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處女座似乎已經(jīng)與一個(gè)刻板印象密不可分——有潔癖的強(qiáng)迫癥，小編也見過不少媽媽在社交平臺上曬出自己特別熱愛打掃和整理的寶寶，欣然給孩子貼上“處女座強(qiáng)迫癥寶寶”的標(biāo)簽，但是強(qiáng)迫癥狀可千萬不能被輕易忽視，強(qiáng)迫癥被WHO列為十大致殘性疾病之一，并且的確具有在兒童期和青少年期發(fā)病的可能性。

早發(fā)型強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)

根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，50%的成年強(qiáng)迫癥患者承認(rèn)自己的病情首發(fā)于兒童和青少年時(shí)期，也就是早發(fā)型強(qiáng)迫癥，其一般在9~12歲發(fā)病，并且在男童身上更為多見，低齡病例常見于有強(qiáng)迫癥家族史、同時(shí)患有抽動障礙的孩子。醫(yī)學(xué)研究也表明，強(qiáng)迫癥有一定的遺傳因素，但是具體造成疾病的機(jī)制仍不清楚。

在DSM-5（《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》）中，兒童強(qiáng)迫癥不再是兒童期情緒障礙的內(nèi)容，被劃入強(qiáng)迫癥。兒童強(qiáng)迫癥與成年人強(qiáng)迫癥相似，皆表現(xiàn)為患者具有強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。但與成年后患病不同的是，相較于強(qiáng)迫觀念，小兒在患病癥狀上會以強(qiáng)迫行為更多見，往往同時(shí)表現(xiàn)出多種不同的強(qiáng)迫癥狀，并且反復(fù)的強(qiáng)迫行為在一定程度上并不會讓孩子產(chǎn)生明顯苦惱、矛盾的負(fù)面情緒，僅僅是刻板地去做一些行為。

寶寶的強(qiáng)迫癥狀

在臨床上，孩童的強(qiáng)迫癥狀以檢查、囤積以及產(chǎn)生帶有攻擊性、傷害性的強(qiáng)迫思維為常見。

強(qiáng)迫計(jì)數(shù)可以表現(xiàn)為孩子做作業(yè)時(shí)總是反反復(fù)復(fù)地?cái)?shù)本子上的格子、已經(jīng)寫了多少個(gè)字，經(jīng)常性地核對鉛筆盒里文具的數(shù)量，或是外出時(shí)喜歡計(jì)數(shù)能看到的一切重復(fù)性事物，譬如樓梯的階數(shù)、路邊的大樹，甚至是路過的行人和移動的車輛。

強(qiáng)迫性囤積的兒童會因?yàn)閬G失、扔掉了自己的東西而產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒，害怕丟棄物品，所以產(chǎn)生無目的意義的囤積、收集行為。

強(qiáng)迫檢查是指孩子不放心地反復(fù)檢查書包是否收拾好了，總是覺得少帶了課本、文具，還有的會格外在意玩具的擺放和丟失，在家里總是把東西放得整整齊齊，甚至?xí)粩嗟乜紤]家庭是否安全，伴隨強(qiáng)烈焦慮和不安全感。

強(qiáng)迫思維則常常圍繞于擔(dān)心父母離開、出現(xiàn)傷害生命的事故之類，這與兒童的發(fā)展水平和需求相關(guān)。

與亞臨床強(qiáng)迫行為鑒別

那是不是所有愛檢查、愛整理的好寶寶都有患上強(qiáng)迫癥的潛在危險(xiǎn)呢？

兒童在生長發(fā)育的過程中，出現(xiàn)一些類似強(qiáng)迫癥狀的行為是很常見的，譬如回家后要把鞋子擺放在同一位置，脫下衣服后也要把衣服折得整整齊齊，還有走樓梯會數(shù)階梯數(shù)，有些行為甚至帶有一定的儀式性。在兒童教育學(xué)中有秩序敏感期的概念，指處在這個(gè)時(shí)期的孩童對物品的擺放、整齊度較高度敏感。

但以上這些類似行為能給予兒童安全感和生活經(jīng)驗(yàn)，并不引起持久的煩惱、負(fù)面情緒，也不會傷害到兒童的正常生理發(fā)育，在臨床上稱為亞臨床強(qiáng)迫行為，多數(shù)在持續(xù)一段時(shí)間后就會消失。

·引起警惕·

①

強(qiáng)迫癥是一種相對高發(fā)性、難治性的精神疾病，幸運(yùn)的是該疾病對大多數(shù)患者的智力水平并無影響，但是強(qiáng)迫癥伴隨其他精神疾病的幾率是較高的，病程遷延帶來的焦慮、痛苦會嚴(yán)重影響到患者的正常生活。

②

目前家長對幼兒強(qiáng)迫癥的警惕心不高，甚至有的兒童會將強(qiáng)迫癥狀當(dāng)作秘密藏起來，臨床上非常容易忽視，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)間。

家長應(yīng)密切關(guān)注孩童行為，尤其是具有強(qiáng)迫癥家族史的、伴有抽動障礙、多動癥、注意缺陷、焦慮障礙的孩子，一旦懷疑應(yīng)前往正規(guī)精神病學(xué)診治中心進(jìn)行測評診斷。

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