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專業(yè)人士如何看待心理健康和心理咨詢工作的重要性呢？

樊富珉：這個問題要從心理咨詢服務(wù)是什么講起。心理咨詢其實(shí)是心理健康服務(wù)的一種重要形式，是經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢師運(yùn)用心理咨詢的理論和方法，同來訪者在建立一種專業(yè)的關(guān)系的基礎(chǔ)之上，去幫助這些有困擾的人更好地了解自己，去增強(qiáng)他的心理功能，提升他的心理健康水平的一個專業(yè)的助人工作。心理咨詢的根本目的就是提升人的心理健康。

為什么心理咨詢的服務(wù)那么的重要？每個人在一生的發(fā)展歷程中，都會經(jīng)過不同的階段，不一定都是順境，在遇到困難的時候，是需要有專業(yè)的人員給予一定的幫助，去克服成長中的困擾的。

當(dāng)今中國社會特別需要心理健康的服務(wù)和心理咨詢的服務(wù)。我們可以從幾個方面來看：首先，中國的社會經(jīng)歷了改革開放的快速發(fā)展的階段，經(jīng)濟(jì)的繁榮、國力的增強(qiáng)是有目共睹的。但是與此同時，競爭加劇、生活節(jié)奏加快，壓力和威脅心理健康的因素越來越多。所以現(xiàn)在心理健康的服務(wù)已經(jīng)成了社會各個階層、各個人群的一種共同需求。而國外的發(fā)展也可以證明，當(dāng)一個國家變富的時候，心理問題會出現(xiàn)高發(fā)趨勢。所以焦慮、抑郁、壓力成為人們常常提及的威脅心理健康的問題。國內(nèi)也有一些機(jī)構(gòu)做過相關(guān)的心理健康的調(diào)查，大概有1/5到1/4的人群是需要心理健康方面服務(wù)的。

其次、災(zāi)難和危機(jī)事件的發(fā)生，比如汶川地震、新冠肺炎疫情……在大災(zāi)大難面前，非常需要心理的咨詢、危機(jī)的干預(yù)來協(xié)助人們度過難關(guān)，所以心理咨詢心理服務(wù)就成了剛需。

第三，現(xiàn)在社會和國家非常重視人民群眾對美好生活的追求，怎么樣獲得幸福感、獲得感和安全感也是重要的議題，因此要提升人們積極的心理健康因素。人們的需求也不再僅僅是物質(zhì)上的，希望能夠更好地發(fā)展自我、自我實(shí)現(xiàn)。因此國家也提出要建立社會心理服務(wù)體系，要有理性、平和、積極向上、自尊自信的社會心態(tài)，所以也需要心理咨詢的服務(wù)和心理健康的提升。

喬志宏：我從一些微觀的角度談一談：

北京師范大學(xué)心理學(xué)部從2017年正式對社會提供公益的心理咨詢服務(wù)，心理健康服務(wù)中心每年提供的公益咨詢量為13,000~15,000人，還有很多人未預(yù)約成功等候中，大家為什么要來尋求心理咨詢呢？

現(xiàn)在整個社會在快速發(fā)展，這實(shí)際上是一個每個個體無法完全掌控和預(yù)測整個大環(huán)境的。這會造成焦慮、緊張，嚴(yán)重的還會感受到抑郁。一般的情況下，可以通過跟朋友跟家人交流來緩解，當(dāng)自己無法處理的時候，就需要有一些專業(yè)的機(jī)構(gòu)來做專門的助人工作，來幫助這些人解決心理痛苦。

這時候除了去精神?？漆t(yī)院去看病，依靠藥物進(jìn)行緩解之外，更多的是需要進(jìn)行心理咨詢——通過專門的助人行為、助人工作來進(jìn)行緩解。所以心理咨詢這樣一項(xiàng)服務(wù)是非常必要的。

心理咨詢究竟是什么？

專業(yè)人士是如何理解的？

賈曉明：心理咨詢是受過專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢師，在一個比較良好的咨詢關(guān)系當(dāng)中，運(yùn)用心理咨詢的理論方法，幫助來訪者們解決生活中的各種困擾，促進(jìn)他們的心理健康。

