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躁郁癥的具體表現(xiàn)是怎樣的
作者:菠蘿包 2022-07-03 20:12:03 心理健康

與其說梵高是天才,不如說他是一個非常努力的集大成者。

《月球沙發(fā)客》是一檔關(guān)注心理健康議題的播客節(jié)目。本期播客錄制于今年一月,是基于“天才兒子”譯者金曉宇事件展開的關(guān)于雙相情感障礙的探討。

主持人:

各位朋友大家好,最近有一個熱門的事件,就是有一位杭州的老人,講述了他在精神病院的兒子的故事。

在他的講述中,他的兒子叫金曉宇,是一位躁郁癥的患者,但是他也是一個天才。這是他的說法。那么作為心理工作者和社會工作者,這個故事里面有很多值得我們關(guān)注和討論的地方,所以今天我們就來聊聊這個話題。

菠蘿包:

大家好,我是公眾號雙相躁郁世界的主創(chuàng)菠蘿包,我們是一個專注于雙相情感障礙親歷者發(fā)聲的公眾號平臺。很高興能有這次機會。

因為雙相情感障礙很少有這么出圈的時候,所以很高興能夠跟大家來聊一下這件事情。

主持人 :

這個故事的背景是,金曉宇在上高中的時候得到了診斷,到現(xiàn)在為止整個人生當(dāng)中都在跟躁郁癥做斗爭。在這個過程中他學(xué)會了多門語言,并且翻譯了二十多部作品。

同時他的爸爸和他的媽媽也付出了很多的心血。他的母親去世的時候,他本人正在精神病院,因為他的病情復(fù)發(fā)了。

這時他的父親從殯儀館給媒體打來電話。因為老伴去世了,他覺得自己也就要老了,不可能更好地照顧他的兒子。他希望能夠把這個事情告訴媒體,得到社會的關(guān)注,這樣可能對他兒子以后的生活有一些幫助。

媒體曝光了這件事以后,這個話題確實引起了廣泛的關(guān)注。為什么會引起大家的廣泛關(guān)注?這個問題也引發(fā)了我們的一些思考。

躁郁癥的具體表現(xiàn)是怎樣的

躁郁癥到底是什么?

菠蘿包 :

我是做自媒體的。我們主要是看到很多雙相親歷者,他自己拿到了診斷之后來給我們寫東西。

我們也關(guān)注到一個很重要的點,他們這些已經(jīng)被確診為雙相的人,很多都稀里糊涂的。我怎么會被診斷為雙相?我只是跟醫(yī)生說我睡不著覺,我也沒有很瘋狂,我也沒有說搞不清楚我腦子里在想什么,我覺得我沒有躁狂,他怎么就給我診斷成雙相了?

然后后來我們就發(fā)現(xiàn)了,可能醫(yī)生的診斷標(biāo)準(zhǔn)跟我們自己的敘述,還有大眾對于這個病的印象其實還是有一些差別的。雖然我們剛才其實有提到過,醫(yī)生會根據(jù)DSM(《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》)去進行診斷,但是診斷的依據(jù)很多情況下還是患者自己的一個敘述。

比如說,如果我去跟醫(yī)生說我睡眠特別少,可能只能睡五六個小時,醫(yī)生馬上會覺得你這樣有可能會是躁狂了?;蛘呶抑皇歉嬖V他:“醫(yī)生,我心情很不好,我覺得很煩躁,別人說什么我反應(yīng)特別大?!边@樣去跟醫(yī)生描述之后,醫(yī)生也會想到,你這樣是不是易激惹?然后他會根據(jù)這樣的一個情況去對照診斷標(biāo)準(zhǔn),他會想你是不是有可能是這樣一個疾?。?/p>

當(dāng)然,雙相的確診,其實應(yīng)該是一個比較麻煩的事情。因為說實話它不是一個很輕微的精神疾病,所以通常來說醫(yī)生下這個診斷會非常的慎重,不會輕易讓它出現(xiàn)在你的病歷本上。

