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你好，我是心理界乖巧的喜貓。

作為咨詢師，最常遇到的情況，就是來訪者對心理咨詢不了解和不信任。

一方面他們知道自己需要幫助，也聽說心理咨詢能幫助自己；另一方面，他們對心理咨詢存在著很多的疑問，有非常多的擔心，比如：

如果我做咨詢是不是意味著我有精神?。?/p>

心理咨詢需要做多久？真的能有效嗎？

我咨詢的內容會不會遭到泄密？

等等等等。

如何消除來訪的疑慮，讓他們卸下心防，愿意走進咨詢室，是每一個咨詢師都必備的從業(yè)技能。

今天喜貓就分享一篇文章，來談談9個來訪者常見的困惑，并且附上參考答案，希望能對你有所幫助。

如果你也有打算進行心理咨詢卻疑慮重重的潛在來訪，歡迎轉發(fā)給他們，幫助他們消除心中的疑惑與不安。

01、來做心理咨詢，是不是意味著我有??？

不，心理咨詢主要面向的人群也是正常的普通人，我們一般稱其為“來訪者”。

處理的問題也多為人們生活、工作、學習、家庭、婚姻、育兒、疾病、康復等方面所面臨的沖突、痛苦而造成的心理不適應和情緒不穩(wěn)定。

如果用一條黑白漸變的色帶來代表心理狀況，黑的一頭是疾病，白的一頭是健康，大多數(shù)人的心理狀況都處于這兩點之間的灰色地帶（如下圖所示），而心理咨詢師工作的對象，也是這部分人群。

02、我怎么判斷我什么時候需要心理咨詢？

所有人都可以嘗試通過心理咨詢，幫助解決某些現(xiàn)實困擾、情緒情感問題，或是更深入的自我探索。

健康人群也會在某個時期面對自己無法解決的各種內心困擾。

此外，還有很多人希望能深刻、完整地認識自己，因此選擇了長程心理咨詢，他們的目的不再是為了化解痛苦，這也是一個非常有意義的需求。

人的心靈是充滿自愈能力的，可以讓我們一次又一次的突破壓力和痛苦，回到平常的心態(tài)。

但是，如果你已經很長時間都沒有感受過喜悅或放松，心情一直處于難以控制的兩端，常常感到生活壓抑，學習沒有動力，未來沒有希望，這時就需要盡快尋找心理咨詢師或精神科醫(yī)生的幫助，別讓這種狀況持續(xù)下去。

就像感冒，如果不及時吃藥，也有可能發(fā)展成肺炎，而抑郁情緒就像心靈的“感冒”，如果自身心理沒法讓其“痊愈”，就需要外界“藥物”，也就是心理咨詢師或是精神科醫(yī)生的幫助了。

03、心理咨詢是什么，如果精神心理出問題，我為什么不直接去找精神科治療？

簡單的來講，心理咨詢是一項專業(yè)的咨詢工作，它注重來訪者與咨詢師之間關系的建立，幫助和支持來訪者解決心理問題，成為自己的咨詢師，過上愉快的生活。

一個完整的咨詢，從開始到結尾，包括收集信息、評估、個案概念化、制訂咨詢目標等不同的階段，而每一個階段都需要咨詢師和來訪者建立良好咨詢關系的前提下才能順利的進行。

由此可見，心理咨詢的過程不是一次兩次就能解決的，也不是經由咨詢師直接給出指導性意見就可以的。

咨詢的目的是幫助來訪者更好的適應生活，成為自己的咨詢師，這是一個螺旋上升的過程。

有的來訪者會在咨詢中體驗到情緒的反復，這是非常正常的現(xiàn)象，只要能夠及時覺察并與咨詢師進行探討，也能帶來意想不到的收獲。

精神科治療則與心理咨詢不同，精神科醫(yī)生更關注于診斷來訪者目前的精神狀況，為來訪者開出證明或合適的精神類藥物，是以藥物治療為主，而心理咨詢是以談話治療為主。

所以，在心理咨詢最開始1-4次，心理咨詢師會詳細的收集來訪者的個人信息，了解其目前的身體、精神等等情況。

如果來訪者已經到達需要藥物治療的程度，專業(yè)的心理咨詢師會暫停咨詢并建議來訪者去接受醫(yī)院的精神診斷。

04、心理咨詢師是怎么工作的？為什么能幫助到我？

咨詢師會通過談話的形式，重現(xiàn)來訪者的人際模式、個性特點，引導來訪者逐漸覺察自己的內心世界，增強理解自己和他人的情緒和行為的能力。

由此可以促進來訪者發(fā)展新的內在世界，促進人格整合，提高身心發(fā)展水平，從而帶動現(xiàn)實層面的改變，包括如何建立、維系、改善各種人際情感關系。