這個工作尤其強(qiáng)調(diào)專業(yè)性。從業(yè)者必須是受過專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢師。怎么樣才叫受專業(yè)訓(xùn)練？首先這種訓(xùn)練必須是系統(tǒng)的、長期的、規(guī)范的。這種訓(xùn)練培養(yǎng)出的心理咨詢師必須具備“勝任力”：1、有一定的專業(yè)知識、理論和方法；2、同時具備一定的能力訓(xùn)練；3、態(tài)度，比如專業(yè)倫理、科學(xué)素養(yǎng)、自我照顧以及文化的敏感度等等。當(dāng)然，除了這些，一個合格的心理咨詢師在能力上也有要求。如：評估來訪的能力、建立關(guān)系的能力、干預(yù)的能力等。

想要具備這些素質(zhì)需要完成的訓(xùn)練時間比較長，只參加了幾個月甚至幾天的工作坊培訓(xùn)，就想成為專業(yè)人員是不可能的。

在搞清楚心理咨詢是什么之后，自然會引出另外一個疑問：心理咨詢到底做什么？

首先、心理咨詢要做心理評估，確定來訪者情況，關(guān)注他面臨的問題；

第二、幫助來訪者澄清他的問題。有時候來訪者不知道自己身上究竟發(fā)生了什么，他只感到心情好不起來，或者生活一團(tuán)亂麻，哪里都是問題。咨詢就是要幫助來訪者看清到底生活中發(fā)生了什么，最困擾你的是什么；

第三、幫助情緒的疏導(dǎo)；

第四、幫助來訪者在認(rèn)知行為方面進(jìn)行調(diào)整。有些困擾來自于來訪者對事物的看法存在偏差——甚至是缺乏認(rèn)知理解。因此要幫助來訪者進(jìn)行調(diào)整。這些調(diào)整是非常細(xì)致的，里面包含但不限于怎么跟人說話？ 怎么打招呼？我們遇到問題怎么去解決？；

第五、危機(jī)干預(yù)。有的來訪者有明確的自殺想法，需要立即進(jìn)行干預(yù)。挽救生命是心理咨詢非常重要的工作之一；

第六、轉(zhuǎn)介?？赡墚?dāng)前心理咨詢師在這個方面不擅長，那么就需要轉(zhuǎn)介到一些更擅長的機(jī)構(gòu)去做?；蛘咭恍┎粚儆谛睦碜稍儙煼?wù)范圍的事情，如開精神科的藥物，就需要去專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。心理咨詢師做咨詢，不可以開具藥物。

林釵華：真的非常全面。

伍新春：關(guān)于為什么要找心理咨詢師，這里我也說幾點(diǎn)。

咨詢師在心理咨詢的過程中稱呼來訪者為“當(dāng)事人”，而非病人或者患者。這是因?yàn)樽稍儙熤饕鎸Φ亩际钦Ｈ?，都是正常人成長中所面臨的正常心理困擾。

從國內(nèi)心理咨詢的平臺網(wǎng)站的調(diào)查來看，能夠有意識地去尋求心理咨詢幫助的人群畫像，是高知、高薪、年輕、對社會發(fā)展脈絡(luò)比較敏感的。也可以說，去尋求心理咨詢幫助是強(qiáng)者的象征，不是一個弱者。

我會希望各位在必要的時候去求助心理咨詢師。為什么呢？因?yàn)楸M管日常生活中大家都能獲得親人朋友一定程度的支持，但日常的社交生活中每個人更在意的是自己的感受，而在專業(yè)的心理咨詢過程中，是以當(dāng)事人的感受、當(dāng)事人的福祉，作為咨詢師整個工作的核心和重點(diǎn)。

并且和朋友八卦吐槽完，可能會擔(dān)心對自己的現(xiàn)實(shí)生活存在影響，可能會有不安全感。而心理咨詢師的一個重要原則就是保密原則，所以你同咨詢師傾訴是非常安全的。

第二，咨詢的主要目的是為了促進(jìn)每個人的個人成長，促進(jìn)每個人的潛能最大化。因此我們可以在專業(yè)的心理咨詢師的幫助下更有效地進(jìn)行自我探索，這是家人朋友所不能比擬的。

第三，認(rèn)為心理咨詢很貴，有這個錢不如去吃喝買點(diǎn)東西實(shí)在。吃喝消費(fèi)確實(shí)也是一種調(diào)節(jié)的方法，但當(dāng)情緒一直困擾著你的時候，就不能簡單地通過吃和購物這樣生活化的手段去解決，需要尋求專業(yè)的心理幫助，在這過程中不斷地提升我們自身的生活智慧。而且喬志宏老師介紹到北師大心理學(xué)部心理健康服務(wù)中心，這些年持續(xù)地為整個社會提供免費(fèi)的心理咨詢服務(wù)，所以好的不見得一定是貴的。