理論上是這樣:通常說你要是要確診雙相,你要初診,然后復(fù)診兩三次??偣部赡芤L達(dá)兩個月左右,醫(yī)生才會給你下這樣一個診斷。

其實我剛剛講這些,本來是想表達(dá)這個意思:就是說我們加很多的診斷標(biāo)準(zhǔn),會讓人覺得我們離這個病有點遠(yuǎn),雙相是排除在平凡人之外的。他們可能會有這樣的標(biāo)準(zhǔn),他們是書上這樣的一個表述,他們是天才,他們是瘋子。

但是我想說的是,這些零零碎碎的不舒服,或者說這些所謂的癥狀,實際上經(jīng)歷過的人比我們想象的要多。雙相的一些癥狀并不是只有雙相親歷者才會有的。

躁郁癥的具體表現(xiàn)是怎樣的

被看見的是“天才兒子”還是“躁郁癥”?

主持人 :

既然雙相情感障礙的存在是很廣泛的,那么為什么會由“天才兒子”這個故事給爆出來讓它“出圈”了?

菠蘿包 :

我覺得一個挺重要的點,就是說它是一個“安全區(qū)內(nèi)的好奇”。

正如我剛剛所說,絕大多數(shù)的讀者他對于雙相是比較陌生的。他其實沒有想過雙相的痛苦可能會降臨在我身上。然后當(dāng)觀眾看到有一個雙相的患者,他有一個很亮的亮點的時候,就會覺得好神奇,但是剛好跟我有一點距離。我自己不會體會到精神障礙的痛苦,也不會體會到天才的優(yōu)越,這是一種很安全的獵奇。

然后同時它又疊加了一下這樣比較容易受到關(guān)注的“家庭關(guān)懷”的話題因素,所以我覺得它能夠傳播起來的一個點,還是從一個獵奇的想法去出發(fā)的。但這個也沒有什么辦法。

之前雙相情感障礙受到關(guān)注,經(jīng)常都是一些什么暴力事件,或者有哪個名人病友,或者某個人因為這個病說錯或者做錯什么事情。我們之前因此非常的苦惱,但是這一次我們發(fā)現(xiàn)他是一個很積極的事情,是一個很有才能的親歷者。然后他通過自己的努力,有家庭的支持,取得了比較好的成就,這是大家都比較喜聞樂見的一個故事,所以我覺得它能夠傳播起來的原因。

主持人 :

特別是提到“他是一個天才”。

菠蘿包 :

對。我覺得怎么說,關(guān)于家庭關(guān)于這種父愛和母愛的文章,天然地容易讓中國人覺得很受觸動。

雖然不是每個人都有過雙相患病經(jīng)歷,但是每個人其實都期望自己有愛自己的爸爸和媽媽。有些為人子女的讀者,他可能跟父母的關(guān)系不是那么的完美,他也會想原來世界上有父母這樣愛著自己的孩子,我也好希望我有這樣的父親。這是非常容易打動人的一個天然的因素。

躁郁癥的具體表現(xiàn)是怎樣的

主持人 :

你怎么看待他說他的兒子是天才這個事情呢?

菠蘿包 :

我自己是做雙相情感障礙的親歷者的投稿,可能這么幾年做下來,我已經(jīng)看了有上千篇就是雙相的親歷者或者他們的陪護者發(fā)過來的文章。

所以我看到這篇文章第一反應(yīng)是,我首先是要在心里畫一個問號的,很大很大的問號。我想過這個觀點可能會有點冒犯。但是“父親”的敘述視角,從來都是我非常不信任的一個視角。

根據(jù)之前看這么多他們投稿還有社群里面的表現(xiàn),我覺得父親是最傾向于對故事進行美化的一個角色。這是很奇怪的一點:親歷者,或者他們的母親,或者對于已經(jīng)結(jié)了婚的親歷者,他們的妻子或者丈夫,都比較注重于講述我自己很難受,或者我照顧的精神障礙親歷者很難受。他們會說:“我照顧這個人,我自己壓力很大?!?/p>

但是很多父親(當(dāng)然不是全部),他上來會告訴我們:“我理想中我的孩子是什么樣子的,而我的孩子現(xiàn)在是什么樣子的,中間有這樣一個偏差,能不能教教我怎么解決問題?”

