主要的原因。

據(jù)統(tǒng)計(jì) 85% 的肺癌是因?yàn)殚L(zhǎng)期抽煙，煙民患肺癌的發(fā)病率是非抽煙者的 10 倍。

但讓人意想不到的是，還有大約 10-15% 的肺癌是發(fā)生在從不抽煙的人身上，這究竟是怎么一回事？

目前科研界也還沒(méi)找到明確的罪魁禍?zhǔn)?，慶幸的是，發(fā)現(xiàn)了三個(gè)肺癌「隱形殺手」。

01、二手煙的毒害

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有 3 億多煙民，世界上每 3 根香煙就有一根是中國(guó)人抽的，70% 的成年人暴露在二手煙環(huán)境中，每年二手煙導(dǎo)致高達(dá) 10 萬(wàn)人死亡。

重點(diǎn)是，二手煙吸入量沒(méi)有什么「安全水平」，吸入越多就意味著危害越大。

之前日本和希臘就有研究發(fā)現(xiàn)，不吸煙的女性嫁給煙民后患肺癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，其中 20-50% 要怪罪于二手煙。

說(shuō)到這里，一些老煙槍可能表示：別矯情，關(guān)門(mén)開(kāi)窗就沒(méi)事了。

事實(shí)上二手煙的擴(kuò)散效率很高，不僅能滲過(guò)門(mén)縫、通過(guò)通風(fēng)系統(tǒng)擴(kuò)散，還會(huì)沾在天花板墻壁及家具，香煙燒出的懸浮微粒也可以在空氣中保存很久。

回想一下，每次老煙民親戚上門(mén)拜訪時(shí)，是不是「未見(jiàn)其人、先聞其煙」？

02、空氣污染因素

每年冬季北方人在街上行走，總是 20 米六親不認(rèn)、50 米雌雄難辨，因?yàn)殪F霾又來(lái)了……

雖然霧霾和肺癌的關(guān)系尚不明確，但室外空氣中的污染物（如 PM2.5）的確會(huì)提高罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，二氧化氮濃度每增加 10 ppb，人患肺癌風(fēng)險(xiǎn)就上升 14%。

2015 年第二次北京霧霾紅色預(yù)警實(shí)況丨Wikipedia

當(dāng)然咯，身為新一代吸氧青年我們出門(mén)會(huì)戴好口罩預(yù)防，沒(méi)想到卻忘了避開(kāi)室內(nèi)空氣污染。

說(shuō)的就是炒菜油炸和取暖（木材、煤炭燃燒）時(shí)產(chǎn)生的煙霧，同樣可能使肺癌發(fā)生率增加。

這個(gè)故事告訴我們，不煮飯點(diǎn)外賣(mài)吸油煙機(jī)很有必要。

03、基因遺傳的鍋

對(duì)，肺癌還可能是命（gene）中注定的。

肺癌一定程度上是由遺傳因素導(dǎo)致，如果爺爺奶奶外公外婆等親屬中有肺癌患者，那么個(gè)人的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)直接翻一倍。

而 2019 年 6 月權(quán)威雜志《Cell》發(fā)表研究顯示：非吸煙者得肺癌，其實(shí)是基因一早埋下「定時(shí)炸彈」。

通過(guò)對(duì) 138 個(gè)肺腺癌樣本進(jìn)行全基因組分析，他們發(fā)現(xiàn)患有肺腺癌的非吸煙者常攜帶有原癌基因的突變（如 EGFR、KRAS、ERBB2 等）或原癌基因的融合（如 ALK、ROS、RET 等）。

這些突變基因在人生早期潛伏不動(dòng)、不引發(fā)癥狀，直至在其他致癌因素誘發(fā)下才「引爆」肺癌。

人生無(wú)常，誰(shuí)也沒(méi)想到自己年紀(jì)輕輕就得癌癥。

我聽(tīng)說(shuō)學(xué)姐及其家人大受打擊，畢竟現(xiàn)代人不怕英年早逝，最怕一病不起，給家庭帶來(lái)無(wú)窮的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)在大部分家庭可以說(shuō)衣食無(wú)憂(yōu)，車(chē)?yán)遄幼杂?、旅行自由都不在?huà)下，但沒(méi)有人敢說(shuō)自己「大病自由」。

就以肺癌為例，治療手段通常包括手術(shù)、放化療以及靶向治療，一般治療費(fèi)用為 60-80 萬(wàn)。

其中靶向治療堪稱(chēng)續(xù)命藥，據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó) EGFR 基因突變的肺癌患者在使用靶向藥后，平均生存時(shí)間延長(zhǎng) 4.3 年……唯一缺點(diǎn)就是貴。

特羅凱（第一代 EGFR 抑制劑）：7230 元/30 片*150mg/盒/30 天療程。阿法替尼（第二代 EGFR 抑制劑）：9840 元/30 片*40mg/盒/30 天療程。泰瑞沙（第三代 EGFR 抑制劑）：15300 元/30 片*80mg/盒/30 天療程。（以上是抗癌藥物納入醫(yī)保的最新價(jià)格）

除了正常的醫(yī)藥費(fèi)支出，還有一大堆營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、設(shè)備使用費(fèi)……當(dāng)癌癥等重大疾病來(lái)襲時(shí)，中國(guó)人苦心經(jīng)營(yíng)的財(cái)富和尊嚴(yán)，似乎都變得微不足道。

說(shuō)到這里，我突然發(fā)現(xiàn)中國(guó)有個(gè)怪象，即使是年薪百萬(wàn)的中產(chǎn)家庭，可能也禁不住昂貴的醫(yī)療成本、經(jīng)濟(jì)支柱的倒塌，賣(mài)房賣(mài)車(chē)或網(wǎng)絡(luò)眾籌抵還病債。

但從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)美國(guó)人會(huì)這么焦慮狼狽?。?/p>

美國(guó)國(guó)家癌癥研究所統(tǒng)計(jì)，在 2010 年肺癌患者的平均綜合費(fèi)用中，生存 3 年死于肺癌的患者（小于 65 歲）的費(fèi)用為 22.3 萬(wàn)美元，足足 150 萬(wàn)人民幣！

相比于美國(guó)的治療費(fèi)用，中國(guó)人花的錢(qián)簡(jiǎn)直小巫見(jiàn)大巫。

所以，是什么讓美國(guó)人在大病來(lái)襲時(shí)從容不迫？

一個(gè)學(xué)金融的朋友 Eason 告訴我，「和中國(guó)不同，美國(guó)實(shí)行以市場(chǎng)導(dǎo)向的醫(yī)保體系，政府沒(méi)有法律規(guī)定企業(yè)為員工買(mǎi)保險(xiǎn)，于是美國(guó)人通常會(huì)主動(dòng)選擇商業(yè)保險(xiǎn)。

比如 1000 美元以下自己付，1000-1 萬(wàn)之間自己付 20%，保險(xiǎn)支付 80%，高于 1 萬(wàn)美元全部由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。

所以他們患了什么重病、吃什么貴價(jià)藥，都不會(huì)因病致貧，中國(guó)人其實(shí)應(yīng)該學(xué)習(xí)一下！」

原來(lái)如此，本來(lái)對(duì)保險(xiǎn)無(wú)感的本 Lily 也開(kāi)始路轉(zhuǎn)粉，畢竟我努力加班熬禿頭才攢到的小金庫(kù)，可不想一病回到解放前！

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