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偏執(zhí)型人格(PPD)又叫妄想型人格，其行為特點常常表現(xiàn)為：極度的感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷；思想行為固執(zhí)死板，敏感多疑、心胸狹隘；愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽(yù)感到緊張不安，妒火中燒，不是尋釁爭吵，就是在背后說風(fēng)涼話，或公開抱怨和指責(zé)別人，持這種人格的人在家不能和睦，在外不能與朋友、同事相處融洽，別人只好對他敬而遠(yuǎn)之。偏執(zhí)型人格障礙可以極大地影響一個人的日常生活，那么什么是偏執(zhí)型人格？我們又應(yīng)該如何診斷和改善呢？

表現(xiàn)特征

偏執(zhí)型人格障礙患者中以男性較多見，且以膽汁質(zhì)或外向型性格的人居多。表現(xiàn)固執(zhí)，敏感多疑，過分警覺，心胸狹隘，好嫉妒；自我評價過高，體驗到自己過分重要，傾向推諉客觀，拒絕接受批評，對挫折和失敗過分敏感，如受到質(zhì)疑則出現(xiàn)爭論，詭辯，甚至沖動攻擊和好斗；常有某些超價觀念和不安全、不愉快、缺乏幽默感；這類人經(jīng)常處于戒備和緊張狀態(tài)之中，尋找懷疑偏見的根據(jù)，對他人的中性或善意的動作歪曲而采取敵意和藐視，對事態(tài)的前后關(guān)系缺乏正確評價；容易發(fā)生病理性嫉妒。此類人一般是自我和諧的，不會主動或被動尋求醫(yī)生幫助。他們通常出現(xiàn)于信訪部門或司法精神病鑒定場合。

偏執(zhí)型人格的人很少有自知之明，對自己的偏執(zhí)行為持否認(rèn)態(tài)度。偏執(zhí)型人格障礙患者中以男性較多見，且以膽汁質(zhì)或外向型性格的人居多。

偏執(zhí)型人格障礙的成因

早期失愛

幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環(huán)境之中。缺乏母愛，經(jīng)常被指責(zé)和否定。單親家庭更易出現(xiàn)有偏執(zhí)型人格的兒童！

后天受挫

成長中連續(xù)地遭受生活打擊，經(jīng)常遇到挫折和失敗。如經(jīng)常受侮辱或冤屈。

自我苛求

自我要求標(biāo)準(zhǔn)極高，并與自身存在某些缺陷之間構(gòu)成尖銳的矛盾。但是從不公開承認(rèn)自身的某些缺陷。如個子不高、長相不出眾、才能不突出等，其實，意識深層正為此自卑。

處境異常

某些異常的處境也使人偏執(zhí)。如沒有學(xué)歷的人，厭惡別人談?wù)搶W(xué)歷，經(jīng)濟(jì)狀況不好的人，回避談?wù)摻?jīng)濟(jì)收入問題，單親家庭的孩子，怕別人知道自己的家庭情況。

家族遺傳（有家族精神病史）也是造成人格障礙的原因；中年期的重大挫折和意外應(yīng)激后反映會加重病程；至更年期逐漸形成定勢，不易；緩解，如病程繼續(xù)遷延可轉(zhuǎn)為精神分裂癥、精神病性偏執(zhí)狂或是老年性癡呆。

治療方法

對偏執(zhí)型人格障礙的治療應(yīng)采用心理治療為主，以克服多疑敏感、固執(zhí)、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法。

1.認(rèn)知提高法。由于患者對別人不信任、敏感多疑，不會接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認(rèn)識，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進(jìn)一步進(jìn)行心理治療的先決條件。

2.交友訓(xùn)練法。鼓勵患者積極主動地進(jìn)行交友活動，在交友中學(xué)會信任他人，消除不安感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是真誠想見，以誠交心?；颊弑救吮仨毑扇≌\心誠意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的，可以信賴的，不應(yīng)該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見和不信任態(tài)度。必須明確，交友的目的在于克服偏執(zhí)心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。在交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當(dāng)別人有困難時，更應(yīng)鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴和增強(qiáng)友誼。交友是要注意“心理相容原則”，性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關(guān)系。另外，性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)水平、社會地位和興趣愛好等也存在“心理相容”的問題。但是最基本的心理相容的條件是思想意識和人生觀價值觀的相似和一致，所謂“志同道合”。這是發(fā)展合作、鞏固友誼的心理基礎(chǔ)。

3.自我療法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。

4.敵意糾正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，采取以下訓(xùn)練方法，有助于克服敵意對抗心理。

(1)經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

(2)要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會對那些幫助過你的人說感謝的話，而不要不疼不癢地說一聲“謝謝”，更不能不理不睬。

(3)要學(xué)會向你認(rèn)識的所有人微笑?？赡荛_始時你很不習(xí)慣，做得不自然，但必須這樣做，而且努力去做好。

(4)要在生活中學(xué)會忍讓和有耐心。生活在復(fù)雜的大干世界中，沖突糾紛和摩擦是難免的，這時必須忍讓和克制，不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉(zhuǎn)向，肝火旺旺。

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