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自閉癥譜系障礙

自閉癥譜系障礙（ASD，以下簡稱自閉癥）是一種成因復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病，自閉癥主要影響人的行為，溝通以及社會(huì)功能。根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心的最新數(shù)據(jù)，在美國，每68個(gè)兒童之中就有一個(gè)罹患自閉癥。心理學(xué)家對(duì)于自閉癥的診斷和治療都有非常大的幫助，面對(duì)自閉癥，整個(gè)家庭需要和醫(yī)生聯(lián)合在一起，共同應(yīng)對(duì)。

理解自閉癥

對(duì)于不同的患者，自閉癥癥狀的嚴(yán)重程度變化較大，有一些癥狀較輕的患者能夠在普通的學(xué)校中正常上課，或者在不同程度的支持條件下完成正常的工作與生活，而癥狀嚴(yán)重的患者會(huì)有非常明顯的智力缺陷，并且終生需要特殊的支持和幫助。

盡管自閉癥譜系障礙是一種癥狀變化較多的疾病，但是自閉癥的癥狀一般可以被概念化為特定的重復(fù)性的行為，并伴有嚴(yán)重的溝通及社交缺陷。

下面是一些自閉癥常見的癥狀：

1.幼兒時(shí)期對(duì)于語言和觸碰的反應(yīng)遲緩或消失

2.自幼兒時(shí)期開始便無法與他人進(jìn)行眼神溝通

3.患者對(duì)于自己的名字沒有反應(yīng)

4.從兩歲時(shí)開始，無法或者非常緩慢的學(xué)習(xí)語言，缺失溝通能力

5.軀體不正常的運(yùn)動(dòng)，例如手臂僵直或者奇怪的搖動(dòng)

6.無法和同齡人一起玩?；蛘呋?dòng)

7.沒有辦法清楚地表述自己的感覺

8.無法或者極少部分的理解肢體語言以及口語音調(diào)所帶來的情感

9.對(duì)于單個(gè)主題的事物非常感興趣且達(dá)到強(qiáng)迫的程度

10.無法從規(guī)律的事物中擺脫出來

診斷自閉癥

診斷自閉癥的平均年齡是4.5歲，但是也有很多患者是在15到18個(gè)月的嬰兒期就被診斷，也有一些患者直到成年才被明確診斷為自閉癥?？茖W(xué)研究表明，越早的對(duì)自閉癥進(jìn)行干預(yù)，患者所收獲的益處就越大，因此，對(duì)于自閉癥的患者來講，早期的正確診斷是至關(guān)重要的。如果您發(fā)現(xiàn)自己的孩子表現(xiàn)出了一些疑似自閉癥的癥狀，請(qǐng)盡快就醫(yī)，以免延誤最佳的治療時(shí)間。

自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，成因復(fù)雜，并沒有非常好的方法預(yù)防，更令人懊惱的是，類似于驗(yàn)血或者影像科檢驗(yàn)也沒有辦法快速診斷，目前，醫(yī)生們更多的是通過患者的家族史以及行為特征來診斷自閉癥的。

不同科室的醫(yī)生多有可能發(fā)現(xiàn)并診斷自閉癥，例如兒科醫(yī)生，心理醫(yī)生以及神經(jīng)科醫(yī)生。一旦懷疑患者有可能罹患自閉癥，那么心理醫(yī)生（特別是專精于腦認(rèn)知，行為和情感功能領(lǐng)域的專家）一般都會(huì)參與進(jìn)會(huì)診以及后期的治療中。自閉癥患者的表現(xiàn)各異，癥狀變化多端，只有受過專業(yè)訓(xùn)練并具備豐富診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能最終明確診斷，并提供最有效的治療。

