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自“新冠”大流行以來，全球多國皆出臺(tái)過通過限制社交來阻斷病毒傳播的政策，包括在公共空間佩戴口罩、居家或集中隔離、社交距離限制等。目前，我國仍然堅(jiān)持有力的防控措施。在武漢、西安、哈爾濱、廊坊、上海等城市、德宏等部分邊境地區(qū)，居民先后經(jīng)歷了不同程度的封控，包括長時(shí)間居家隔離。截至今日，這樣的措施被證實(shí)在阻斷病毒傳播上有很顯著的效果。

但是，長時(shí)間處于隔離狀態(tài)可能存在產(chǎn)生心理健康問題的風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)老年人群。在一項(xiàng)面向150名愛爾蘭社區(qū)老年人的調(diào)查報(bào)告[1]中，近40%的受訪者稱自己的心理健康狀況在隔離后變得更差，只有3%的受訪者稱自己的心理健康狀況有所改善。超過57%的受訪者稱自己在隔離生活中感到孤獨(dú)，70%的受訪者情緒低落，63%和59%的受訪者報(bào)告出現(xiàn)擔(dān)憂和焦慮。

孤獨(dú)感可分為情感孤獨(dú)、社交孤獨(dú)和生存孤獨(dú)[2]。情感孤獨(dú)來源于渴望的關(guān)系質(zhì)量沒有實(shí)現(xiàn)，社交孤獨(dú)來源于人際交往的局限，生存孤獨(dú)來源于無意義的生活狀態(tài)。另一項(xiàng)在荷蘭的研究[3]也發(fā)現(xiàn)，在隔離政策實(shí)施后，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的老年人報(bào)告的情感孤獨(dú)水平顯著提升，社交孤獨(dú)和生存孤獨(dú)也有中等提升。報(bào)告有“我想念身邊的人”和“懷念與他人在一起的快樂”的受訪者增加了超過20%。

在另一項(xiàng)在加拿大的研究[4]中，老年受訪者表示失去自主性、失去活動(dòng)和社交空間以及在家中缺乏有意義的聯(lián)系是導(dǎo)致孤獨(dú)的關(guān)鍵因素。

英國政府在2020年3月頒布了一系列封鎖政策，包括禁止非必要的旅行、關(guān)閉一些公共場(chǎng)所、對(duì)密接人群進(jìn)行隔離等。在一項(xiàng)快速反應(yīng)研究[5]中，受該政策影響的老年人報(bào)告了當(dāng)年4~7月自己的心理狀況。約12.8%的受訪者的抑郁癥狀變得更嚴(yán)重，有超過30%的受訪者稱自己情緒變得更加低落，超過20%的受訪者稱對(duì)自己儀表的興趣降低和對(duì)以往感興趣的事失去興趣。并且，約12.3%的受訪者的焦慮癥狀變得更嚴(yán)重，有約20%的受訪者稱感到更加緊張和充滿煩惱。

另一項(xiàng)在美國基于可穿戴設(shè)備的研究[6]發(fā)現(xiàn)，從“新冠”大流行之前三個(gè)月到大流行后六個(gè)月，老年人的站立的時(shí)間縮短了32.7%，行走的時(shí)間縮短了52.2%，步數(shù)減少了55.1%，姿勢(shì)轉(zhuǎn)換減少了44.6%，坐著的時(shí)間增加了20.5%。這一生活規(guī)律的改變可能與誘發(fā)抑郁癥狀相關(guān)。

應(yīng)該采取什么措施？

老年人在隔離生活中應(yīng)該采取哪些措施來應(yīng)對(duì)心理健康風(fēng)險(xiǎn)呢 [7] ？

1. 隔離在家是與家人在一起交流互動(dòng)的好機(jī)會(huì)。此刻，不再因?yàn)楣ぷ鞫雎陨磉叺募胰?，很多情感和關(guān)系都可以在這段日子更進(jìn)一步。趁這個(gè)機(jī)會(huì)，去了解老伴和子女的內(nèi)心世界，去一同計(jì)劃隔離結(jié)束的日子。