咨詢師主要進行觀察，呈現(xiàn)，澄清，嘗試解釋，也可能酌情給予意見和建議、指導，指出認知模式的誤區(qū)，鼓勵來訪者更多表達內心被過度壓抑的部分。

當然，還有最重要的一點，心理咨詢師要擁有能和來訪者建立咨訪關系的能力，可以說，一個咨詢如果沒有咨詢師與來訪者之間的相互信任與協(xié)調合作，是很難起作用的。

很多時候，僅僅是咨詢師和來訪者之間關系的建立，就能帶來療效。

05、我做咨詢需要要哪些準備？咨詢室里會發(fā)生什么？

心理咨詢不需要特別的準備，真實的狀態(tài)呈現(xiàn)就好。

咨詢的最初1-4次是初始訪談，咨詢師通常會與來訪者講解咨詢設置，了解來訪者的基本情況，進行專業(yè)心理評估，明確咨詢目標，也可能處理一些比較強烈、急迫的情緒。

這個階段，主要是評估來訪者的問題是否屬于心理咨詢的范疇，來訪者和咨詢師是否匹配，以及來訪者是否愿意相信該咨詢師，并且和TA一起工作，解決自己的困惑。

來訪者在咨詢過程中任何感受和想法都可以與咨詢師討論，每一個細節(jié)都是可以了解來訪者的契機。

記住，在咨詢中最重要的是做自己，想說什么，說多少，都取決于你自己當下的狀態(tài)與想法。

06、為什么心理咨詢要有專業(yè)設置？

咨詢師和來訪者的關系本質上是一個契約關系，這意味著里面會有它的設置和規(guī)則。

一般來說咨詢的設置為：

一次個體咨詢時間為50分鐘/60分鐘（伴侶咨詢/家庭咨詢的時間會更久），不同的咨詢流派，咨詢時長的設置不同；

相對固定的見面頻率（通常每周1-2次）；

咨詢準時開始，準時結束；

咨詢室外不聯(lián)系……

借助設置這個“標準”，咨詢師可以通過觀察雙方是否遵守設置，或對設置的感受，從而發(fā)現(xiàn)咨詢過程中的問題。

你的每一個行為都對咨詢有重要意義。

比如，遲到、咨詢外聯(lián)系、多話、沉默等，都存在很復雜的內在動力，也是促進咨詢進展的因素之一。

心理咨詢的設置是一個需要界定好，維護好的“心理空間”，它不僅對咨詢師與來訪者起保護作用，更有利于對來訪者達到真正意義上的關心和幫助。

07、我需要做多久？聽說有做一兩年的？

咨詢持續(xù)的時間因人而異，也會根據(jù)咨詢目標不同而發(fā)生變化。

有人希望更深入地探索自我，有人伴隨某種復雜的人格特點、有人經歷某種復雜創(chuàng)傷等，可能都需要一個漫長的過程。

事實上，咨詢可長可短，也可能暫停一段時間再回來。

這都取決于個人在咨詢過程中的進展節(jié)奏，自我覺察的進程如何。

心理咨詢師們一般都遵循“來者不拒，去者不留”的原則，所以來訪者不用過于擔心，在咨詢中做一個“自由”的人就行。

08、咨詢師會為我保密嗎？

要明白，為來訪者保密是咨詢師最基本的職業(yè)要求，也是咨詢能順利進行的重要保證。

《中國心理學會臨床與咨詢工作倫理守則》中有對隱私性和保密性的嚴格要求，咨詢師為來訪者的隱私保密是其必須要遵守的職業(yè)倫理規(guī)范。

當然，也有保密例外的情況，如下：

在來訪者有傷人/自傷/自殺風險時；

未成年人受到性侵犯或虐待時；

以及法律規(guī)定需要披露的其他情況等，咨詢師會在來訪者知情的狀況下打破保密協(xié)議。

09、現(xiàn)在疫情嚴重只能線上做咨詢，那網絡咨詢靠譜嗎？

網絡咨詢相較于面對面咨詢，部分信息（尤其非語言表達）的流失是不可避免的。

但隨著網絡的發(fā)展，網絡咨詢的比例將會越來越多，咨詢師也會在這樣的過程中不斷豐富自己的經驗，參與相關的培訓和學習。

事實上，很多來訪者表示出他們從網絡咨詢中獲得了很好的心理咨詢服務。

心理咨詢的重點，在于咨詢師的專業(yè)能力，以及與來訪者是否匹配，是否能獲得來訪者的信任。

如果來訪者的情況不適合進行網絡咨詢，專業(yè)的咨詢師也會向來訪者提出，并一起探討解決方案。

當然，網絡咨詢也具備其特殊優(yōu)勢：

1、節(jié)約時間、路程及體力等成本，是更為快捷方便的咨詢方式，尤其是身處心理健康資源稀缺地區(qū)的人們，可以通過這樣的方式獲得專業(yè)的咨詢體驗，增加咨詢師的可選擇范圍；

2、對于還沒有準備好進行面對面咨詢的來訪者，網絡咨詢可能是一個使他們感到安全，并更容易被接受的選項；

3、網絡咨詢對于咨詢環(huán)境的要求更加靈活，來訪者可以選擇在任何安全以及保密的環(huán)境下與咨詢師進行網絡咨詢 ；

4、最后，選擇到專業(yè)的、匹配的咨詢師，比通過什么形式咨詢更為重要。

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