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高中生體檢將篩查抑郁癥！青少年心理健康不容忽視

為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》心理健康促進(jìn)行動(dòng)有關(guān)要求，2020年9月11日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》。方案明確抑郁癥防治4類(lèi)重點(diǎn)人群，包括青少年在內(nèi)，將把抑郁癥篩查納入高中學(xué)生體檢，建立學(xué)生心理健康檔案，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。

2017年，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所公布了一項(xiàng)覆蓋全國(guó)31個(gè)省份、三萬(wàn)多人的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示，中國(guó)抑郁癥的終身患病率已超過(guò)3%，抑郁癥患者中47%會(huì)致殘。此外，我國(guó)每年有約28萬(wàn)人自殺，其中60%都與抑郁癥有關(guān)。根據(jù)2019年北大團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀》子刊發(fā)表的研究，全球估計(jì)預(yù)計(jì)有3.5億人患抑郁癥，中國(guó)患者超過(guò)9500萬(wàn)，女性占六成以上。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）作為一種常見(jiàn)病，抑郁癥已成僅次于癌癥的人類(lèi)第二大“殺手”。作為學(xué)校的老師，或是學(xué)生和家長(zhǎng)，我們應(yīng)該如何識(shí)別抑郁癥？面對(duì)患者我們又能做什么？

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

澄清

抑郁癥≠“想不開(kāi)”或“軟弱”！

一提到抑郁癥，很多人會(huì)把這種病當(dāng)成脆弱、矯情、想不開(kāi)，甚至還有人說(shuō)，就是因?yàn)樘e，想太多。但事實(shí)并非如此。抑郁癥是一種疾病，可能發(fā)生會(huì)在任何人身上，而且可能比你想象中的更嚴(yán)重。

?抑郁癥是發(fā)病率最高的單病種精神疾病。

? 抑郁癥最嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致自殺，是自殺率最高的疾病。

? 抑郁癥病因還不十分明確。

? 致病主要原因包括：個(gè)人機(jī)體素質(zhì)與外界不良刺激。

中華中學(xué)心理健康教育中心一角

識(shí)別信號(hào)

1. 情緒低落：經(jīng)常悶悶不樂(lè)、對(duì)任何事物興趣喪失、意志消沉、疲憊無(wú)力、無(wú)意義感、自責(zé)、食欲減退。

2. 認(rèn)知障礙：主要表現(xiàn)為記憶力下降；學(xué)習(xí)時(shí)無(wú)法專(zhuān)注；表達(dá)能力不如從前，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作靈活度和協(xié)調(diào)性也受到影響。

3. 長(zhǎng)期失眠：入睡困難，就算很早躺在床上，還是久久不能入眠。好不容易睡著了，也似乎處于有意識(shí)狀態(tài)，睡眠淺或總是做夢(mèng)，早上醒得早。

4. 軀體不適：某些情況下，會(huì)出現(xiàn)渾身疼痛、頭暈、乏力、食欲差、總打嗝、胸悶心慌、憋氣難受等癥狀。

5. 有自殺傾向：存在自殺風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)心敏感脆弱，有時(shí)僅僅由于一些小事就誘發(fā)自殺沖動(dòng)。

6. 每天都有較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)上述的類(lèi)似癥狀群，持續(xù)時(shí)間至少兩周。

總結(jié)抑郁癥 “三低六無(wú)”的表現(xiàn)

?“三低”：情緒低落、思維遲緩、精力下降的癥狀。

?“六無(wú)”：無(wú)趣、無(wú)望、無(wú)助、無(wú)能、無(wú)力、無(wú)用的感受。

分類(lèi)

抑郁癥按嚴(yán)重程度可分三級(jí)：

?輕度抑郁：感到高興不起來(lái)，對(duì)很多事情不感興趣，但這種負(fù)面情緒不至于影響正常的工作和學(xué)習(xí)，持續(xù)時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)

【應(yīng)對(duì)方法】有時(shí)找朋友或家人聊一聊就能緩解。不需用藥，如有必要可咨詢(xún)心理老師或醫(yī)生

?中度抑郁：情緒低落、消極悲觀(guān)、做事效率低、無(wú)法全身心投入一件事。癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不能通過(guò)自我調(diào)整恢復(fù)，已影響工作學(xué)習(xí)

【應(yīng)對(duì)方法】需要用藥，接受規(guī)范治療，心理咨詢(xún)

?重度抑郁：長(zhǎng)期睡不好，認(rèn)為生活沒(méi)意義，有自殺傾向，無(wú)法正常生活和學(xué)習(xí)

【應(yīng)對(duì)方法】需使用抗抑郁藥，應(yīng)盡早住院治療，以免發(fā)生嚴(yán)重后果

注意

如果以上的癥狀我都有，那是不是抑郁了？

——不一定。

正常的精神活動(dòng)遵循個(gè)性穩(wěn)定性、客觀(guān)現(xiàn)實(shí)性、社會(huì)性及情緒活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則。如果只是目前遇到了重大生活事件，情緒即使負(fù)面但也能控制，那可能是正常的情緒波動(dòng)而不是病態(tài)的。我們還要從兩個(gè)方面比較分析:

?縱向比較——判斷當(dāng)前的情緒反應(yīng)與過(guò)去的一貫表現(xiàn)是否具有穩(wěn)定性

?橫向比較——判斷當(dāng)前的情緒反應(yīng)是否與條件類(lèi)似的大多數(shù)人相一致

如果一個(gè)性格開(kāi)朗外向、樂(lè)觀(guān)健談的人，無(wú)緣無(wú)故變得孤僻少語(yǔ)、悲觀(guān)消極，而其抑郁情緒無(wú)法用成長(zhǎng)經(jīng)歷或重大生活事件去解釋?zhuān)也捎米詡男袨閬?lái)宣泄情緒或獲取快感，應(yīng)考慮為患病。

此外，有兩種類(lèi)型的抑郁癥患者尤其值得注意。

?季節(jié)性抑郁

季節(jié)性情感障礙，抑郁癥狀反復(fù)發(fā)生于某個(gè)季節(jié)，秋冬季發(fā)作時(shí)伴有食欲增強(qiáng)、體重增加、貪睡等不典型抑郁特征，而春夏之交癥狀完全緩解，也有部分患者會(huì)在夏季轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作，成為季節(jié)性雙相情感障礙?，F(xiàn)處在夏秋之交，尤為注意情緒、軀體、睡眠、飲食等方面變化。

?微笑型抑郁癥

這類(lèi)患者壓抑內(nèi)心痛苦，談話(huà)時(shí)面帶微笑，即“人前歡笑，人后流淚”，以“微笑”為偽裝，而內(nèi)心已跌到萬(wàn)丈深淵，自殺危險(xiǎn)性極高。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀，不要覺(jué)得慢慢會(huì)好，忍忍就能過(guò)去，應(yīng)趕緊就診、規(guī)范治療才能走出陰霾。

面對(duì)抑郁癥患者，我們可以這樣做

?清楚表明自己想幫助他們:只傾聽(tīng)不判斷，并主動(dòng)提供支持。

?了解更多關(guān)于抑郁癥的情況。

?鼓勵(lì)患者尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助，主動(dòng)陪患者一起赴約心理醫(yī)生或老師。

?如果規(guī)定藥物治療，幫助患者按處方服藥。務(wù)必耐心，—般需要幾個(gè)星期才會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

?幫助患者履行日常任務(wù)，采取規(guī)律的飲食和睡眠模式。

?鼓勵(lì)患者經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和參加社會(huì)活動(dòng)。

?鼓勵(lì)患者關(guān)注積極的方面，而不是消極方面。

?如果患者有自殘念頭，或已經(jīng)故意傷害了自己，不要讓他們單獨(dú)一人。向心理老師或衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員尋求幫助，同時(shí)，拿走藥物、尖銳器具等物品。

如果抑郁了，請(qǐng)記住5點(diǎn)

1. 積極暗示：以樂(lè)觀(guān)積極的心態(tài)對(duì)待困難。

2. 抓住機(jī)會(huì)和場(chǎng)所適當(dāng)宣泄：可通過(guò)深呼吸、寫(xiě)日記、畫(huà)畫(huà)、體育段煉等方式。

3. 轉(zhuǎn)移注意：選擇感興趣的事情，如讀書(shū)、鍛煉等，減少不良情況對(duì)健康影響。

4. 和家人充分溝通：坦誠(chéng)說(shuō)出自己真實(shí)的感受，放下思想包袱，減少心理壓力。

5. 尋求專(zhuān)業(yè)的幫助:可以進(jìn)行心理咨詢(xún)和治療，更嚴(yán)重的，可尋找醫(yī)生幫助。

抑郁癥專(zhuān)業(yè)自我測(cè)試

貝克抑郁自評(píng)量表BDI被廣泛運(yùn)用于抑郁癥篩查。整個(gè)量表包括21個(gè)題目，每個(gè)有4句陳述，測(cè)試總分63分。測(cè)試者可根據(jù)自己近一周的實(shí)際感受情況選擇最符合自己的選項(xiàng)陳述，通過(guò)抑郁癥自測(cè)就可以快速了解自己是否存在抑郁癥以及抑郁癥的程度如何。網(wǎng)址：http://www.bjsmtg.com/cs/29.html

抑郁自評(píng)量表SDS是美國(guó)教育衛(wèi)生福利部推薦的用于精神藥理學(xué)研究的量表之一。因使用簡(jiǎn)便，能相當(dāng)直觀(guān)地反映病人抑郁的主觀(guān)感受及其在治療中的變化，當(dāng)前已廣泛應(yīng)用于抑郁癥測(cè)試。量表含有20個(gè)題目，測(cè)試總分100分。測(cè)試者可根據(jù)自己近一周的實(shí)際感覺(jué)選擇程度，通過(guò)測(cè)試就可以快速了解自己是否存在抑郁癥以及抑郁癥的程度如何。網(wǎng)址：http://www.bjsmtg.com/cs/50.html

心理健康不容忽視給自己和他人多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)共同營(yíng)造和諧生長(zhǎng)的良好氛圍！

主要參考資料：

人民網(wǎng)https://mp.weixin.qq.com/s/QPX1OOQ9OD6d-tvnYyncEw

生命時(shí)報(bào)https://mp.weixin.qq.com/s/shAgurFKxBV_XgmGYZgsJQ

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