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大連理工一名 25 歲男性研究生自殺，湖北高院副院長(zhǎng)在辦公室自縊，成都大學(xué)黨委書記自殺，年僅 49 歲……

「男性」，「自殺」，這兩個(gè)關(guān)鍵詞正在越來(lái)越多地涌入眼球。

然而，當(dāng)我們討論自殺時(shí)，固有的印象是女性自殺率高于男性。

「我國(guó)每年有 15.7 萬(wàn)女性自殺，自殺率比男性高出 25%」。

這一數(shù)據(jù)的來(lái)源是費(fèi)立鵬教授的論文《中國(guó)自殺率：1995 ~ 1999 年》，基于此推算而得，成為了近年談?wù)撃信詺⒙什町惖幕A(chǔ)。

2006 年，中國(guó)男性的自殺率開始反超女性，并且不斷拉開差距。特別從 2012 年起，女性自殺率總體下降，男性總體上升。

圖片來(lái)源：Changing of suicide rates in China, 2002-2015

數(shù)據(jù)變動(dòng)的部分原因在于農(nóng)藥管制和社會(huì)進(jìn)步，更多農(nóng)村女性不再選擇以死抗?fàn)帯Ａ硪徊糠衷蚴悄行宰詺⒙实拇_升高了。

2013 年，浙江省城市男性自殺率反超農(nóng)村女性，在所有區(qū)域、性別亞組自殺率都下降的背景下，20～34 歲的城市男性自殺率不降反升。

雖然自殺率的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有各種指標(biāo)，但從整體上看，一個(gè)趨勢(shì)是確定的：中國(guó)男性的自殺率已逐漸超過了女性。

今天是 10 月 28 日男性健康日。

是時(shí)候發(fā)問了，沉默太久的中國(guó)男人到底正在背負(fù)什么？

01、沉默的真相

在男性自殺的問題上，有一點(diǎn)十分值得關(guān)注。

常理中，我們總認(rèn)為自殺和精神情緒問題存在關(guān)聯(lián)性。然而，這種聯(lián)系在男性身上并不顯著。數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的感覺似乎是——男性的自殺并不以情緒崩潰作為征兆。

與自殺率呈現(xiàn)的男高女低相反，在抑郁和其他情緒問題的診斷上，男性的報(bào)告率低于女性。

2018 年，中國(guó)科學(xué)院心理研究所針對(duì)全體中國(guó)國(guó)民做了一次心理健康大評(píng)估。從整體狀況上看，成年男性的心理健康狀況比女性好很多。

圖片來(lái)源：中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2017～2018）

2019 年，北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授等在《柳葉刀 · 精神病學(xué)》上對(duì)于這一狀況做了更細(xì)致的分析。數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)，抑郁癥男性患者約為 35%，女性患者約占 65%，存在明顯的性別差異。

差異背后，可能的原因在哪里？

02、被性別枷鎖限制住的男性

隨著近兩年女權(quán)的崛起，越來(lái)越多的人意識(shí)到性別偏見對(duì)于社會(huì)和個(gè)人造成的壓迫，「平權(quán)」運(yùn)動(dòng)也在全球范圍內(nèi)推廣開來(lái)。

性別的刻板印象，不僅是女性沉重的枷鎖，同樣也是男性的。

從小到大，一個(gè)男孩要成為一個(gè)社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)意義上的合格男人，并不輕松。

10 歲，你聽到的是「男孩子不許哭」，「男生怎么能怕疼」。

一項(xiàng)在 15 個(gè)國(guó)家（包括中國(guó)）開展的調(diào)研顯示，堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立、不能示弱，這是 10～14 歲的男孩普遍被教導(dǎo)的觀念。

只有這樣才能得到女生的關(guān)注，也只有這樣才能不被其他男孩欺負(fù)和嘲笑。

30 歲，你聽到的是「婚房買了么」，「沒房沒車怎么結(jié)婚」。

香港大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，「有房才嫁」依舊是社會(huì)的主流。盡管越來(lái)越多的女性要求經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，但由于年輕女性在家庭財(cái)產(chǎn)繼承、父母支持購(gòu)房等領(lǐng)域的平等權(quán)利受阻，購(gòu)買婚房的壓力還是在男性及其家庭身上。

50 歲，你聽到的是「財(cái)務(wù)自由了么」，「給孩子買房了么」。

這不僅是社會(huì)的傳統(tǒng)觀念，還是很多男人為自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)家庭支出的調(diào)查顯示，在有了一個(gè)以上的孩子后，男性往往會(huì)主動(dòng)尋找加薪的機(jī)會(huì)，把負(fù)責(zé)家庭支出視為自己的責(zé)任。

