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文稿 / Weiwei設計 / 零度炸冰主播 / 雨霏排版 / 昭野

不知道大家有沒有看過一個小說，叫做《被嫌棄的松子的一生》。小說的女主人公松子經(jīng)常產(chǎn)生難以自控的情緒和極端的行為，甚至在一次情緒發(fā)作時差點傷害自己的親人。

同時，松子又極其害怕被拋棄，并且在被拋棄之后出現(xiàn)了自殘自殺的行為。松子的一生充斥著難以驅趕的空虛感，因此她通過一些極端行為來緩解生命中的空虛，比如吸毒。

其實松子的種種表現(xiàn)很像我們今天所定義的 “邊緣型人格障礙”，患有邊緣性人格障礙的患者自身承受著巨大的痛苦，同時也經(jīng)常給身邊人帶來痛苦。今天巖讀就來給大家科普一下，到底什么是“邊緣型人格障礙”。

01.一個充滿“矛盾”的個體

邊緣型人格障礙（borderline personality disorder）通常表現(xiàn)為極其不穩(wěn)定的情緒管理、沖動克制、人際關系和自我形象。邊緣型人格障礙會使患者在社會心理層面受到巨大沖擊。與此同時，患有邊緣型人格障礙的患者死亡率高達10%，幾乎是普通人的50倍！因此，我們有必要了解一下邊緣型人格障礙的定義是什么。

1.情感障礙邊緣型人格障礙的表現(xiàn)之一就是一系列極度緊張和煩躁的情感。這些情感包括暴怒、悲傷、羞恥、恐慌、恐懼和長期的空虛感、孤獨感。邊緣型人格障礙在情感方面的另一個表現(xiàn)就是就是患者極大的情緒反應?；颊咄ǔ诓煌瑯O端情緒之間來回轉換，甚至會在同一天經(jīng)歷愉悅和暴怒兩種截然不同的情緒。

2.認知障礙邊緣型人格障礙的患者可能表現(xiàn)出三種不同程度的認知障礙。第一種認知障礙包含過分重視“自己是個壞人”這種想法，可能會出現(xiàn)與現(xiàn)實和自身性格的脫軌，以及對他人的嚴重猜疑。第二種認知障礙處于“半精神層面”，患者可能會出現(xiàn)短暫的、有限制性的、一部分基于現(xiàn)實的妄想和幻視、幻聽。而最后一種認知障礙則表現(xiàn)為完全“精神層面”的妄想和幻視、幻聽。患者嚴重的人格障礙通?；谝幌盗绣e誤觀念，例如，人總是前一分鐘是好人，后面會漸漸顯露原形。

3.沖動患者的沖動行為既包含故意的，自我毀滅性的，也包含更籠統(tǒng)性的。第一種沖動包含自殺、自殘。第二種沖動包括嗑藥、暴食、縱欲和飆車。

4.尖銳的、不穩(wěn)定的人際關系一方面患者極度害怕被拋棄，另一方面患者對親密關系極度渴望。害怕被拋棄會使患者想要盡力維持關系，比如經(jīng)常給另一半打電話。而對親密關系的極度渴望會帶來爭吵，甚至會激怒另一半，給另一半帶來驚嚇。

02.復雜的致病因素

基因的遺傳因素和童年時期不好的經(jīng)歷可能導致了患者沖動和不穩(wěn)定的情緒管理，而這種不穩(wěn)定的情緒管理可能進一步推動了情感障礙和沖動行為的形成。有研究發(fā)現(xiàn)，同卵雙胞胎的患病重合率可達35%，而異卵雙胞胎的重合率只有7%，這也表明基因遺傳因素在邊緣型人格障礙形成中起到了重要影響。

除了遺傳因素，不少患者都回憶自己在童年時期遭受過不同程度的忽視，甚至虐待。其中，約有40-71%的患者都提到了自己童年時期被性虐待的經(jīng)歷。因此一部分心理學家提出可以將邊緣型人格障礙看作長期創(chuàng)傷后綜合癥一種。除了虐待還有一些童年因素可能與邊緣型人格障礙的形成有關，比如孩子在童年時期無法形成穩(wěn)定的依戀關系。但是我們無法證明到底是缺少穩(wěn)定依戀關系導致邊緣型人格障礙的形成，還是邊緣型人格障礙限制了依戀關系的形成。

看上面的科普想必大家對邊緣型人格障礙都有了一定了解。雖然我們介紹了那么多邊緣型人格障礙帶來的“異?！毙袨楸憩F(xiàn)，但與此同時，邊緣型人格又常常表現(xiàn)出一種極端的“人格魅力”，他們身上的神秘感甚至會吸引不少人接近他們。

其實在生活中，我們每個人多多少少都會表現(xiàn)出一些“邊緣型”特質(zhì)，比如有沖勁兒、敢愛敢恨，等等。擁有這些特質(zhì)可能只是單純的性格問題，但邊緣型人格障礙卻是另一回事。

因此，我們不能只通過上述特征來判斷自己或者他人有沒有邊緣型人格障礙，遇到問題還是要咨詢專業(yè)人士。

參考文獻

Lieb, K., Zanarini, M. C., Schmahl, C., Linehan, M. M., & Bohus, M. (2004). Borderline personality disorder. The Lancet, 364(9432), 453-461.

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