每次我看到這樣的言論,我都會覺得有點無語。很多父親他是抱著很明確的一個觀念過來的,就是說,我的孩子跟我的期望之間有差別,中間這個坎你們能不能幫我解決一下?

所以我當(dāng)時看到這篇文章,我第一反應(yīng)就是說你這篇文章落在了哪個點上,你是在描述你的期望,還是在描述你孩子的困境,還是在希望大家能夠幫你想想辦法?

因為他這篇文章里面描述的實在是太理想了。我覺得幾乎可以稱之為“理想”。就是金曉宇在他的描述里面從小就是一個突出的學(xué)生,然后突然有一天厭學(xué)了——我們也不知道為什么,總之突然有一天他厭學(xué)了;突然有一天他沒有辦法去工作了;突然有一天又發(fā)現(xiàn)了自己有翻譯的才能,最后翻出了20多本書。我覺得很是是非常理想的情況。別說是雙相的患者,就是沒有得病的譯者,在50歲的時候能拿出20本已經(jīng)出版的譯作,我覺得都是非常困難的事情。

雙相對他們來說好像是一個天上掉下來的東西:突然有一天他厭學(xué)了,突然有一天雙相從天而降。這是讓我覺得很突兀的一個事情。

他之前沒有注意到他孩子經(jīng)歷過困苦嗎?還是他可能沒有完全描述出他兒子落魄的時候?當(dāng)然,我理解父母可能是不太愿意把這種部分放出來的。

后來我又去看金曉宇自己后來接受的采訪。他的敘事我看了一下覺得正常多了,或者說合理多了。

躁郁癥的具體表現(xiàn)是怎樣的

主持人 :

你能給大家簡單說一下,金曉宇和他父親說的有什么不同嗎?

菠蘿包 :

他們說的其實沒有什么沖突,只是敘述的重點和角度不一樣。在1月19號的時候,金曉宇接受了《搜狐新聞》旗下極晝工作室的一個采訪。

金曉宇一直在描述有幾個點很重要:一點是說他自己對于翻譯是具有比較大的熱情的,他如何去努力地去做這件事情。

另外他其實還提到了他跟家庭之間的一些沖突。比如說他父母之間生活中有很多矛盾,他是為了躲避和父母之間的矛盾才出走去溫州,然后才有了這次的事情。

還有他大學(xué)的時候,本來很努力地考上大學(xué),想要去讀歷史,然后他爸爸媽媽一定要求他換一個好找工作的專業(yè),他其實表露出了一些不滿。包括他提到說他媽媽身體不好,爸爸照顧媽媽壓力很大,很累,自己在這個情況下也有一些壓力。

他描寫出來的這些情況,跟他作為一個雙相親歷者,看起來是合得上的。他是一個有追求、有努力、但也面臨困境的活人。他的精神障礙不是一個天上掉下來的東西。它打亂了生活,但是它是從生活中長出來的,跟生活是長在一起的。

所以我覺得金曉宇他自己的這樣一個說法是看著非常合理。但是他爸爸描述的東西,會讓我覺得有一些突兀的地方。

躁郁癥的具體表現(xiàn)是怎樣的

“天才”與“躁郁癥”有何關(guān)聯(lián)?

菠蘿包 :

關(guān)于說天才和雙相之間,我剛才說到一個“正?!边@個詞,其實我的意思就是說敘事上比較合理,就是說它是存在邏輯的,它不是一個天上掉下來的東西。那么我可不可以這么去想,天才和躁郁癥之間也是有邏輯的?

