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青春期，脆弱而敏感。學(xué)業(yè)的壓力、同學(xué)的矛盾、老師的訓(xùn)斥、家長的不理解以及前途的迷茫，多種因素疊加，讓青少年時期成為抑郁癥的高發(fā)期。

每年暑期臨近，在我院心理咨詢平臺上求助的青少年會明顯增多。

隨著抑郁癥相關(guān)常識的普及，孩子們想自救的意愿越來越強(qiáng)烈。

作為家長，需要心細(xì)如發(fā)，也需要具備一定的專業(yè)認(rèn)知，才能“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療”，避免悲劇的發(fā)生。

根據(jù)這些年我院接診的青少年患者自述，當(dāng)他們患上抑郁癥時，通常都有如下表現(xiàn)：

老是想哭，心境低落

在我院的心理咨詢平臺上，80%有抑郁癥傾向的青少年自述癥狀時，都會提到一點(diǎn)：控制不住地想流淚。

青春期是容易傷春悲秋的年紀(jì)，但如果天天都想哭，一點(diǎn)小事刺激就會難過很久，且這種低落的情緒持續(xù)2周以上，那么家長就需要警惕，孩子是不是患上抑郁癥了？

心境低落是抑郁障礙的核心癥狀，主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落和悲觀。

剛患上抑郁癥時，孩子會悶悶不樂，缺乏愉快感，興趣缺失，做事沒有干勁，訴說“心里有壓抑感”或“高興不起來”等。

圖 | 女孩情緒低落好一陣了，終于決定求助醫(yī)生

當(dāng)病情加重，孩子可能會感到悲觀絕望、度日如年、痛不欲生，常訴說”活著沒有意思”或“生活沒有樂趣”等。

當(dāng)然，也有少數(shù)隱形抑郁癥患者，表面看上去還是快快樂樂，但內(nèi)心卻痛苦不堪，這類患者自殺危險性極高。對于這類患者，家長可以通過抑郁癥的其他表現(xiàn)去鑒別。

腦子好像生銹了，考慮問題很吃力

如果發(fā)現(xiàn)孩子最近與人交談時，言語較少，語速較慢，對答困難；或者在學(xué)習(xí)中思維遲緩、反應(yīng)遲鈍，好像腦子不夠用，考慮問題很吃力，家長們也需要引起重視。

當(dāng)人患上抑郁癥時，患者往往感覺思維受抑制、考慮問題和聯(lián)想困難。

不少孩子都有這樣的感覺，“好像腦子是生了銹的機(jī)器”或“腦子像涂了一層漿糊一樣”，嚴(yán)重者將無法進(jìn)行正常交流。

圖 | 魏醫(yī)生查房時與抑郁癥男生交流

此外，因?yàn)樗季S內(nèi)容障礙，青少年患者往往自我評價過低，覺得自己無能力、無作為、無價值；還常常自責(zé)，認(rèn)為自己的存在影響了父母的生活質(zhì)量，給他們帶來麻煩；并對前途一片迷茫，不知道學(xué)習(xí)的意義何在，甚至覺得活著也沒有意思。

嚴(yán)重時，可能出現(xiàn)幻覺，常為聽幻覺。比如聽到有人在旁邊一直哭泣等。

不想上學(xué)，走進(jìn)教室就頭痛

當(dāng)孩子提出不想上學(xué)時，家長也應(yīng)該拉響腦中的警鈴，耐心了解孩子厭學(xué)或者不想走出家門的真實(shí)原因。

是在學(xué)校遭遇了霸凌事件，所以害怕去學(xué)校？

是因?yàn)檫@段時間記憶力下降，學(xué)習(xí)跟不上，受到了老師的訓(xùn)斥或同學(xué)的嘲笑？

還是晚上老失眠，總在上課時打瞌睡？

具體原因，家長需要和孩子好好溝通。

圖 | 我院患者學(xué)習(xí)包粽子，在集體活動中緩解抑郁

當(dāng)孩子患上抑郁癥后，會出現(xiàn)認(rèn)知損害的癥狀。

主要表現(xiàn)為記憶力異常，如忘記剛剛發(fā)生的事情、剛放下的東西等；也可能表現(xiàn)出負(fù)性記憶增強(qiáng)，如忘不掉讓自己難過的事情等。

其次是注意力障礙，如注意力下降、反應(yīng)時間延長、注意事物很難持久，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降。

另外還包括抽象思維能力下降、學(xué)習(xí)能力降低和語言流暢性下降，眼手協(xié)調(diào)、空間知覺及思維靈活性等能力也會受到損害。

身上莫名其妙疼痛，卻檢查不出問題

如果孩子最近突然食欲下降，整天疲乏無力，還老是覺得身體某處疼痛，甚至出現(xiàn)心慌心悸、惡心嘔吐、腹瀉等，家長也需要小心。

抑郁癥常導(dǎo)致一些軀體癥狀的出現(xiàn)，這類情形容易被誤認(rèn)為軀體疾病。往往家長帶孩子去醫(yī)院檢查一輪，卻發(fā)現(xiàn)不了任何問題，即使吃藥以后“病”也無好轉(zhuǎn)跡象。

前面提到的“隱形抑郁癥患者”，就可通過軀體癥狀來進(jìn)行判斷。

為什么抑郁癥患者會不開心呢？

這和患者腦中神經(jīng)遞質(zhì)的變化有關(guān)系。

對于正常人來說，5-羥色胺（血清素）、多巴胺、去甲腎上腺素這三種神經(jīng)遞質(zhì)會共同調(diào)節(jié)情緒，抵抗抑郁。

多巴胺使腦興奮，產(chǎn)生快樂和欲望；去甲腎上腺素適當(dāng)分泌能讓人高效完成事務(wù)；血清素則對睡眠和情緒有調(diào)節(jié)作用。

當(dāng)人抑郁時，這三種神經(jīng)遞質(zhì)的濃度會低于正常人，所以無法感到快樂，陷入負(fù)面情緒無法擺脫。

為什么抑郁癥患者反應(yīng)變慢呢？

這和抑郁癥患者大腦結(jié)構(gòu)的變化有關(guān)系。

當(dāng)人抑郁時，大腦中的前額皮層、杏仁核和海馬區(qū)的體積會變小。

前額皮層大致位于我們眼睛后方，它是個體發(fā)育中成熟最晚的結(jié)構(gòu)，卻是與許多高級認(rèn)知功能相關(guān)的關(guān)鍵腦區(qū)，人稱“大腦界的諸葛孔明”。

杏仁核是“危險警報按鈕”，可以幫助我們避開危險的事物。杏仁核還能甄別面部表情，判斷對方的敵意和善意，并做出反應(yīng)。

海馬區(qū)主要負(fù)責(zé)空間思考與記憶。

當(dāng)抑郁癥降臨時，這三個大腦區(qū)域不再如往常一樣強(qiáng)大，變得越來越弱小，紛紛罷工。人們就會出現(xiàn)情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、睡眠障礙、注意力不集中、自我評價低、自傷自殺等癥狀。

我們一直在這兒，我們有專業(yè)的精神科醫(yī)生和經(jīng)驗(yàn)豐富的心理醫(yī)生，為你提供科學(xué)的診療方案和心理援助，找到根本問題，找回人生的方向樂趣。

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