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箱庭療法在危機(jī)干預(yù)中的應(yīng)用
作者:張日昇 2021-02-14 17:32:45 心理健康

心理危機(jī)中,自殺自殘無疑是最嚴(yán)重的的危機(jī)現(xiàn)象。自殺,顧名思義,就是殺死自己的行為,但不同于“不慎墜下而死”等事故。也就是說,自殺除了殺死自己的行為之外,還必須具備自己“想死”的意愿。

在生活中,不管是自殺還是自殘,其背后都隱藏著各種動機(jī)。是結(jié)束?是逃避?是證明?或者是其他?不管如何,個體在自殺自殘之前都會經(jīng)歷自殺自殘意念的形成、矛盾沖突、行為選擇幾個階段,這就給心理危機(jī)干預(yù)提供了可能。

對于處在自殺自殘危機(jī)中的個體來說,箱庭作為一個過渡性客體,來訪者通過這個客體,處理著失落,撫慰著失望,找尋著意義,將朝向內(nèi)的沖動行為和傷害性情緒轉(zhuǎn)向箱庭空間。

箱庭療法在心理危機(jī)干預(yù)中的有效機(jī)制

與其他心理咨詢治療方法相比,箱庭療法給予求助者更多非語言性的、象征層面的支持,更易深入求助者的無意識層面,更能洞察其心理軌跡,釋放和表現(xiàn)其內(nèi)在情緒,促使其心理問題得以解決,心理創(chuàng)傷得以愈合。因此,箱庭療法可以作為危機(jī)心理援助、哀傷咨詢和創(chuàng)傷治療的方法,幫助危機(jī)當(dāng)事人、喪親者等完成哀傷任務(wù),促進(jìn)心理重建。

箱庭療法在危機(jī)干預(yù)中的應(yīng)用

(一)   手舞方寸間:聯(lián)結(jié)內(nèi)外,感受自我掌控感

心理危機(jī)者的突出特點(diǎn)是無助感,他們覺得已經(jīng)無力把控自己的人生,對未來看不到希望,從而陷入深深的絕望中。情緒和情感被掩藏得越深,就越遠(yuǎn)離我們的意識、記憶和人格,我們就越難找到語言去表達(dá)它們。但在箱庭治療中,手可以給無意識賦形,通過沙、水、玩具等媒介進(jìn)行創(chuàng)作,可以聯(lián)結(jié)我們的內(nèi)在和外在,聯(lián)結(jié)精神和物質(zhì)。正所謂“得之于心,應(yīng)之于手,行之于沙?!?/p>

同時來訪者可以即刻看到自己的雙手行動之后的結(jié)果,這讓他們感受到自身是可以通過自己的行動改變和創(chuàng)造的。

案例

C君來咨詢時被診斷為重度抑郁,曾有過自殺未遂和自殘的經(jīng)歷,上圖是她箱庭治療中的一個作品“可愛的火山”。C君不善言談,完成這個作品用了35分鐘。她不斷地推到、調(diào)整、重新塑形,直到自己滿意為止。完成后,她有些疲憊,也很驚訝自己做出這樣的場景,她說或許襲擊還是有些力量的?!盎鹕健毕禄蛟S壓抑著更多。

(二)   沙傾衷腸:化解與容納

按照精神分析對自殺的解讀,自殺是由于內(nèi)部沖突所致,將對客體的憤怒轉(zhuǎn)向自身,或是自戀、暴怒引起的自體憎惡和絕望,都跟壓抑的憤怒和攻擊驅(qū)力有關(guān)。而在箱庭治療中,沙在化解和容納這些壓抑的情緒方面有著重要作用。

每當(dāng)夜幕降臨的時候,嬰兒都會躺在母親的懷里。這種人類歷史長期積淀下來的集體無意識擴(kuò)散開來,就會讓幼兒將夜晚出現(xiàn)的月亮看作母愛來臨的象征。沙的堆積主要是由于月亮引發(fā)的潮汐運(yùn)動產(chǎn)生的。如此一來,母性、月亮、沙子三者之間就產(chǎn)生了微妙的關(guān)聯(lián)。所以,當(dāng)來訪者的手接觸沙,沙就可以調(diào)動起來訪者關(guān)于母性關(guān)懷、包容、溫暖的感覺。

在現(xiàn)實(shí)生活中大多數(shù)飽受心理困擾的人都是由不完整的童年記憶造成的。伴隨著這樣的感覺來訪者內(nèi)心壓抑的憤怒和攻擊就會溶解在沙中,隨著沙的流動與塑性,內(nèi)心的郁結(jié)漸漸被打開。

案例

下圖也是C君箱庭治療中的一個作品。在沙溫暖的包容中,“破碎的心”讓我們看到了C君內(nèi)心的傷害。正是因?yàn)橛辛松车陌?,來訪者才第一次嘗試直面自己的內(nèi)心。

(三)   水在召喚:尋找生命力

自殺自殘心理危機(jī)者感受到自己的生活是死寂的,缺乏生命的活力。眾所周知,生命體對于水的依賴是無可替代的,而人們喜歡玩水實(shí)際上就是對母體崇拜的表現(xiàn)。在箱庭治療中,人們在挖沙的過程中看到沙箱中的藍(lán)色會有一種找到水的感覺,對于心理危機(jī)者來說,這個過程會給他們干涸的心靈帶來一絲生機(jī)與活力。

水也可以讓人們聯(lián)想到生命孕育之初的狀態(tài),象征著母體的滋養(yǎng)和孕育,這是給個體生命和力量的源泉。所以,當(dāng)來訪者制作的箱庭中出現(xiàn)“水”,也可能意味著退回母體,重新孕育的開始,正如下圖所表現(xiàn)的。

案例

這是C君咨詢中的一個箱庭作品,她開始嘗試著去挖沙,很驚訝地發(fā)現(xiàn)沙箱的底部是藍(lán)色的。盡管藍(lán)色的區(qū)域很小,但這是她看到生命力,肯定自己的開始。水的出現(xiàn),讓她的內(nèi)心不再枯寂。當(dāng)然,要讓她的內(nèi)心真正變得豐富起來,還需要一個漫長的過程。

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