我們通常說到那些天才,那些有創(chuàng)造力的人,是我們怎么去定義這些創(chuàng)造力的?可能很多人都聽過喬布斯在斯坦福的非常有名的演講,他提到connecting the dots(串起生命中的點滴)。一個人通常會在生命中遇到很多的事情,而一個真正的天才,一個真正具有創(chuàng)造力的人,就會想辦法把這些貌似不相干的東西聯(lián)系起來,因而可以帶來一些創(chuàng)新,這也是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的課程內(nèi)容里面經(jīng)常提到的。很多創(chuàng)造力,它實際上是把別人認(rèn)為不相干的東西湊到一起,把它連接起來,這樣形成的創(chuàng)意。

為什么說可能“躁郁多才俊”?一方面在精神高漲的時候人會很有精力,他很有可能可以投入更多的精力去學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)。

確實有些人,像馬斯克那種人,他一天睡4個小時。我們這種一天睡8個小時,甚至睡12個小時的人,怎么可能跟這種人比?我們最開始也提到過,一個人在躁狂的時候,他所需要的睡眠是比較少的,對于有些人來說這是有利的。雖然是在燃燒生命,但是同時也是有利的,這可能是天才的一部分。

另外一個方面,可能在發(fā)病的時候,我們的想法并不是太符合社會上固定的一些邏輯,對于創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)來說這是好事。當(dāng)你有了比別人更多的點之后,你想到了新的其他人從來沒有想過的方法去把它connect(連接)起來,這個就是標(biāo)準(zhǔn)的一個天才。其實有可能是這樣的一個關(guān)聯(lián),會讓人覺得躁郁癥的人很多都是天才。

我當(dāng)然也不傾向于說雙相的人多天才之類的觀點,應(yīng)該只能說是在某一些條件下能有機會發(fā)揮出了自己的能力。

對于梵高,我還是很想再補充兩句。因為他確實很出色很有名,很多人都很喜歡用他做招牌,我們基本上在所有宣傳的時候我們都會帶上他。非常感謝梵高的有名。

但是,我們跳開精神疾病的話題,梵高是一個怎樣的藝術(shù)家?首先他花了10年,他在堅持的專業(yè)上花了10年。我們現(xiàn)在覺得他好天才好厲害,因為我們沒法憑空想象出來他為什么會這樣畫畫,覺得色彩漂亮,然后他畫的風(fēng)格特別的野性,就跟我們平時看到那種工筆細(xì)描的東西完全不一樣。

那么我們當(dāng)然會覺得,哇天才,跟我想的完全不一樣,畫得好漂亮。

但是如果我們回去看梵高所處的那樣一個時代,以及他自己畫畫過程的變遷。我們也可以說是日本的那種浮世繪的色彩,加上印象派的輪廓,再加上點彩畫派的技法,然后才誕生了他這樣一種風(fēng)格。與其說梵高是天才,不如說他是一個非常努力的集大成者。

所以他的這樣一種今天這種讓我們感到非常沖擊的色彩運用,還有他這種畫畫技法實際上都不是天上掉下來的。我們?yōu)槭裁磿矚g,不是說是這個病帶給他的,而是他真的經(jīng)歷了很多的學(xué)習(xí),他是真的能夠想到把這幾種畫派的這種特色都集合在一起。如果沒有躁郁癥干擾他,如果他還能再有10年,能夠繼續(xù)博采眾長,他甚至可能取得更大的成就。

我們?yōu)槭裁从袝r候會喜歡天才的敘事?因為天才聽起來就不合常理了,他不需要遵從我們這一套在社會上摸爬滾打的邏輯,它是天上掉下來的。

大家都很喜歡天上掉下來的好東西。

躁郁癥的具體表現(xiàn)是怎樣的

對躁郁癥患者,公眾應(yīng)該采取怎樣的態(tài)度?

