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偏執(zhí)型人格(PPD)又叫妄想型人格，其行為特點(diǎn)常常表現(xiàn)為：極度的感覺(jué)過(guò)敏，對(duì)侮辱和傷害耿耿于懷；思想行為固執(zhí)死板，敏感多疑、心胸狹隘；愛(ài)嫉妒，對(duì)別人獲得成就或榮譽(yù)感到緊張不安，妒火中燒，不是尋釁爭(zhēng)吵，就是在背后說(shuō)風(fēng)涼話(huà)，或公開(kāi)抱怨和指責(zé)別人，持這種人格的人在家不能和睦，在外不能與朋友、同事相處融洽，別人只好對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。偏執(zhí)型人格障礙可以極大地影響一個(gè)人的日常生活，那么什么是偏執(zhí)型人格？我們又應(yīng)該如何診斷和改善呢？

表現(xiàn)特征

偏執(zhí)型人格障礙患者中以男性較多見(jiàn)，且以膽汁質(zhì)或外向型性格的人居多。表現(xiàn)固執(zhí)，敏感多疑，過(guò)分警覺(jué)，心胸狹隘，好嫉妒；自我評(píng)價(jià)過(guò)高，體驗(yàn)到自己過(guò)分重要，傾向推諉客觀，拒絕接受批評(píng)，對(duì)挫折和失敗過(guò)分敏感，如受到質(zhì)疑則出現(xiàn)爭(zhēng)論，詭辯，甚至沖動(dòng)攻擊和好斗；常有某些超價(jià)觀念和不安全、不愉快、缺乏幽默感；這類(lèi)人經(jīng)常處于戒備和緊張狀態(tài)之中，尋找懷疑偏見(jiàn)的根據(jù)，對(duì)他人的中性或善意的動(dòng)作歪曲而采取敵意和藐視，對(duì)事態(tài)的前后關(guān)系缺乏正確評(píng)價(jià)；容易發(fā)生病理性嫉妒。此類(lèi)人一般是自我和諧的，不會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)尋求醫(yī)生幫助。他們通常出現(xiàn)于信訪(fǎng)部門(mén)或司法精神病鑒定場(chǎng)合。

偏執(zhí)型人格的人很少有自知之明，對(duì)自己的偏執(zhí)行為持否認(rèn)態(tài)度。偏執(zhí)型人格障礙患者中以男性較多見(jiàn)，且以膽汁質(zhì)或外向型性格的人居多。

偏執(zhí)型人格障礙的成因

早期失愛(ài)

幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環(huán)境之中。缺乏母愛(ài)，經(jīng)常被指責(zé)和否定。單親家庭更易出現(xiàn)有偏執(zhí)型人格的兒童！

后天受挫

成長(zhǎng)中連續(xù)地遭受生活打擊，經(jīng)常遇到挫折和失敗。如經(jīng)常受侮辱或冤屈。

自我苛求

自我要求標(biāo)準(zhǔn)極高，并與自身存在某些缺陷之間構(gòu)成尖銳的矛盾。但是從不公開(kāi)承認(rèn)自身的某些缺陷。如個(gè)子不高、長(zhǎng)相不出眾、才能不突出等，其實(shí)，意識(shí)深層正為此自卑。

處境異常

某些異常的處境也使人偏執(zhí)。如沒(méi)有學(xué)歷的人，厭惡別人談?wù)搶W(xué)歷，經(jīng)濟(jì)狀況不好的人，回避談?wù)摻?jīng)濟(jì)收入問(wèn)題，單親家庭的孩子，怕別人知道自己的家庭情況。

家族遺傳（有家族精神病史）也是造成人格障礙的原因；中年期的重大挫折和意外應(yīng)激后反映會(huì)加重病程；至更年期逐漸形成定勢(shì)，不易；緩解，如病程繼續(xù)遷延可轉(zhuǎn)為精神分裂癥、精神病性偏執(zhí)狂或是老年性癡呆。

治療方法

對(duì)偏執(zhí)型人格障礙的治療應(yīng)采用心理治療為主，以克服多疑敏感、固執(zhí)、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法。

1.認(rèn)知提高法。由于患者對(duì)別人不信任、敏感多疑，不會(huì)接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法，使其對(duì)自己有一正確、客觀的認(rèn)識(shí)，并自覺(jué)自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進(jìn)一步進(jìn)行心理治療的先決條件。

2.交友訓(xùn)練法。鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)地進(jìn)行交友活動(dòng)，在交友中學(xué)會(huì)信任他人，消除不安感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是真誠(chéng)想見(jiàn)，以誠(chéng)交心?；颊弑救吮仨毑扇≌\(chéng)心誠(chéng)意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的，可以信賴(lài)的，不應(yīng)該對(duì)朋友，尤其是知心朋友存在偏見(jiàn)和不信任態(tài)度。必須明確，交友的目的在于克服偏執(zhí)心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。在交往中盡量主動(dòng)給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心，取得對(duì)方的信任和鞏固友誼。尤其當(dāng)別人有困難時(shí)，更應(yīng)鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴(lài)和增強(qiáng)友誼。交友是要注意“心理相容原則”，性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關(guān)系。另外，性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)水平、社會(huì)地位和興趣愛(ài)好等也存在“心理相容”的問(wèn)題。但是最基本的心理相容的條件是思想意識(shí)和人生觀價(jià)值觀的相似和一致，所謂“志同道合”。這是發(fā)展合作、鞏固友誼的心理基礎(chǔ)。

3.自我療法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。

4.敵意糾正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對(duì)他人和周?chē)h(huán)境充滿(mǎn)敵意和不信任感，采取以下訓(xùn)練方法，有助于克服敵意對(duì)抗心理。

(1)經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對(duì)心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時(shí)注意糾正，這樣會(huì)明顯減輕敵意心理和強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

(2)要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會(huì)對(duì)那些幫助過(guò)你的人說(shuō)感謝的話(huà)，而不要不疼不癢地說(shuō)一聲“謝謝”，更不能不理不睬。

(3)要學(xué)會(huì)向你認(rèn)識(shí)的所有人微笑。可能開(kāi)始時(shí)你很不習(xí)慣，做得不自然，但必須這樣做，而且努力去做好。

(4)要在生活中學(xué)會(huì)忍讓和有耐心。生活在復(fù)雜的大干世界中，沖突糾紛和摩擦是難免的，這時(shí)必須忍讓和克制，不能讓敵對(duì)的怒火燒得自己暈頭轉(zhuǎn)向，肝火旺旺。

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