美女无遮挡免费视频网站-色偷偷尼玛图亚洲综合-97国产精品人妻无码久久久-一区二区三区A片无码视频不卡

凌晨，老人慢慢從床上坐起，疲憊地揉了揉雙腿。為了減輕痛苦，他不得不離開溫暖的床鋪，在房間里四處走動(dòng)。過(guò)了一會(huì)，老人回到床上，可剛躺下不久，那種疼痛的感覺再次出現(xiàn)。今晚又是一個(gè)不眠夜......

這種情況已經(jīng)不是第一次發(fā)生了。經(jīng)過(guò)十余年，痛苦不但沒(méi)有消失，反而變本加厲地折磨老人。有時(shí)候，老人的雙腿會(huì)不由自主地抖動(dòng)，拍擊床面。家人都提心掉膽，時(shí)不時(shí)在睡夢(mèng)中被老人房里傳來(lái)的聲響驚醒。

到底是什么攪得這個(gè)家庭不得安寧？

經(jīng)過(guò)醫(yī)院的診斷這一切的源頭是一種疾病名為“不寧腿綜合征”

1、什么是不寧腿綜合征

不寧腿綜合征（restless legs syndrome, RLS），又稱Ekbom綜合征（Willis-Ekbom disease, WED）。以強(qiáng)烈活動(dòng)雙下肢的欲望為特征，常伴有以蛇爬感、燒灼感、撕裂感、抽搐、疼痛或坐臥不安等腿部不適感為特征的神經(jīng)性失調(diào)。不寧腿綜合征常導(dǎo)致患者睡眠失調(diào)，抑郁癥和焦慮癥的患病率增高、患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

不是所有的“抖腿”都代表患有不寧腿綜合征

那么，我們?cè)撘允裁礃?biāo)準(zhǔn)診斷呢

2、不寧腿綜合征的診斷

不寧腿綜合征的診斷主要基于詳細(xì)的臨床病史，目前尚無(wú)實(shí)驗(yàn)室檢查可以確診。常用的輔助檢查包括多導(dǎo)睡眠圖（PSG）及暗示性制動(dòng)試驗(yàn)（SIT），可以協(xié)助診斷疑似病例。

國(guó)際不寧腿綜合征研究組提出的最新的不寧腿綜合征（RLS）/Willis-Ekbom?。╓ES）診斷標(biāo)準(zhǔn)共識(shí)及可協(xié)助診斷的臨床特征如下：

國(guó)際最新診斷標(biāo)準(zhǔn)（必須同時(shí)具備五項(xiàng)）

1

活動(dòng)雙下肢的強(qiáng)烈愿望，常伴隨著雙下肢不適感，或不適感導(dǎo)致了活動(dòng)欲望；

2

活動(dòng)欲望及任何伴隨的不適感于休息或不活動(dòng)（如患者處于臥位或坐位）時(shí)出現(xiàn)或加重；

3

活動(dòng)（如走動(dòng)或伸展腿）過(guò)程中，活動(dòng)欲望和不適感可得到部分或完全緩解；

4

活動(dòng)欲望和不適感僅出現(xiàn)或加重于傍晚或夜間；

5

以上這些臨床表現(xiàn)不能單純由另一個(gè)疾病或現(xiàn)象解釋，如肌痛、靜脈瘀滯、下肢水腫、關(guān)節(jié)炎、下肢痙攣、體位不適、習(xí)慣性拍足。

可協(xié)助診斷的臨床特征

1.睡眠障礙；

2.不寧腿綜合征陽(yáng)性家族史；

3.醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)或體格檢查：血清鐵含量過(guò)低；

4.治療反應(yīng)：幾乎所有不寧腿綜合征患者最初使用小劑量多巴胺能藥物治療有效；

5.周期性肢體運(yùn)動(dòng)：至少85%的不寧腿綜合征患者出現(xiàn)睡眠周期性肢體運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢周期性反復(fù)出現(xiàn)刻板樣不自主運(yùn)動(dòng)，形式多樣，持續(xù)0.5-5s，間期4-90s；

6.自然病程：臨床病程不一，當(dāng)始發(fā)年齡＜50歲時(shí)，常起病隱匿，當(dāng)始發(fā)年齡＞50歲時(shí)，起病較突然且嚴(yán)重。

到底是什么導(dǎo)致了患者腿腳不安、夜不能寐

讓我們一起來(lái)探索不寧腿綜合征的病因

3、不寧腿綜合征的病因

依據(jù)病因是否被查明，不寧腿綜合征可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

原發(fā)性不寧腿綜合征病因不明，其中部分屬于遺傳因素所致（50%以上的原發(fā)性不寧腿綜合征患者有陽(yáng)性家族史，特別是兒童其發(fā)病者），與胞嘧啶-腺嘌呤-鳥嘌呤（CAG）三核苷酸重復(fù)序列有關(guān)。