最后，不必等著出現(xiàn)了不好的情況再去尋求幫助。在不好的情緒發(fā)生前主動去求助、去尋求改變，或者在發(fā)生問題的初期，能及時的去尋求心理咨詢的專業(yè)幫助的話，是有利于預(yù)防心理問題惡化跟嚴(yán)重化的。

如何區(qū)分和選擇心理咨詢師？

趙旭東：我今天是作為一個精神科醫(yī)生來參加這個節(jié)目。我想從我的角度說明的是一些普通人看起來相似，其實(shí)互有區(qū)別又互相合作的四個職業(yè)。

第一是精神科醫(yī)生，做預(yù)防、臨床、康復(fù)的工作，心理治療屬于醫(yī)學(xué)臨床和康復(fù)階段，需要醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的有深度的結(jié)構(gòu)化的服務(wù)。

第二是國家正在開始規(guī)范的職業(yè)，叫心理治療師。這些人分醫(yī)學(xué)背景和心理學(xué)背景兩部分人。他們一般作為醫(yī)院里的醫(yī)技人員得到聘用，這些人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下開治療單，做心理治療并收費(fèi)。如果心理治療師本身是精神科醫(yī)生出身，他們就直接可以不經(jīng)過別人批準(zhǔn)自己直接開藥。而心理學(xué)背景心理治療師，不能直接開藥，因?yàn)椴蝗〉冕t(yī)師資格就沒有處方權(quán)。

第三個是心理咨詢師，咨詢師屬于同精神科醫(yī)生配合最為緊密的職業(yè)。隨著來訪者情況的變動，在同一個案例當(dāng)中，可能存在咨詢師和醫(yī)生互相轉(zhuǎn)介的情況。當(dāng)情況需要先進(jìn)行藥物控制，或者臨床的康復(fù)，就轉(zhuǎn)介給醫(yī)生，經(jīng)過治療情況比較穩(wěn)定，處于恢復(fù)期時，有可能又會被醫(yī)生轉(zhuǎn)介給咨詢師。

最后一個職業(yè)是民政部下轄的社會工作者。社工已經(jīng)是一個正式職業(yè)，他們做的很多事情都是跟心理咨詢、心理治療有重合的。社會心理服務(wù)體系建設(shè)中大量的實(shí)際工作，都需要專業(yè)的社會工作者來做。

除了這四種人，還有大量的是兼職的、業(yè)余的心理健康服務(wù)工作者，有的地方把他們稱為“專干”。

如何培養(yǎng)一名心理咨詢師？

陳秋燕：首先是理論知識的學(xué)習(xí)。心理咨詢師主要需要修習(xí)的學(xué)科包括心理學(xué)和醫(yī)學(xué)。一個心理咨詢師要學(xué)的最基本的心理專業(yè)知識大概是10-14門。學(xué)歷教育一般都會好好安排，而非學(xué)歷教育在很長一段時間是以技能為主，輕視理論知識的學(xué)習(xí)的，如果你要去參加非學(xué)歷教育要注意培訓(xùn)的課程是否涵蓋全面。

其次，注重技能的基礎(chǔ)上注重實(shí)踐。心理咨詢是一個需要大量實(shí)踐才能掌握技能的工作，因此想要成為心理咨詢師必須要進(jìn)行大量督導(dǎo)下的同來訪者的實(shí)際工作。

第三，作為咨詢師從業(yè)，需要找到同伴與行業(yè)中的領(lǐng)路人。尤其是領(lǐng)路人，會指引新入門者避開常見的一些問題并提供問題的解決方法。

成為咨詢師后，也要注意考慮三個方面：

第一是要全面考慮心理學(xué)各種流派，然后選擇出合適自己的流派進(jìn)行執(zhí)業(yè)，而不是根據(jù)某個流派的流行程度或?qū)煹钠脕頉Q定。

第二是考慮要為哪些人服務(wù)。充分了解個人的興趣與需求，擅長和經(jīng)驗(yàn)，綜合考慮后選擇你服務(wù)的對象群體。

第三，要了解自己的特長和個人特質(zhì)，這決定了一個心理咨詢師實(shí)際去什么樣的機(jī)構(gòu)從事心理咨詢工作會比較順暢。比如崇尚自由的人，那從事體制內(nèi)工作就會覺得很受限制。如果是向往穩(wěn)定，也喜歡教育相關(guān)的人，可能學(xué)校里的咨詢師就相對合適。

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