菠蘿包 :

去浪漫化和去污名化,這兩個概念可以說是我們最開始為“雙相躁郁世界”公眾號所寫下的一個使命。

這個事情我們推了六年,2022年是第六年了。能夠從別人口中聽到這兩個詞,我會覺得我們已經(jīng)取得階段性的成功。

因為這在可能五六年前根本就沒有人想過什么是浪漫化。大家只想到精神疾病不要“污名化”,所謂污名化就指的是說我們經(jīng)常看到精神病人殺人不用犯法這種事情。

我們最開始也只想到這一點,后來才提出這種把精神病人看作是天才還是一種“浪漫化”,這也是不對的。因為我不是梵高,難道我也就不能受到別人的關(guān)注了?我不是天才,我只是生病了,難道我還辜負(fù)了別人對躁郁癥的期望嗎?

所以這么可能五六年過去了,我們發(fā)現(xiàn)大家突然意識到這個概念了,我們的工作是有一點成果的,然后會覺得很開心。

我覺得精神疾病,它和其他的癌癥之類的疾病不一樣的地方在于,它涉及到一個非常重要的問題:人何以為人?

對很多人來說,我為什么是個人,因為我有理性,我的意識清晰,我有邏輯,我有這樣一套完整的自洽的處事標(biāo)準(zhǔn)。我們認(rèn)可自己是一個怎樣的人,是一個非常重要的問題。但是精神疾病會直接殺死這個問題。

如果我今天是在發(fā)作期,我可能沒有辦法跟大家用這么有邏輯的語言去講。別人會發(fā)現(xiàn)聽不懂我在說什么,就是我沒有辦法讓你相信我有一個完整的清晰的意識。

換句話說,就是沒有辦法讓別人相信:你是一個完整的跟我一樣的人。所以它其實是沖擊到了這樣一個底層的問題,而且沒有辦法解決。只要人類還有一天為自己的理性、為自己的邏輯而自豪,精神疾病永遠(yuǎn)都不可能擺脫一個污名化的問題。

所以我們更多地要去呼吁的是,應(yīng)該改變這樣的標(biāo)準(zhǔn)。人并不是完全由理性構(gòu)成,理性也不應(yīng)該完全代表一個人的價值。但是這確實是一個很困難,甚至可能我們自己也沒有想得特別清楚的問題。

但是確實,人之所以為人,并不是因為邏輯。

我之前碰到一個說法,說人類的文明是從什么時候開始的?有些人說從開始用工具,有些人說是用火,但是有些人說是以前挖掘到一個殘骸,屬于一個殘疾的人類。雖然他是殘疾的,但是他仍然跟他的族群生活在一起。

那可能是第一次人類意識到,對于生病的有殘疾的人類,即使他們會對部族構(gòu)成負(fù)擔(dān),也不應(yīng)該放棄他們。這個才是文明應(yīng)有的開端。

所以我覺得,我們其實應(yīng)該修改的是一些對待弱者的觀念。我們可能很難否認(rèn)說精神障礙給像學(xué)校像公共交通之類的帶來一些負(fù)面的影響。它肯定不是一個完全好的東西。

但是我們要求的是給予這種“不好”更多的包容,而不是讓它跟其他的部分形成對立,比如說勸退他們或者吊銷他們的駕照,讓精神障礙從秩序里消失。

我會意識到,有些拿到診斷的人,就會開始有一些仇恨。因為受到了壓迫和排擠而感到仇恨是很自然的事情。所以我覺得更多的現(xiàn)在還是應(yīng)該去呼吁包容。不是不承認(rèn)我有不好的影響,而是說就算有影響,那又怎么樣?你一個學(xué)校你無法包容我嗎?這么大一個火車你沒有辦法包容我嗎?你這么大的一個系統(tǒng)沒有辦法包容我嗎?我覺得這個才是接下來可能要去呼吁的方向。

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