抑郁癥藥物治療和心理咨詢哪個更重要?是很多患者都想要了解的,也有很多人,對于抑郁癥治療一知半解,不知道什么樣的方法治療比較好。其實抑郁癥可以藥物治療,也可以進行心理治療,治愈那種效果好呢,一直都是存在一定的爭議的!所以今天也和大家談?wù)勥@兩種治療模式。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全世界抑郁癥患者達(dá)3.5億人,預(yù)計2020年將成為全球第二大疾病,每年因抑郁癥自殺的死亡人數(shù)高達(dá)100萬,中國抑郁癥患者已達(dá)9000萬,中國每年大約有28萬人自殺,我國自殺和自殺未遂的人群中抑郁癥患者占50%-70%但,我國抑部癥就醫(yī)率不足10%。
藥物治療
藥物治療精神類藥物主要是一類可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)遞質(zhì),從而改變?nèi)说拇竽X的思維活動的藥物,好像聽起來就挺嚇人的,好像藥物可以控制人的思維一樣,其實不然,因為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展還沒有那么精確到找準(zhǔn)哪根神經(jīng)代表著你在想什么,藥理學(xué)家只是發(fā)現(xiàn)了,類似抑郁癥的抑郁情緒。精神分裂癥的不安全感等等這樣的背景心態(tài)與五羥色胺,多巴胺等化學(xué)遞質(zhì)有關(guān)。
用藥物相應(yīng)提高或降低相應(yīng)遞質(zhì)在中樞神經(jīng)纖維的突觸間隙間的濃度時,這種背景心態(tài)就會改變相應(yīng)的抑郁癥和精神分裂癥的幻覺妄想等就可以緩解。
其他各類藥物的研制原理也是如此,所以各種抗抑郁劑,抗精神病藥,情感穩(wěn)定劑,抗焦慮藥等便應(yīng)運而生,
所以,藥物是跳過了產(chǎn)生情緒的外部原因,直接通過化學(xué)的方法來改變腦功能,一些患者可以很清楚地告訴我服用了藥物后的感受——那些讓自己心煩的事還在,但是自己低落的心境卻被藥物給生生地提起來了,在傳統(tǒng)醫(yī)生眼里,這樣的治療就算到位了,過去你深陷在抑郁的泥潭中不能自拔,而現(xiàn)在我已經(jīng)幫你拔出來了,解決你生活中剩下的爛攤子就是你自己的事了,
但是,也有相當(dāng)一部分在當(dāng)代都市人群中其實是大部分患者,即便情緒改善了,生活中的很多困擾還是沒法解決,我會做這樣的比喻:生活的很多困擾,包括一些患者自己的性格基礎(chǔ)本身就是會產(chǎn)生抑郁情緒的,就如同一片會滋生雜草的沃土一樣,抗抑郁藥就像是除草劑,雖然除掉了草,但只要這個性格還在,那么藥一停雜草還會繼續(xù)長出來,這就使得不少患者似乎根本就離不開藥了,一些患者會誤以為這是自己對藥產(chǎn)生了依賴,結(jié)果陷入兩難的境界:吃藥怕上癮,不吃藥又怕被抑郁纏上。那么好,心理治療這時就派上用場了!
心理治療
心理咨詢治療其實比藥物治療更為古老,經(jīng)典精神分析已經(jīng)有100多年的歷史了,但世界上第一種抗精神病藥——氯丙嗪問世還是在上個世紀(jì)七十年代,而很多人對心理治療無用論的深刻印象,其實,這實在是冤枉了心理治療,其中的關(guān)鍵原因是心理治療必須有患者對自己問題的自知力和自我改變的愿望作為依托,治療才能奏效,而不會像藥物那樣,管你怎么想,我都可以強行改變你腦內(nèi)的化學(xué)環(huán)境。
但是心理治療相比藥物治療更為人本,藥物治療雖然有效,但是從另一個角度講其實是拉遠(yuǎn)了患者與治療師之間的距離,一旦開始服藥,無論是治療師和患者都開始關(guān)注癥狀的改善和藥物的副作用上,而忽視了在精神科領(lǐng)域里,任何一個癥狀背后都有其深刻的心理意義這個特點。
心理治療則是一個拉近治療師和患者間的關(guān)系的個性化的服務(wù),通過一對一的深入交流,理解,共情,澄清患者的產(chǎn)生心理問題的實際原因,相比藥物治療,患者完全沒有發(fā)言權(quán),心理治療更像是患者主動參與,治療師更像是一個摯友在指導(dǎo),分析,有時甚至是一同去研究患者的問題,這樣的治療達(dá)到的效果都是患者親自調(diào)整的結(jié)果,這對于患者的收獲要遠(yuǎn)比藥物來的重要。
一句話,藥物是讓別人來替自己解決問題,但是如果問題太多,壓力太大,藥物的確有快速減輕癥狀的作用,但也有的時候,我們只是緩解了癥狀,而并沒有解決問題,甚至因為我們本身問題很多,卻完全沒有自我改變的動機時,就會對藥物有過多的期待。
心理治療是自己在別人的支持下親自解決問題,如果癥狀已經(jīng)基本控制,若想徹底在生活中擺脫困境,可能還需要在藥物治療的同時接受心理治療,所以這樣我就會說,如果你想縮短治療的周期,不那么長時間地依賴藥物,那么如果你愿意的話,心理治療也許是一條捷徑!
有研究發(fā)現(xiàn),無心理治療的情況下,抑郁癥自然康復(fù)的進度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于有心理治療的情況下(也許這個時間是5:1),當(dāng)然,心理治療不會像藥物治療周期那樣明晰,比如患者開始心理治療時問我我們需要做多長時間,我往往很難回答他這個問題,我一開始總以為這個過程可能得需要一年的漫長時間,但實際情況是好像用不了那么長的時間(也許半年甚至三個月),患者的心態(tài)就會發(fā)生明顯的改變,以至于他在短時間可以不再需要心理咨詢師的支持而獨立應(yīng)對自己的生活了。
相對各位患者說,不要指望藥物解決你所有的問題,否則,現(xiàn)代社會的問題也都太好解決了,藥物真正能夠改善的是癥狀,但不是你的全部,我們還需要勇于面對自己的實際產(chǎn)生困擾的問題,加以解決,才是自我成長,自我療愈之道!
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