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當(dāng)我們被疼痛困擾時(shí)，相信很多小伙伴都試過(guò)這個(gè)辦法:轉(zhuǎn)移注意力！只要我注意不到，疼痛就不存在！這也表明注意是影響疼痛的一個(gè)因素?？墒沁@個(gè)辦法有時(shí)能在一定程度上緩解疼痛，有時(shí)卻不能，這是為什么呢？

01、注意影響疼痛的機(jī)制

研究者針對(duì)注意影響疼痛的機(jī)制提出了很多理論模型，普遍接受的是有限能力模型(the model oflimited capacity)。該模型認(rèn)為，當(dāng)感覺(jué)信號(hào)超過(guò)加工能力時(shí)，注意就會(huì)選擇性地指向目標(biāo);如果個(gè)體的注意從疼痛轉(zhuǎn)移出去，會(huì)阻礙個(gè)體對(duì)疼痛的進(jìn)一步加工，于是出現(xiàn)疼痛減輕的結(jié)果。

近期研究發(fā)現(xiàn)，PAG(periaqueductal gray，導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì);以下簡(jiǎn)稱(chēng) PAG)是腦干中降低疼痛的調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu);當(dāng)個(gè)體通過(guò)想其他的事情來(lái)分散自己對(duì)疼痛刺激的注意時(shí)，回憶中的疼痛程度會(huì)降低，但 PAG 的活動(dòng)增強(qiáng)(Tracey，Ploghaus，Gati，Clare＆ Smith，2002)。

當(dāng)我們?yōu)榱宿D(zhuǎn)移注意力選擇一個(gè)目標(biāo)時(shí)，這個(gè)目標(biāo)越有趣越重要，我們想要完成它的動(dòng)機(jī)越強(qiáng)烈，分配給疼痛或其他與目標(biāo)不相關(guān)的任務(wù)的注意就越少。當(dāng)然，這只是針對(duì)輕度疼痛而言。對(duì)于重度疼痛，想通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力來(lái)減輕疼痛感是很難的。

那還有什么辦法呢？先別急，我們忽略了一個(gè)問(wèn)題，既然注意可以影響疼痛，那么肯定也有其他影響我們對(duì)疼痛的感知的因素？從這方面下手的話(huà)，對(duì)癥下藥豈不是效果更好？所以，先讓我們從搞清楚你到底有多痛開(kāi)始吧！

上篇巖讀我們給大家留了一個(gè)問(wèn)題：我們對(duì)疼痛程度的體驗(yàn)真的是準(zhǔn)確的嗎？

事實(shí)上，可以影響我們對(duì)疼痛的感知的因素很多，除了注意力，還有一個(gè)重要的因素，那就是“情緒體驗(yàn)”！

記得上個(gè)周末的晚上，小編在喜滋滋地玩滑板，一個(gè)不留神摔了下來(lái)，但是當(dāng)時(shí)心情比較好，也沒(méi)覺(jué)得有多疼。到了宿舍以后呢和室友鬧了點(diǎn)不愉快，心情很煩悶，然后突然即感覺(jué)到摔到的地方好疼。多么典型的一個(gè)例子啊~

02、情緒體驗(yàn)對(duì)疼痛的影響

一些研究者關(guān)注細(xì)化情緒與疼痛的關(guān)系。這些研究者將消極情緒分為悲傷、憤怒、恐懼等，將積極情緒細(xì)分為對(duì)解脫的期待(anticipation of relief)、對(duì)輕易忍受疼痛的滿(mǎn)足與自豪(satisfaction/pride totolerate pain easily)等。

例如，通過(guò)催眠讓被試體驗(yàn)各種積極或消極情緒，系列研究結(jié)果表明，憤怒和悲傷等消極情緒提高了被試體驗(yàn)到的疼痛水平和被試的喚起程度，降低了被試對(duì)疼痛的控制感，而積極情緒的作用正相反;不同情緒體驗(yàn)對(duì)應(yīng)不同的自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)—被試的呼吸、心跳在不同情緒體驗(yàn)過(guò)程中存在差別(Rainville，Bau，＆ Chrétien，2005)。

Loggia，Mogil 和 Bushnell(2008)特別關(guān)注同情對(duì)疼痛的影響。他們通過(guò)讓被試聽(tīng)悲傷的故事引發(fā)被試對(duì)他人的同情，隨后讓被試接受熱刺激，結(jié)果表明，體驗(yàn)到高度同情的被試感覺(jué)到的傷害性熱更疼痛，即同情提高了疼痛的強(qiáng)度和相應(yīng)的不愉快體驗(yàn)。

