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您好，我是一名在校大學(xué)生，最近頻繁聽說校園里有同學(xué)被診斷患上了抑郁癥。我目前大四，正在準(zhǔn)備考研中，精神壓力大，睡眠不好，整天精神緊張不安，也害怕自己患上抑郁癥。

可我身邊的同學(xué)卻說：像你這樣沒心沒肺的人，一輩子都不會得上抑郁癥的。我想咨詢一下醫(yī)生，到底啥樣的人容易患上抑郁癥？

蕉綠姐：

您好。你的同學(xué)說你不會患上抑郁癥的說法是不對的，每個(gè)人都有可能患上抑郁癥，沒有人會對抑郁癥終身免疫。但是，相對而言，有一些人更容易患上抑郁癥。

那么，今天我們就來聊聊，啥樣的人愛得抑郁癥。

抑郁癥是一種常見的精神疾病，屬于抑郁障礙的一種臨床亞型，以情緒低落、興趣減退、精力不足為等主要的臨床表現(xiàn)，并且要持續(xù)存在2周以上才能診斷。人類為什么會患上抑郁癥？到目前為止，抑郁癥的發(fā)病原因尚不清楚，它的發(fā)生和生物、心理、社會因素有關(guān)。

一、 生物學(xué)因素：

1、 遺傳：抑郁癥是可以遺傳的。40%--70%的抑郁癥患者有遺傳傾向，有超過一半以上的抑郁癥患者有抑郁癥家族史。即父母兄弟姐妹中有人患抑郁癥的，您將來患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)也很大。

2、 內(nèi)分泌失調(diào)：研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體的甲狀腺素、腎上腺素、生長素等激素水平出現(xiàn)異常的時(shí)候，會出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。臨床中甲狀腺功能減退的患者，會出現(xiàn)典型的抑郁癥的癥狀。糖尿病患者也是抑郁癥的高發(fā)人群。

3、 心腦血管疾?。夯加泄谛牟　L(fēng)濕性心臟病、帕金森病、癲癇、腦卒中、癡呆等疾病的患者，患有抑郁癥的幾率明顯增加。這可能和腦部疾病后導(dǎo)致社會功能受損，生活質(zhì)量下降有關(guān)。

4、 惡性腫瘤：患有惡性腫瘤的患者，出現(xiàn)抑郁癥的幾率明顯高于一般人群。這可能和腫瘤對患者健康和生命構(gòu)成的威脅及患病后生活質(zhì)量下降有關(guān)。

5、減肥藥物及精神活性物質(zhì)：很多的減肥藥物、酒精、興奮劑、新型毒品等會導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。臨床上經(jīng)常會看到服用減肥藥后出現(xiàn)抑郁發(fā)作的女孩子，這里奉勸大家，千萬不要服藥減肥，特別是成分不明的減肥藥，一定不要服用。

二、 環(huán)境因素：

不利的社會環(huán)境對于抑郁癥的發(fā)生有著重要的影響。

1、 婚姻狀況：婚姻狀況不滿意是抑郁癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，離異、分居、喪偶的個(gè)體發(fā)生抑郁癥的危險(xiǎn)性明顯高于婚姻狀況良好者，其中男性更為突出。

2、 生活事件：遭遇重大突發(fā)的生活事件，可直接導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。如，親人的死亡、失戀、職場PUA、學(xué)校生活不順利、考試失敗等。

3、 經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)收入低的家庭中，主要家庭成員容易患上抑郁癥。

4、家庭教育：家庭不和睦，家庭成員之間沒有溝通，夫妻爭吵，或者相互冷落，對孩子漠不關(guān)心，或者言語、肢體暴力；父母過于強(qiáng)勢，教育子女過于嚴(yán)厲，沒有任何鼓勵和支持，這樣家庭的兒童或青少年容易患上抑郁癥，或者長大以后患有抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

三、 人格特點(diǎn)：

有人說，得抑郁癥的人，都是遭受了精神刺激之后發(fā)生的，但現(xiàn)實(shí)并非如此。即使遭受了同樣的打擊，不同的人情感反應(yīng)也是大相徑庭的，這和人格特點(diǎn)有關(guān)，具備下面人格特點(diǎn)的人容易患抑郁癥：

1、 存在明顯的容易緊張焦慮、患得患失、追求完美的人。

2、 過分謹(jǐn)慎小心、在乎細(xì)節(jié)、對規(guī)則、秩序過分關(guān)注的人。

3、 正義感、道德感過強(qiáng)的人。

4、 過分看重成績和工作績效，而不顧及樂趣、人際交往的人。

5、 社交場合過分擔(dān)心被人指責(zé)、生活習(xí)慣過于刻板、回避與人密切交往的人。

四、 特殊人群

1、 青少年抑郁癥：

兒童時(shí)期父母的喪亡；兒童時(shí)期缺乏父母的關(guān)愛；兒童時(shí)期遭受虐待，特別是性虐待；長期生活在相對封閉、沒有機(jī)會進(jìn)行正常社會交往的兒童青少年。

2、 老年抑郁癥：

調(diào)查發(fā)現(xiàn)50%--70%有自殺企圖或自殺行為的老年人都患有抑郁癥。老年人群發(fā)生抑郁的原因和生活孤單、缺少關(guān)愛、被人歧視冷落、親人的相繼離去、軀體疾病的困擾、身體機(jī)能喪失等因素有關(guān)。

3、 女性抑郁癥：

抑郁癥患者有明顯的性別差異，女性和男性之比為：2:1。

月經(jīng)周期：

女性的情緒變化與月經(jīng)周期有密切關(guān)系。女性月經(jīng)周期前，或者月經(jīng)周期可出現(xiàn)明顯的情緒不穩(wěn)定，易激惹，容易和他人發(fā)生矛盾。

妊娠期抑郁：

女性妊娠后，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，在妊娠3個(gè)月后患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)開始增加。

產(chǎn)后抑郁：

女性生產(chǎn)后第一周，50%--75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥，10%--15%的產(chǎn)婦會患有產(chǎn)后抑郁癥。這和產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平劇烈變化有關(guān)。產(chǎn)后需要面對哺乳喂養(yǎng)嬰兒、生活規(guī)律改變、家庭矛盾激化等問題，同時(shí)集中出現(xiàn)，增加產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)。

圍絕經(jīng)期：

女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期，體內(nèi)激素水平再次發(fā)生劇烈變化，導(dǎo)致情緒出現(xiàn)明顯不穩(wěn)定、煩躁不安。一般經(jīng)過半年到一年時(shí)間，逐漸適應(yīng)體內(nèi)激素水平的影響，情緒逐漸趨于平穩(wěn)。

以上是容易患上抑郁癥的人群特點(diǎn)。但是，并不是說有上述特點(diǎn)的人一定會患上抑郁癥。如果您是具備上訴特點(diǎn)的人群，請多關(guān)注自己的情緒變化，如果感覺情緒持續(xù)低落不得緩解，請及時(shí)尋求精神科醫(yī)生的幫助，盡早擺脫抑郁情緒困擾，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

北大六院康復(fù)中心醫(yī)生 耿彤

參考書籍：

《精神病學(xué)》第五版，沈漁邨主編

《抑郁障礙防治指南》第一版，江開達(dá)主編

《中國抑郁障礙防治指南》第二版，李凌江，馬辛主編

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