引起繼發(fā)性不寧腿綜合征的相關(guān)因素包括：

（1）營(yíng)養(yǎng)缺乏性因素，如缺鐵性貧血、葉酸缺乏、維生素B??缺乏等；

（2）繼發(fā)于某種疾病，如周圍神經(jīng)病、慢性腎衰竭、糖尿病、脊髓病、帕金森病、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病等；或是繼發(fā)于下肢血管疾病如周圍血管微栓塞、下肢動(dòng)脈粥樣硬化；或是繼發(fā)于免疫系統(tǒng)疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退等；

（3）妊娠（約20%患者出現(xiàn)不寧腿綜合征）；

（4）藥物與化學(xué)物質(zhì)所致，包括咖啡、酒精、三環(huán)類抗抑郁藥、H2受體阻斷藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、停用血管擴(kuò)張藥后等。兒童不寧腿綜合征除遺傳因素外，主要與缺鐵和注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）有關(guān)。

目前普遍認(rèn)為，不寧腿綜合征與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺障礙有關(guān)，鐵缺乏導(dǎo)致的代謝異?？赡苁遣粚幫染C合征發(fā)生的另一個(gè)重要原因。另有研究表明，不寧腿綜合征患者血清鐵蛋白<50μg/L（老年人<45μg/L）會(huì)使癥狀加重，補(bǔ)充鐵劑可使患者癥狀改善。同時(shí)，鐵和多巴胺系統(tǒng)也有著密切的聯(lián)系。鐵離子是多巴胺合成過(guò)程中酪氨酸羥化酶（多巴胺合成的限速酶）的輔酶，是多巴胺D2受體的組份，還在Thy-1表達(dá)上發(fā)揮重要作用（Thy-1調(diào)節(jié)包括多巴胺在內(nèi)的囊泡單胺能的釋放）。

4、不寧腿綜合征的治療

所有關(guān)于疾病的研究和探討都指向一個(gè)最終目標(biāo)：治療。不寧腿綜合征的治療分為藥物治療和非藥物治療。

非藥物治療主要是改變不良生活方式，如減少咖啡因、酒、煙草的攝入，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前熱水浴，均衡飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)等均可能有效治療不寧腿綜合征。同時(shí)，認(rèn)知行為療法（包括睡眠衛(wèi)生教育、放松訓(xùn)練、刺激控制、睡眠限制和認(rèn)知療法等）也有一定效果，Hornyak等人研究發(fā)現(xiàn)，不寧腿綜合征患者接受3個(gè)月的認(rèn)知行為治療后，其癥狀嚴(yán)重程度下降，生活質(zhì)量和心理狀態(tài)都得到提高。

由于治療不寧腿綜合征的藥物會(huì)帶來(lái)一定副作用（如頭痛、困倦、眩暈、失眠等，惡化現(xiàn)象亦偶有發(fā)生），藥物治療僅適用于睡眠和生活質(zhì)量受到影響的中、重度不寧腿綜合征患者。主要藥物包括多巴胺能藥物（包括左旋多巴類藥物和多巴胺受體激動(dòng)劑）、抗癲癇類藥物、阿片類藥物、催眠鎮(zhèn)靜類藥物、可樂(lè)亭、鐵劑等。

“抖腿”是對(duì)不寧腿綜合征患者友好的調(diào)侃，然而下肢燒灼、疼痛的不適感卻是患者在真實(shí)經(jīng)歷著的痛苦。我們也許沒(méi)辦法給予他們太多的建議，但支持和陪伴永遠(yuǎn)是我們能提供給患者最好的安慰劑。

本次睡眠障礙專題到此就要告一段落，若患上睡眠障礙，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，希望在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的幫助下，每個(gè)人都能夠安然入睡。祝愿正在看著這條推送的你擁有美妙的睡眠，每夜枕上床席，都能沉眠好夢(mèng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃山,王維治.不寧腿綜合征[J].中華老年心腦血管病雜志,2008(04):318-320.

[2]李娟,劉凌,李夢(mèng)秋,張文武,司洋.睡眠障礙的循證治療[J].中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2013,13(05):398-404.

[3]劉紅,唐向東.不寧腿綜合征的研究進(jìn)展[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2013,26(01):76-78.

[4]馬烈,孫斌.不寧腿綜合征發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中華內(nèi)科雜志,2006(04):336-337.

[5]王少君,白云,彭國(guó)光.不寧腿綜合征研究進(jìn)展[J].國(guó)際內(nèi)科學(xué)雜志,2007(02):101-104.

[6]吳冬燕,于歡,洪震.不安腿綜合征最新診斷標(biāo)準(zhǔn)共識(shí)[J].中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué),2016,24(01):56-57.

[7]吳偉,薛蓉.不寧腿綜合征[J].中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2013,13(05):387-391.

聲明：本站內(nèi)容與配圖部分轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，我們不做任何商業(yè)用途，由于部分內(nèi)容無(wú)法與原作者取得聯(lián)系，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們刪除，聯(lián)系方式請(qǐng)點(diǎn)擊【侵權(quán)刪稿】。