其次，還有記憶哦！因?yàn)樘弁磿?huì)降低我們的記憶表現(xiàn)，因此我們對(duì)疼痛的記憶有時(shí)候是不可信的。

03、疼痛與記憶

大量研究表明，疼痛會(huì)降低個(gè)體的記憶表現(xiàn)。例如，研究者給被試呈現(xiàn)一列詞匯，要求被試以積極或消極來(lái)對(duì)詞匯進(jìn)行分類(lèi);然后再給被試呈現(xiàn)一些單詞，讓被試說(shuō)出每一個(gè)單詞是新的還是舊的。結(jié)果顯示:在被試將手浸在冷水里產(chǎn)生疼痛的情況下，被試的再認(rèn)受到影響。此結(jié)論在針對(duì)臨床疼痛的研究中也得到了支持。之后的研究說(shuō)明，疼痛對(duì)個(gè)體記憶表現(xiàn)的削弱作用至少部分是通過(guò)占用注意資源而產(chǎn)生的。

注意，記憶并不能影響我們對(duì)之前的疼痛的感知，畢竟記憶是過(guò)去的。我們?nèi)粝霚p輕對(duì)疼痛的感知可以嘗試轉(zhuǎn)移注意力以及擁有好心情，當(dāng)然還有其他方法，因?yàn)橛绊懱弁吹囊蛩厥嵌喾N多樣的，下面的一些研究會(huì)讓你有更大的收獲~

1、信仰

Wiech，F(xiàn)arias，Kahane，Shackel，Tiede 和 Tracey(2009)基于現(xiàn)實(shí)事件進(jìn)行了一項(xiàng)研究，目的在于了解受傷的戰(zhàn)士為什么能在簡(jiǎn)單處理傷情之后立馬返回戰(zhàn)場(chǎng)，疼痛的減輕與戰(zhàn)士的宗教信仰是否有關(guān)。實(shí)驗(yàn)中用電擊對(duì)被試造成疼痛，被試中一半信仰天主教，一半沒(méi)有宗教信仰；所有被試經(jīng)歷兩種處理——一種是在儀器內(nèi)部的顯示屏上顯示圣母瑪利亞的圖片，另一種顯示一副和前面圖片具有相同美學(xué)價(jià)值、但不具宗教意義的女性畫(huà)像;對(duì)所有被試進(jìn)行 fMRI掃描。

結(jié)果顯示：所有被試的紋狀體(striatum)部分激活，這是與疼痛相關(guān)的部分，電擊導(dǎo)致的疼痛激活這部分;具有信仰宗教并注視圣女瑪利亞圖片的被試的右側(cè)VlPFC(ventrolateral prefrontal cortex 腹外側(cè)前額皮層)部分被激活，這個(gè)部分可以調(diào)整個(gè)體對(duì)于經(jīng)驗(yàn)引發(fā)的情緒感受的再評(píng)估。

研究者推測(cè)疼痛減輕的原因可能有三個(gè):

第一，圖片吸引被試的注意，有宗教信仰的被試對(duì)于圣瑪利亞圖片的注意分配多于其他被試;

第二，優(yōu)美的圖片對(duì)被試有積極的影響，而抑制了與此積極的狀態(tài)相違背的疼痛;

第三，被試將疼痛刺激進(jìn)行了再評(píng)估(reappraisal)，比如將疼痛理解為對(duì)自己宗教信仰的考驗(yàn)，因此造成了疼痛的減輕。

這項(xiàng)研究表明信仰減輕了實(shí)驗(yàn)性疼痛，而慢性的疼痛與信仰的關(guān)系會(huì)更為復(fù)雜。

2、音樂(lè)

有研究指出，音樂(lè)可以引發(fā)不同的情緒體驗(yàn)─積極的或消極的，而只有積極的音樂(lè)才能有效減輕疼痛。這個(gè)實(shí)驗(yàn)不僅包括沒(méi)有音樂(lè)的控制組，還將有音樂(lè)的實(shí)驗(yàn)組分為積極音樂(lè)和消極音樂(lè)兩組，在被試聽(tīng)音樂(lè)或安靜的同時(shí)對(duì)被試進(jìn)行疼痛刺激，并讓被試評(píng)價(jià)刺激的強(qiáng)度、不愉快度。結(jié)果顯示，與控制組相比，能引發(fā)積極情緒的音樂(lè)可以減輕疼痛強(qiáng)度和不愉快感(Roy，Peretz，＆ Rainville，2008)。

