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日前，新型冠狀病毒還在流行，有很多同仁正在一線參與救助，風(fēng)險(xiǎn)大，情況緊急，很多醫(yī)護(hù)人員都處在高強(qiáng)度的忙碌之下。

我有熟悉的同學(xué)親人，他們?cè)谝痪€醫(yī)療參與救助任務(wù)，他們表現(xiàn)的很樂觀。但我知道，其實(shí)壓力很大。尤其是在當(dāng)下，醫(yī)療物資緊缺，病人需求量大，感染風(fēng)險(xiǎn)大，而且每天還在不斷目睹著病人的痛苦，無助，甚至有些人因?yàn)榫戎问《ド?。而同時(shí)，還有同醫(yī)院的，同科室的，好朋友好同事或多或少在面臨著感染，確診，甚至死亡。

都說，醫(yī)療人員，見慣了生死，所以平靜，理智。其實(shí)我想，在這個(gè)時(shí)候，只是因?yàn)樗麄冊(cè)谂θソ鉀Q問題，和時(shí)間賽跑，去挽救一個(gè)個(gè)陷入危機(jī)的生命，他們其實(shí)，無暇顧及自己的壓力。

拋開醫(yī)生，他們的身份，還是父親，母親，女兒，兒子，也許有人正是家里有稚子，但卻不能回去團(tuán)聚看望，他們自己本人也許正需要隔離。

這一切，都是在前線的醫(yī)生，所在默默承受的，他們沒有時(shí)間來關(guān)心自己的。

我還是想稍微聊一聊，在這樣的時(shí)刻，希望大眾也可以關(guān)注下，在這個(gè)群體，當(dāng)他們作為每一個(gè)鮮活的生命時(shí)，他們所面臨的壓力，當(dāng)我們作為病人或者普通人，去接觸醫(yī)療這個(gè)群體時(shí)，能夠?qū)λ麄兌嘁稽c(diǎn)理解。

也希望醫(yī)療人士們，可以花一點(diǎn)時(shí)間，來關(guān)注下自我的心理需要，關(guān)心下自己。

1. 分離的壓力

當(dāng)接受到緊急任務(wù)的時(shí)候，有一些醫(yī)生要從外地趕過去，而有一些醫(yī)生已經(jīng)在前線持續(xù)作戰(zhàn)，有人連續(xù)幾天幾夜不能合眼，還有一些人，因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)，下班之后隔離，不能見到家人。也有一些人，在進(jìn)行封閉式的研究或救治任務(wù)，他們面臨著一段時(shí)間和家人不能相聚。這種分離，也許作為家人是可以理解的，但是對(duì)于我們每個(gè)普通的生命來講，這本身是一種無形的壓力。

2. 感染風(fēng)險(xiǎn)/死亡風(fēng)險(xiǎn)的壓力

前線工作危險(xiǎn)，目前顯示各方面醫(yī)療物資防護(hù)不足，而且最近幾天也反復(fù)有新聞報(bào)道，病人瞞報(bào)病史，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感染，在這場(chǎng)疫情的最初，也有一些醫(yī)護(hù)人員感染。他們感染的風(fēng)險(xiǎn)，比普通宅在家里的人來說，是高很多的，而且這種感染風(fēng)險(xiǎn)，不僅發(fā)生在他們本人身上，他們的親人，也可能會(huì)因?yàn)樗麄兏腥径粋魅?。目前也已?jīng)有這樣的事情發(fā)生。這種感染風(fēng)險(xiǎn)所帶來的壓力無疑是很大的。有一些醫(yī)護(hù)人員在這個(gè)救援過程中因感染而犧牲，這也是讓人很痛心的事情。

3. 工作強(qiáng)度繁重的壓力

目前前線工作強(qiáng)度很大，微博上也有很多人在求助希望可以有床位等等，可見臨床一線工作強(qiáng)大之大，再加上配備和支持有限，而救治任務(wù)持久，短時(shí)間無法結(jié)束，這些給一線醫(yī)務(wù)人員帶來的壓力是巨大的。他們很難有放松和喘息的機(jī)會(huì)。

4. 救治難度的壓力

身為醫(yī)者，很殘酷的事情是，在病痛面前并不能有效及時(shí)的讓所有的病人的苦難都消失。尤其是在當(dāng)下武漢，有很多患者沒辦法及時(shí)送治，有一些生命沒辦法挽救過來。作為醫(yī)務(wù)人員，哪怕是在平時(shí)的工作過程中，經(jīng)歷了很多臨床患者的離去。在這樣的時(shí)刻，大量的糟糕的信息，也會(huì)讓醫(yī)務(wù)人員的心理帶來比較大的影響，其中比較明顯的反應(yīng)是內(nèi)疚、無力及憤怒。

5. 目睹同事或朋友感染重病/死亡帶來的壓力

這幾天有一份論文報(bào)導(dǎo)顯示，武漢某醫(yī)院有29%醫(yī)務(wù)人員感染，這其中也包括2月6 日晚離世的李文亮醫(yī)生，這兩天，也陸續(xù)傳來同濟(jì)教授離世的消息，微博上也有醫(yī)院院長，主任感染，護(hù)士感染求助床位的信息。目睹同事生病及死亡，對(duì)人的心理壓力是很大的，一方面在突然之間的分離和喪失，在情感上會(huì)有悲傷無助憤怒以及內(nèi)疚感。另一方面，同事/同行的死亡/重病也會(huì)在心理上會(huì)引發(fā)恐懼感。這也是當(dāng)前一線醫(yī)療人員最主要的心理壓力來源之一。