無(wú)論是社會(huì)期待還是勵(lì)志雞湯，當(dāng)「生育」和「顧家」成為壓迫女性的兩座大山時(shí)，男性則在「大男子主義」的號(hào)召下，為了賺錢和成功學(xué)而焦慮。

然而上升這件事，正在比任何時(shí)候都難。

農(nóng)業(yè)部公布了 1986 年到 2010 年中國(guó)農(nóng)村人均家庭收入的數(shù)據(jù)，就向上流動(dòng)來(lái)說(shuō)，無(wú)論是 1988 年～1995 年、1995 年～2002 年，還是 2002 年～2009 年，這三個(gè)斷層里的低收入者在經(jīng)過七年努力后，都有超過四成還是原地踏步。

向上的道路封死了，但向下的通道一直打開著。數(shù)據(jù)中，1986 年的有錢人到了 2010 年只有三成依舊能夠維持富裕。

與其看病保健，不如加班賺錢。

當(dāng)超時(shí)工作，努力賺錢成為社會(huì)期待下多數(shù)男性的選擇，健康上的威脅也在不斷放大。

在慢性病的患病率上，男性幾乎每一項(xiàng)都顯著高于女性。依據(jù) 1990 年到 2017 年對(duì)于中國(guó)人死因的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性病已經(jīng)超過癌癥，成為中國(guó)人的第一大死因。

而北京大學(xué)基于 2011～2012 年中國(guó)健康養(yǎng)老追蹤的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在 45 歲以上的城市慢性病患者中，男性的就診率明顯低于女性。

心理健康更是被忽視的角落。以男性比例較高的程序員為例，在 2019 年發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告》中，參加調(diào)研的 IT 員工心理健康水平不佳的接近 40%， 遠(yuǎn)高于 26.2% 的全國(guó)平均水平。

圖片來(lái)源：自己做的

03、男兒有淚不輕彈，心里有苦我不說(shuō)

壓力也許是社會(huì)的共同問題，但男人普遍存在一種莫名的「倔強(qiáng)」：不說(shuō)。

回到北京大學(xué)對(duì)于中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查的研究，在面臨抑郁的時(shí)候，許多女性都能選擇求救。比如和閨蜜說(shuō)說(shuō)自己的情況，在社交媒體上尋找相關(guān)的病友群，主動(dòng)去找心理醫(yī)生……

但男性大多選擇的是沉默。

當(dāng)他們遇到問題時(shí)，往往傾向于獨(dú)自解決，而不是找個(gè)兄弟說(shuō)出自己的故事，至于和心理醫(yī)生尋求幫助的更是少之又少?！队?guó)醫(yī)學(xué)雜志》一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，男性進(jìn)行初級(jí)醫(yī)療保健咨詢率要比女性少 32%。

球賽的輸贏，新出的游戲，漲停的股票……這些才是兄弟之間的話題。面對(duì)妻子孩子，更要樹立自己「一家之主」的權(quán)威形象，「工作的事你不懂」成了名言借口。

「絕對(duì)不能示弱」的堅(jiān)持，也讓他們更難被檢測(cè)出抑郁。

相比于女性抑郁時(shí)候感覺到的「我的快樂沒有了」，男性的心理健康問題常常會(huì)以各種反復(fù)的、莫名其妙的身體不適表現(xiàn)，像是疲勞、頭暈、睡眠障礙等等。

這種性別上的差異直接影響了心理醫(yī)生的診斷。

在美國(guó)心理學(xué)會(huì)的調(diào)查中，針對(duì)情緒問題，男性更容易被診斷為多動(dòng)癥之類的有外部癥狀的疾病，而不是抑郁、焦躁之類的情緒問題。

男兒有淚不輕彈，這種社會(huì)要求的堅(jiān)強(qiáng)讓男性的心理健康狀態(tài)長(zhǎng)期處于被忽視的狀態(tài)。而更多關(guān)于他們選擇沉默的原因仍未可知……

怎么辦呢，要怎么辦呢？

今天是男性健康日。

至少在今天。當(dāng)結(jié)束一天工作的時(shí)候，想請(qǐng)你給你的兄弟，爸爸；給你的老公，男朋友，多問一句：

“今天怎么樣？”

告訴他們。

可以多說(shuō)說(shuō)，訴訴苦，我們?cè)诼?，我們能懂?/p>

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