2. 通過智能設(shè)備與外界交流。視頻電話、朋友圈、抖音小視頻都是新媒體時(shí)代信息傳播的重要平臺(tái)。老年人可能在新技術(shù)的使用上存在困難，那么求教子女和身邊的朋友或許是邁入新媒體時(shí)代的第一步。傳統(tǒng)的電話語音交流，也是緩解孤獨(dú)感的有效途徑。

3. 確保基本需求得到滿足。患有共病或活動(dòng)受限的老年人需要確保在緊急情況下能獲得有效幫助。保障食物、藥品、口罩等生活用品不出現(xiàn)短缺。對(duì)生活保持足夠的控制感是必要的。

4. 規(guī)劃好每一天。長時(shí)間居家將使老年人無法外出活動(dòng)，這會(huì)破壞很多老人的日常生活節(jié)奏。首先，需要保持有規(guī)律的作息，確保晝夜不顛倒。然后，找一件有趣的事來做，也許解封的那一天可以向朋友們展示自己的小作品。

5. 保持運(yùn)動(dòng)。久坐是健康的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。雖然無法外出活動(dòng)，但是在家里走一走，收拾屋子，跳跳操也能讓自己活力滿滿。建一個(gè)微信群，向有相同目標(biāo)的朋友分享自己的運(yùn)動(dòng)打卡會(huì)更有動(dòng)力。

6. 曬太陽。臨近窗戶，或在陽臺(tái)上，曬曬太陽，呼吸外面的空氣，能讓自己覺得事情也不是那么糟糕。

7. 不信謠，不傳謠。通過官方渠道獲取與疫情有關(guān)的真實(shí)信息，不輕信未經(jīng)證實(shí)的負(fù)面信息，避免不必要的擔(dān)憂。

8. 呼吸和冥想。如果感到情緒低落，可以試試減慢呼吸，在頭腦中放空自己，調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)。

9. 鍛煉頭腦。長時(shí)間居家隔離可能影響老年人的認(rèn)知水平，因此每天做一做數(shù)字游戲，打牌下棋，不讓自己的頭腦“生銹”。

參考資料：

[1] Bailey, L., Ward, M., DiCosimo, A., Baunta, S., Cunningham,C. Romero-Ortuno, R., … Briggs, R. (2021). Physical and mental health of older people while cocooning during the COVID-19 pandemic. QJM: An International Journal of Medicine, 114(9), 648-653.

[2] van Tilburg, T. G., Steinmetz, S., Stolte, E., van der Roest, H., & de Vries, D. H. (2020). Loneliness and mental health during the COVID-19 pandemic: A study among Dutch older adults. The Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences.

[3] van Tilburg, T. G. (2021). Emotional, social, and existential loneliness before and during the COVID-19 pandemic: Prevalence and risk factors among Dutch older adults. The Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences, 8.

[4] Herron, R. V., Newall, N. E. G., Lawrence, B. C., Ramsey, D., Waddell, C. M., & Dauphinais, J. (2021). Conversations in times of isolation: Exploring rural-dwelling older adults' experiences of isolation and loneliness during the COVID-19 pandemic in Manitoba, Canada. International Journal of Environmental Reasearch and Public Health, 18, 3028.

[5] Robb, C. E., de Jager, C. A., Ahmadi-Abhari, S., Giannakopoulou, P., Udeh-Momoh, C., McKeand, J., ... Middleton, L. (2020). Associations of social isolation with anxiety and depression during the early COVID-19 pandemic: A survey of older adults in London, UK. Frontiers in Psychiatry, 11.

[6] Mishra, R., Park, C., York, M. K., Kunik, M. E., Wung, S. -F., Naik, A. D., & Najafi, B. (2021). Decrease in mobility during the COVID-19 pandemic and its association with increase in depression among older adults: A longitudinal remote mobility monitoring using a wearable sensor. Sensors, 21(9), 3090.

[7] Hwang, T. J., Rabheru, K., Peisah, C., Reichman, W., & Ikeda, M. (2020). Loneliness and social isolation during COVID-19 pandemic. International Psychogeriatrics, 32(10), 1217-1220.

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