如果要診斷自閉癥，心理醫(yī)生一般會(huì)：

1.與患者面談

2.觀察患者的行為

3.調(diào)查患者的家族史

4.鑒別診斷其他癥狀相似的疾病

5.測試患者的認(rèn)知以及語言能力

6.與患者的家人，老師和朋友進(jìn)行溝通，獲得患者社會(huì)功能，情緒以及行為發(fā)展的概貌。

治療與支持

面對(duì)自閉癥的家庭是不幸的，目前自閉癥無法被人類治愈，但是通過各個(gè)領(lǐng)域?qū)＜业耐f(xié)作，我們可以最大限度的幫助自閉癥患兒恢復(fù)功能。治療自閉癥，不僅僅需要醫(yī)生們的努力，專業(yè)教師，語言能力訓(xùn)練專家，職業(yè)指導(dǎo)專家以及心理咨詢師都需要提供足夠的幫助。

下面是幾種治療自閉癥患兒的方法：

應(yīng)用行為分析（ABA）: ABA是目前應(yīng)對(duì)兒童自閉癥早期訓(xùn)練的最有效方法之一，通過專業(yè)的技術(shù)盡可能的鼓勵(lì)患者患者進(jìn)行有效的行為，減少那些重復(fù)的，有害的，影響學(xué)習(xí)的行為。實(shí)證顯示，ABA可以顯著的提升患者的溝通，交流以及學(xué)習(xí)能力。

地板時(shí)光療法：通過特殊設(shè)計(jì)的成人與孩子間的游戲，增加孩子在人際溝通中的參與感，從而改善患者的癥狀。

TEACCH訓(xùn)練：TEACCH訓(xùn)練可以很好地提高患者的運(yùn)動(dòng)能力，寬容度以及理解力，能夠讓患者更加獨(dú)立自主的完成學(xué)習(xí)和生活。

需要注意的是，自閉癥的診斷和治療必須要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行，只有這樣，患者才能夠得到最適合自己情況的治療方案，切不可輕信一些不正確渠道的信息，延誤患者最佳的治療時(shí)機(jī)。

心理醫(yī)生會(huì)怎么做：

在患者與心理醫(yī)生的第一次會(huì)面中，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行一次全面的評(píng)估，評(píng)估包括患者癥狀的嚴(yán)重程度，家庭狀況，社會(huì)環(huán)境等等。每一個(gè)患者都的認(rèn)知，情緒，行為，智力都有很大不同，那么每一個(gè)患者的治療方案也是因需而定的。在接下來的會(huì)面中，醫(yī)生則會(huì)根據(jù)每一個(gè)患者不同的情況，與患者家人溝通協(xié)調(diào)，提供最佳的治療方案。

自閉癥是一種終生性的疾病，隨著患者的成長，醫(yī)生會(huì)在患者人生的不同階段提供新的治療方法，或者調(diào)整老的治療方案。舉例來講，醫(yī)生會(huì)在患者幼兒時(shí)期設(shè)計(jì)較為簡單的訓(xùn)練，隨著患者進(jìn)入兒童時(shí)期和青少年時(shí)期，提供更加復(fù)雜的訓(xùn)練。

除此以外，心理醫(yī)生還可以幫助患者及其家庭解決很多自閉癥的衍生問題：

1.幫助患者和家人緩解因?yàn)樽蚤]癥帶來的抑郁或者焦慮情緒。

2.幫助解決常常會(huì)和自閉癥一起出現(xiàn)的喂食以及睡眠問題

3.提供必要的社交訓(xùn)練小組，從而提升自閉癥患者的溝通技巧，口語表達(dá)能力以及反應(yīng)能力

4.提供家庭心理咨詢，改善患者與家人的關(guān)系，解決患者與家人間的沖突

5.對(duì)于有嚴(yán)重認(rèn)知能力缺陷的患者，提供必要的治療從而減少其進(jìn)攻性，并盡可能的避免患者自殘自傷。

我們或許無法治愈自閉癥，但我們盡最大的能力幫助每一個(gè)受到自閉癥困擾的人重新回到正常的生活中去！

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