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疫情下的心理疾病,也需要被看見
作者:孫平 2022-04-09 20:44:55 心理百科

洛杉磯時間凌晨兩點,做完咨詢,講完課,聽著音樂,依然難以入眠。

早前,經(jīng)歷過微信的限制登錄,或者說是暫時的封號,產(chǎn)生過一點點,自己已難于在自己的母語世界中,再自由地表達自己的悲傷和焦慮。

但有些東西不吐不快,我并沒有什么anger,只有一點點簡單的話想說。這些話與我的職業(yè),與我牽念的人們休戚相關(guān)。

在這樣一個多少有些失控的世界中,依然牽念。

一、小動物們

我有很多來訪者,養(yǎng)貓,養(yǎng)狗,或者養(yǎng)小鸚鵡,小烏龜…

不得不說,這些小動物們,是我最好的治療partners. 我不想擺什么數(shù)據(jù),也不想說情感支持型動物的益處。我只想說說,透過這些普通人的世界,我看到的動物們。

有些來訪,在和人的相處中,受到過莫大傷害,自體殘碎。

在恢復的過程中,他們對于關(guān)系的信念逐漸重新升起;但對于人的信任,依然在修復中。

所以他們依然在恢復,在治療,在療愈自己。在這個過渡的階段,他們把自己對關(guān)系的需求,安放在與自己相伴的小動物身上。

是的,對這些普通人而言,這些作為某種“過渡性客體”的小動物,是他們自我修復過程中的一個重要驛站。

有些用對小動物們的悉心照料,象征性地修復自己;

有些年華已逝的人,用照料小動物來象征性地哀悼自己的年少,照料那個自己曾經(jīng)因為不能信任婚姻、家庭(因早年被傷太深),而逝去的照料小寶寶的可能性;

有些在為自己可能的孕養(yǎng),做練習和排演;

有些把小動物當成自己的伴侶,愛之,慕之……

他們?nèi)缛絷栃粤耍撬麄兊倪@些“自我”、“孩子”、“伴侶”……該怎么辦?

放走?請人照料?送走?送給誰?……

這是他們夙夜憂心的事情。

有時候,沒有人可以清晰地表達出這些內(nèi)在的意義,有的時候當他們放棄后,也要恢復很久,才能了然這里面的意義。

在洪流之中,這些聲音沒有了,這些意義被帶過了,所以我只是希望多一個人能了解小動物的情感陪伴意義,了解了這層意義,我們會不會多一層人性的反應(yīng)?

你可能會說,人都保不住了,保動物有什么用?

我會說,人在保護動物,感受和施與愛的時候,他/她的人性是飽滿的。

人是人,我們進化很多很多年,我們是人,我們進化產(chǎn)生的愛與寬容,讓我們進化到了可以保護和愛其他生物,而非像低等動物一樣,只知道物競天擇的殘害。

我們在洪流中,保住的人性,標定我們是人。請你們在選擇傷害、殘害、粗暴對待的時候,作為一個人,猶豫一下。

疫情下的心理疾病,也需要被看見

二、幽閉恐懼的人們

我有些來訪者,對于密閉不透風的環(huán)境,具有嚴重的恐懼;他們不是在作,不是在不配合,不是在?!靶≠Y產(chǎn)階級的小脾氣”。

患上幽閉恐懼的來訪,曾經(jīng)幾乎都經(jīng)歷過創(chuàng)傷。我曾經(jīng)寫過文章,論述過他們可能經(jīng)歷的傷痛(參考 怎么理解幽閉恐懼?)。

有些幽閉恐懼嚴重的來訪者,在密閉不透風,且自知無法自由離開的限制性環(huán)境中會有驚恐發(fā)作(panic attack)的危險。

驚恐發(fā)作狀態(tài)中的人,換氣會過度,心跳加速,大量盜汗,有甚者會產(chǎn)生瀕死感(dying feeling).

他們真的不是在作,不是在不配合,他們的驚恐是真實的,你們沒經(jīng)歷過,但你們不能否定這些人真實的主觀體驗。他們也是人。

他們需要抗焦慮劑,需要和重要的支持性個體聯(lián)系,需要一定程度的透氣,也可能需要緊急聯(lián)系自己的心理治療師或者醫(yī)生。

請為他們打開這扇門。有時候這可以救他們一命。please!