6. 民眾的高期待和領(lǐng)導(dǎo)的高要求的壓力

普通民眾在面對(duì)疾病的時(shí)候，無疑是害怕，并且渴望有力量能夠挽救，但其實(shí)，醫(yī)護(hù)群體和病人是對(duì)抗疾病的盟友，醫(yī)護(hù)群體并不是神。民眾的高期待也會(huì)給醫(yī)護(hù)這個(gè)群體帶來很大的壓力。而另一方面，一線醫(yī)護(hù)人員還承受著來自各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)層所加諸的壓力，無論是醫(yī)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)還是政府層面，目前主要是和當(dāng)前防疫任務(wù)緊迫以及調(diào)配與支持資源有限有關(guān)。

面對(duì)以上多種壓力來源，我們的醫(yī)務(wù)人員，怎么樣能更好地保護(hù)和照顧自己呢？

01尊重并且重視自己是一個(gè)獨(dú)一無二的個(gè)體

雖然醫(yī)護(hù)這個(gè)群體比較特殊，在當(dāng)前比較緊急的時(shí)刻，一線醫(yī)護(hù)人員普遍表現(xiàn)為“忘我”和“不懼風(fēng)險(xiǎn)的奉獻(xiàn)”。但每個(gè)醫(yī)護(hù)細(xì)分下來都是一個(gè)個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，而每個(gè)個(gè)體背后都是一個(gè)個(gè)家庭，這個(gè)“個(gè)體”的角色感是需要被自我重視的。意識(shí)到我們的個(gè)體性，也會(huì)盡可能在職責(zé)的基礎(chǔ)上來充分保護(hù)自己。

02盡可能地保護(hù)好自己的身心

當(dāng)前醫(yī)療防護(hù)資源很緊張，NCP傳染性很強(qiáng)，在各種壓力之下，醫(yī)護(hù)人員更需要去重視個(gè)體的健康與安全。盡力去保護(hù)好自己，才能更有效地為他人服務(wù)。

在保護(hù)自己的同時(shí)，客觀評(píng)估自己所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，盡量把不客觀的、混亂的情緒和思維最小化。

03承認(rèn)那些突如其來的糟糕的感受

在前面我們提到目前醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大，救治任務(wù)艱難，有的同行已經(jīng)在這個(gè)過程中犧牲，所以，如果，作為一線的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)現(xiàn)自己有糟糕的感受，可以嘗試不去回避和壓抑他們，醫(yī)護(hù)人員不是銅墻鐵壁之身。而在最深處，我們都是脆弱的人類。允許和承認(rèn)自己有脆弱的感受，可以嘗試向朋友同行家人傾訴。傾訴也許不能幫助解決任何問題，但傾訴可能讓我們的疲憊感減輕，以及在傾訴的過程中被理解被支持也會(huì)讓我們可能重新獲得力量感。

04允許/爭(zhēng)取讓自己有適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間

對(duì)于醫(yī)療人員來說，這場(chǎng)防疫之戰(zhàn)為時(shí)已不短，未來什么結(jié)束，目前也沒有結(jié)論。過度身心勞累與疲憊會(huì)引起耗竭狀態(tài)， 再加上同事感染重病/死亡，自我及家人感染風(fēng)險(xiǎn)，等眼前現(xiàn)實(shí)的實(shí)際壓力，醫(yī)務(wù)人員是處在應(yīng)激的狀態(tài)之下， 這些都提示著一線醫(yī)護(hù)人員更需要得到休息，也希望有關(guān)部門可以重視起來。

05嘗試接受自己不是全能的，我們都是不完美的

面對(duì)病人的困難，同事的感染等等，作為幸存者會(huì)在這個(gè)過程中很容易感受到自責(zé)和無力感。但要知道，我們都是血肉之軀，在一線的醫(yī)護(hù)人員，冒著生命的風(fēng)險(xiǎn)，到目前為止，已經(jīng)在自己的崗位和自己的資源范圍內(nèi)盡力了，在短時(shí)間對(duì)于一線的醫(yī)護(hù)人員要接受那么多無奈和無能為力的事情，是很痛苦的。但是我們沒有人是全能的，我們也都不可能做到完美。如果我們?cè)敢?，軟化一點(diǎn)對(duì)我們內(nèi)在的要求，也許，內(nèi)心承受的壓力也會(huì)小一點(diǎn)點(diǎn)。

重新認(rèn)識(shí)，并肯定集體、組織和社區(qū)的力量。認(rèn)可自己在集體中的價(jià)值，但同時(shí)也承認(rèn)自己依賴于集體。

06關(guān)于死亡/喪失所帶來的心理創(chuàng)傷

如果有前線的醫(yī)療人員，在經(jīng)歷了同事/朋友/親人的離開，對(duì)自己的內(nèi)心帶來影響的。請(qǐng)考慮尋求專業(yè)心理人士支持。在這條艱難的路上，希望你會(huì)愿意有人陪你一起分擔(dān)，往前走。

很多的醫(yī)護(hù)人員，和李文亮醫(yī)生一樣，知道前方面臨的是什么樣的風(fēng)險(xiǎn)，在防護(hù)物資緊缺，感染風(fēng)險(xiǎn)很大的情況下，還是義無反顧的走向了最前方，他們勇敢無畏，不懼生死，希望在這場(chǎng)戰(zhàn)役后，能身心平安而返。

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