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我們在上一篇中分析了心理咨詢中的為什么，今天我們來分析分析心理咨詢中的是什么，怎么做！是什么是心理咨詢中的第一步，也是咨詢師確定患者當(dāng)前存在著怎樣的困擾，或者希望有限擺脫怎樣的困擾，首先要確定咨詢目標(biāo)，怎么做是心理咨詢的落腳點(diǎn)，做出變化才能產(chǎn)生改變，這也是重心，心理咨詢中的“為什么”“是什么”“怎么做”(二)和我接著往下了解吧！

是什么——現(xiàn)在

“是什么”是心理咨詢中的第一步。

確定咨詢者當(dāng)前存在什么困擾，優(yōu)先希望改善什么困擾——確定咨詢目標(biāo)。這是心理咨詢的基礎(chǔ)工作，也是非常核心的工作。不少心理咨詢效果不佳，原因便出在咨詢目標(biāo)的制定上。

咨詢者尋求心理咨詢，可能存在多種困擾。第一次咨詢中，咨詢者訴說自己的困擾，可能會從A談到B，再到C。有限的咨詢時間，咨詢師需要具備從傾聽中，剝離、抽取可能的關(guān)鍵議題，與咨詢者討論，確定咨詢目標(biāo)。

對于咨詢目標(biāo)的確定，咨詢師一定要主動參與，不能僅遵從咨詢者的意見。咨詢者有時提出的咨詢目標(biāo)，可能并非當(dāng)前更重要、緊急、需要優(yōu)先處理的目標(biāo)。

如果完全遵從咨詢者意愿，制定咨詢目標(biāo)工作，可能咨詢有改善，但咨詢者感覺沒什么改變——因?yàn)檫@種改變，不是咨詢者真正想要的，自然“無感”。

或者，咨詢過程讓咨詢者感覺不舒服，感覺和咨詢師不在一個頻道上——咨詢師按照非真正的咨詢目標(biāo)，促進(jìn)咨詢者改變，與咨詢者想要的改變不一致。

如同咨詢者一開始說自己喜歡吃蘋果，其實(shí)不是真正喜歡吃蘋果，咨詢師拿著蘋果一直讓咨詢者吃，說這個蘋果好吃，你說喜歡吃，怎么不吃呢。這樣的咨詢?nèi)菀鬃屪稍儙煾械绞艽?，可能會對咨詢者不滿，覺得自己是按照咨詢者的咨詢目標(biāo)工作，結(jié)果還不滿。

可這不能怪咨詢者。咨詢者花錢做心理咨詢，肯定不是為了戲弄咨詢師，給個“虛假咨詢目標(biāo)”。咨詢者提出“自以為”的咨詢目標(biāo)，而非真正需要的咨詢目標(biāo)時，有著各種原因，可能本身便屬于其當(dāng)下的困擾之一。咨詢師的工作之一，需要通過自己的專業(yè)能力，澄清咨詢目標(biāo)。

“是什么”不僅在于制定咨詢目標(biāo)，還在于評估咨詢者是怎樣的人，決定了制定匹配咨詢者的咨詢方案。

確定了咨詢目標(biāo)，根據(jù)咨詢者的咨詢意愿、困擾性質(zhì)（當(dāng)前是否有具體、緊急困擾）等，咨詢方案是：

偏“為什么”的問題取向?yàn)橹鞴ぷ鳌獙ふ依_癥結(jié)改善；

偏“怎么做”的資源取向?yàn)橹鞴ぷ鳌獙ふ屹Y源推動改變。

兩種工作取向并非二選一的關(guān)系，心理咨詢中會靈活運(yùn)用。但整體上，不同咨詢階段，會有主次之分。比如咨詢初期，可能“怎么做”為主，優(yōu)先減輕咨詢者具體困擾；當(dāng)具體困擾有所減輕后，加入“為什么”工作。

怎么做——未來

怎么做是心理咨詢的落腳點(diǎn)，做出變化才能產(chǎn)生改變?！霸趺醋觥笔切睦碜稍兌鄶?shù)時候的重心。

對于咨詢者來說，轉(zhuǎn)變“為什么”的習(xí)慣性思維，鍛煉“怎么做”的思維習(xí)慣，這種思維模式的轉(zhuǎn)變，能夠促進(jìn)改善。

“我為什么總是不開心”，改成“我怎么做可以開心些”；“我為什么害怕拒絕別人”，改成“我怎能么做可以做出拒絕”；“我為什么控制不住想這些事”。改成“我怎么做可以不想這些事”；……

哪怕一時找不到方法，但鍛煉尋找解決辦法的“怎么做”思維模式，有助于調(diào)動自身資源，推動改變。

艾瑞克森取向催眠治療，非常強(qiáng)調(diào)小改變。如果沒有變化，就像一潭死水，維持問題狀態(tài)；只要有變化，哪怕很小的變化，都有機(jī)會推動更大的變化——至少不再是一層不變的問題狀態(tài)。

“怎么做”重要的是嘗試——對改變有幫助的可能性，便嘗試。不需要確保有效再行動。

“做”是一個試錯過程，會有無效的時候：有效保留，無效放棄，直至尋找到有幫助的改善。

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