他們在驚恐發(fā)作的時候,可能自己也會難以解釋自己的狀態(tài),但他們可能會要求開窗戶,或者去一個開放性空間走走,或者希望能夠聯(lián)系能夠讓自己鎮(zhèn)定的人…

請認識到這一點,請為他們打開這扇門,哪怕只有一條縫隙,他們都會感恩你們很久。

我們在細節(jié)中,看到和感受人性。

三、社交恐懼的人們

有些來訪者,在做檢測或者集中管理的過程中,可能有所拖延,或者希望離人群遠一些。

他們其中有些人,可能患有社交恐怖,或稱為人群恐怖。對密集的人群,會產(chǎn)生恐懼。

這些人們,真的很配合了,你們并不知道,他們?yōu)榱讼聛恚龊怂?,排隊,面對人群,要走過多少內(nèi)心世界中的艱難(參見 SP|患有社交恐懼的人,大多也是邊界損毀的人)。

我們又要做多少心理層面上,針對恐懼和焦慮工作,才能幫助他們走出來。

我的臨床經(jīng)驗告訴我:這些來訪者,之所以產(chǎn)生社交恐怖,有很多是因為在成長過程中,經(jīng)歷過在公眾場合中被羞辱的創(chuàng)痛;或者說,被羞辱,惡性評價而生的恐懼和羞怯感,依然使他們對人群有應(yīng)激反應(yīng)。

所以,他們看似的拖沓,和對人群的相對遠離,或許不是在耍小性子,也不是在耍小姐少爺脾氣,而是一種真實的自我保護。

而且鑒于他們經(jīng)歷過被羞辱的創(chuàng)傷,我懇請他們被相對溫和的對待;被粗暴對待,只會使他們的恐懼加劇,甚至導致創(chuàng)痛被激活。

他們可能受過傷,但他們也是人。而且我想說,很多很多受過傷的人,且被良好療愈而恢復的人們,將來會成為非常成功且善良的人。

四、抑郁的人們

我自己是一個得過兩次新冠的人,所以對于新冠的康復過程,有一定的個人體驗(一個心理咨詢師的“新冠日記”)。

我想說的是,新冠沒有擊敗我,但當時最可能擊倒我的,我認為,就是隔離期間產(chǎn)生的抑郁。當時我和我的家人一同隔離,仍舊產(chǎn)生了抑郁狀態(tài);這讓我更可以想象,那些并無至親或者支持性人物在身邊的人們,在隔離期間可能產(chǎn)生的抑郁。

社交阻斷和隔離會產(chǎn)生抑郁,這是有實證研究佐證的;但是在我的臨床經(jīng)驗中,某些情緒,尤其是憤怒情緒無法釋放而生的內(nèi)轉(zhuǎn),也會加重抑郁。抑郁若加重,則自傷和自殺可能性會增加。

這是需要被看見的問題,隨著社交阻斷和隔離的延長,這個問題會更加嚴重。

幸運的是,我個人曾經(jīng)在隔離期間,當時在網(wǎng)絡(luò)上有兩個團體:一個治療師團體督導group,一個格式塔團體,再加上家人的相伴和彼此關(guān)護,我們彼此扶持度過了因正常社交被阻斷而生的抑郁階段。

所以在隔離期間,和支持性個體(家人、伴侶、好友….)以及支持性網(wǎng)絡(luò)團體產(chǎn)生接觸,是真的可以幫助緩解抑郁的。

我在康復后期恢復了運動,我相信也有效緩解了抑郁狀態(tài)。

結(jié)語:人們

我有些朋友告訴我,他們小區(qū)獲得了很好的物資分配(也并不是什么高檔小區(qū));我也有學生告訴我,ta至今未分配到物資,也沒搶到菜,目前只有白米飯可吃,僅維持不至餓斃的狀態(tài)….

所以我知道,哪怕是一個城市,小區(qū)不同,待遇也會有所不同。

所以我真誠的希望,很多的聲音能夠被允許發(fā)出,因為這些聲音可能對當事人而言,真的是救命的;我相信他們不是要添亂,他們只是在維護自己作為底線的生存權(quán)。

這些人,我也曾在朋友圈里看到過他們贊頌生命,稱許國家,熱愛自己的文化和自己的城市;他們也曾感恩于歲月靜好,showing off something beautful,something personal. 我也曾在朋友圈中見過他們的家人和孩子,這些真實的生命。

我不知道我還能做點什么。我是一個心理治療師,我陪伴過中國的病人度過新冠,也陪伴過美國的病人度過,所以我深切體會過在災(zāi)難面前的無力感。

我也更加明白,整個人文環(huán)境,在災(zāi)難面前,展現(xiàn)出的哪怕一點點人性和善意,所能帶來的救贖意義。

我在結(jié)尾放上這首《玉珍》。我相信每個人心中無論充斥著怎樣的殘忍、惡意和冷漠,他們能活到今天,心中一定都內(nèi)化和存放過像玉珍女士這樣的,具備滋養(yǎng)和善意的人。

謝謝你們。

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