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近來，有的家長來門診咨詢，幼兒園和小學(xué)低年級的孩子不愿上學(xué)，不愿和家長分開，又哭又鬧。家長對此非常頭痛，不知所措。您的孩子可能存在兒童分離焦慮，下面的信息您需要了解。

什么是兒童分離焦慮癥？

分離焦慮癥 (SAD) 是一種心理健康問題?；加?SAD 的孩子非常擔(dān)心與家人或其他親密的人分開。如果他或她不在身邊，孩子會害怕失去家人或家人會發(fā)生不好的事情。

所有兒童和青少年都感到有些焦慮。這是成長過程中很正常的一部分。分離焦慮是嬰幼兒的正常發(fā)展階段。幾乎所有年齡在 18 個月到 3 歲之間的兒童都有分離焦慮癥，并且在某種程度上很粘人。幼兒通常會經(jīng)歷一段時間的分離焦慮，但大多數(shù)兒童在大約 3 歲時就會擺脫分離焦慮。但 SAD 的癥狀更為嚴(yán)重。孩子必須有至少 4 周的 SAD 癥狀才能將問題診斷為 SAD。患有 SAD 的孩子對與他或她的年齡不合適的家庭或家人分開感到擔(dān)憂和恐懼。

孩子分離焦慮癥的癥狀有哪些？

SAD 的最初癥狀通常出現(xiàn)在三年級或四年級左右。他們可能會在放學(xué)后開始，例如假期或夏季，或長期生病后。每個孩子可能有不同的癥狀。但 SAD 最常見的跡象是：

1. 拒絕一個人睡覺

2. 以分離為主題的重復(fù)噩夢

3. 與家人或家人離別時有很多擔(dān)心

4. 過于擔(dān)心家人的安全

5. 太擔(dān)心失去家人

6. 拒絕上學(xué)

7. 害怕又不愿孤單

8. 經(jīng)常胃痛、頭痛或其他身體不適

9. 肌肉酸痛或緊張

10. 太擔(dān)心自己的安全

11. 太擔(dān)心或離家睡覺時

12. 非常粘人，即使在家里

13. 在與父母或照顧者分離時驚慌失措或發(fā)脾氣

SAD的癥狀可能看起來像其他健康問題。確保您的孩子去看他或她的醫(yī)療保健提供者進(jìn)行診斷。

分離焦慮癥的原因和危險因素

SAD 的可能原因和危險因素包括：

l 孩子生活中的重大壓力或創(chuàng)傷事件，例如住院、親人或?qū)櫸锼劳?，或環(huán)境改變（例如搬到另一所房子或換學(xué)校）

l 父母過度保護(hù)的孩子可能更容易出現(xiàn)分離焦慮。事實(shí)上，這可能不一定是孩子的疾病，而是父母分離焦慮的表現(xiàn)——父母和孩子可以助長對方的焦慮。

l 患有分離焦慮癥的兒童通常有患有焦慮癥或其他精神障礙的家庭成員，這表明患這種疾病的風(fēng)險可能是遺傳的。

l 對父母或照顧者的不安全依戀

l 壓力

l 其他焦慮癥，如驚恐發(fā)作、社交焦慮癥、恐懼癥或廣場恐懼癥

l 患有 SAD 的兒童也可能患有強(qiáng)迫癥 ( OCD ) 或抑郁癥。

如何診斷孩子的分離焦慮癥？

對于嬰兒幼兒來說，這是一個正常的發(fā)展階段，與父母和其他撫養(yǎng)者的依戀有關(guān)。比如，你的孩子開始上幼兒園的第一天。當(dāng)他準(zhǔn)備上學(xué)和次進(jìn)入學(xué)校的時候，他可能會表現(xiàn)出一些焦慮和第一感。當(dāng)他回到家時，他甚至可能會哭著說他想待在家里而不是回學(xué)校。如果這一段時間是痛苦的（他只是悲傷），過幾天，取而代之的是恢復(fù)正常的情緒和活動，這可能是正常的。然而，如果您的孩子在上學(xué)期間繼續(xù)離開您非常痛苦（導(dǎo)致他身體無法集中注意力，無法撫慰安，并且在其他活動中受到干擾），這可能是分離焦慮癥。

兒童精神科醫(yī)生或其他心理健康專家可以診斷 SAD。他或她將對您的孩子進(jìn)行心理健康評估。要讓您的孩子被診斷出患有 SAD，他或她對遠(yuǎn)離家人的擔(dān)憂或恐懼必須持續(xù)至少 4 周。

父母如何在家?guī)椭⒆樱?/strong>

父母可以做一些事情來幫助兒童和青少年學(xué)習(xí)管理他們的焦慮情緒。家長的支持在幫助孩子學(xué)會獨(dú)立應(yīng)對方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。在家里嘗試這些策略，以幫助您的孩子在家外取得成功：

l 制定計(jì)劃以幫助您的孩子在早上過渡到學(xué)校（早到，在其他孩子到達(dá)之前充當(dāng)老師的助手，在鈴聲響起之前在操場上做一些運(yùn)動）。

l 列出一系列積極的想法，幫助您的孩子重新整理焦慮的想法。

l 每天寫午餐便箋，包括積極的短語。您可以在您的孩子的午餐盒或儲物柜中放置一張便條。一句“我愛你！” 在餐巾紙上可以讓孩子放心。

l 家中和學(xué)校保持一致性，避免過度改變。專注于游戲時間、休息時間和健康的睡眠習(xí)慣。

l 提前提醒您的孩子注意日常生活中的變化。

l 表揚(yáng)孩子的努力。對孩子最小的成就對于鼓勵，作為給你的孩子積極強(qiáng)化的理由。

如何治療孩子的分離焦慮癥？

大多數(shù)輕微的分離焦慮癥病例不需要醫(yī)療。在更嚴(yán)重的情況下，或者當(dāng)孩子拒絕上學(xué)時，可能需要治療。治療的目標(biāo)包括減少孩子的焦慮，培養(yǎng)孩子和照顧者的安全感，以及教育孩子和家人/照顧者自然分離的必要性。

治療將取決于您孩子的癥狀、年齡和一般健康狀況。這也將取決于病情的嚴(yán)重程度。

SAD 的治療通常包括以下各項(xiàng)的組合：

l 認(rèn)知行為療法。這種治療有助于孩子學(xué)習(xí)如何更好地處理他或她的焦慮。目標(biāo)也是幫助孩子掌握可能導(dǎo)致焦慮的情況。

l 藥物。抗抑郁藥或抗焦慮藥可以幫助一些孩子感覺平靜。

l 家庭療法。父母在任何治療中都起著至關(guān)重要的作用。

l 學(xué)校教育。孩子的學(xué)校也可能參與照顧。

早期治療可以減輕癥狀并促進(jìn)孩子的正常發(fā)育，還可以提高您孩子的生活質(zhì)量。