而另一項(xiàng)研究將音樂(lè)緩解疼痛的效果與算術(shù)和幽默進(jìn)行比較——算術(shù)是一項(xiàng)占用注意的任務(wù)，而幽默可以產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)，結(jié)果顯示:聽(tīng)到自己喜歡的音樂(lè)的被試比做認(rèn)知任務(wù)的被試更加能夠忍耐疼痛;與幽默相比，音樂(lè)提高了被試感知到的控制;三者的效果不同，但是在減輕疼痛強(qiáng)度方面沒(méi)有顯著差異(Mitchell，MacDonald，＆ Brodie，2006)。

還有研究指出音樂(lè)是一種能吸引、保持注意并且引發(fā)積極情緒的因素，這也能解釋音樂(lè)成為一個(gè)減輕疼痛的因素的原因。

（注意，能引發(fā)積極情緒的音樂(lè)不代表是積極的音樂(lè)哦?。?/p>

3、虛擬情境

虛擬情境(virtual reality，VR)是指使用高科技頭盔、眼鏡、耳機(jī)等設(shè)備，給接受者制造一個(gè)不真實(shí)的情景，接受者看到和聽(tīng)到的都是經(jīng)過(guò)人為編輯的內(nèi)容。根據(jù)科技含量的高低，比如頭盔的視覺(jué)范圍、是否可以自己調(diào)整視線(xiàn)等，可以將情境分為高科技情境和低科技情境，相應(yīng)的虛擬情境也有所不同。

以 Hoffman 等人做的研究為例，Snow World 是一種虛擬情境，人們看到的情境是一片雪地、雪地上有雪人、空中飄著雪花等景物;在高科技條件下不僅可以看到景物，聽(tīng)到聲音，甚至可以通過(guò)按鍵將雪球扔向雪人或企鵝。

在一項(xiàng)研究中，研究者將被試隨機(jī)分配到高、低科技虛擬情景組，先測(cè)量被試的疼痛基線(xiàn)水平，然后在呈現(xiàn)虛擬情景后再給予被試之前的疼痛刺激，結(jié)果發(fā)現(xiàn):高科技組比低科技組的被試感覺(jué)到的疼痛強(qiáng)度低且不愉快感低，高科技組的被試認(rèn)為虛擬情境更加有趣，對(duì)虛擬情境的卷入程度更高(Hoffman，Seibel，Richards，F(xiàn)urness III，Patterson，＆Sharar，2006)。對(duì)于虛擬情境的研究不僅限于健康的被試，對(duì)于病人在虛擬情境下的疼痛研究更具實(shí)踐意義，以燒傷病人、牙科病人和癌癥病人為被試的研究，其結(jié)果也支持了虛擬情境的鎮(zhèn)痛作用。

4、金錢(qián)和權(quán)力

金錢(qián)是一種社會(huì)資源，利用這種資源對(duì)社會(huì)系統(tǒng)進(jìn)行操作可以為個(gè)人獲取利益提供力量。金錢(qián)可以激發(fā)個(gè)體的自信、力量和效率，這些都可以做為緩解疼痛的因素。

周欣悅等研究者進(jìn)行了六個(gè)實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)金錢(qián)與疼痛關(guān)系的假設(shè)，其中疼痛不僅包括生理痛，還包括社會(huì)痛，結(jié)果一致性地支持了擁有金錢(qián)可以有效減低個(gè)體報(bào)告到的疼痛強(qiáng)度，失去金錢(qián)會(huì)使個(gè)體體驗(yàn)到更強(qiáng)烈的疼痛;同時(shí)，與疼痛有關(guān)的想法能提高個(gè)體對(duì)金錢(qián)的向往(Zhou，Vohs，＆ Baumeis-ter，2009)。

權(quán)力作為社會(huì)身份和社會(huì)等級(jí)的另一種重要表征，也會(huì)影響個(gè)體對(duì)疼痛的體驗(yàn)。權(quán)力的主觀和客觀體驗(yàn)?zāi)墚a(chǎn)生控制感(可以做出反應(yīng))和自我效能(自信自己有能力影響此反應(yīng))，而控制感和自我效能與疼痛的敏感性降低相關(guān)，因此權(quán)力可以降低個(gè)體感知到的疼痛強(qiáng)度。Bohns 和 Wiltermuth(2012)綜合了具身性權(quán)力(embodied power)和人際互補(bǔ)性方面的研究成果，發(fā)現(xiàn)僅僅表現(xiàn)出與權(quán)力相關(guān)的身體姿勢(shì)或者與表現(xiàn)這種姿勢(shì)的人交往，就可以對(duì)疼痛的敏感性產(chǎn)生相似的影響。

今天的巖讀就到這里了。另外提醒大家，雖然文中提到的一些方法確實(shí)會(huì)減輕大家的疼痛感，但是身體不舒服還是要去醫(yī)院哦！

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