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潛意識的慣性中尋找未來方向、心理咨詢中的個(gè)案概念化
作者:楊鳳池 2020-11-11 09:44:02 心理百科

我是誰?我從哪里來?我將要到哪里去?

這三個(gè)問題,估計(jì)每個(gè)人都會(huì)用自己的語言在人生的某個(gè)階段向自己發(fā)問過,當(dāng)一個(gè)來訪者坐在咨詢師面前的時(shí)候,咨詢師就要需要用心理學(xué)的思維,與來訪者共同探討這三個(gè)問題。

此次的課程——個(gè)案概念化,便是心理咨詢中探索這三個(gè)問題的一種方法。

個(gè)案概念化的目的是要盡可能完整的收集個(gè)案的成長史,以一種發(fā)展性的眼光看待來訪者此時(shí)此刻的成就與困惑。如果要敲一敲黑板,突出一下內(nèi)容的話,我會(huì)說:今天的課程著重強(qiáng)調(diào)了完整、發(fā)展性這兩個(gè)關(guān)鍵詞。

完整的歷史不是指“有記憶以來”也不是“自出生以來”的心理歷史。整合性的描述來訪者,是李梅老師昨天所講述的議題。整合性描述要求從生物、心理和社會(huì)三個(gè)方面對來訪者進(jìn)行描述,而個(gè)案概念化中成長史的收集往往會(huì)忽略以生物學(xué)的角度收集資料,來訪者的主觀報(bào)告是來訪者有記憶以來、浮現(xiàn)在意識層面、可以被提取到的記憶內(nèi)容,而0-3歲這段時(shí)間的成長記憶是來訪者所不知的,所以這個(gè)時(shí)期的資料需要咨詢師、來訪者、來訪者的家人、親人共同探索以盡量拼接完整。

將從出生到現(xiàn)在的資料收集完整后就可以了嗎?可能還不行,來訪者的父母怎樣備孕、懷孕期間有怎樣的經(jīng)歷、父母有無精神疾病史這些資料也對個(gè)案概念化至關(guān)重要??梢哉f,完整的歷史是從父母懷孕至今各個(gè)階段的生物、心理、社會(huì)綜合起來的歷史。

潛意識的慣性中尋找未來方向、心理咨詢中的個(gè)案概念化

發(fā)展性,是以來訪者健康成長為導(dǎo)向的關(guān)懷,而不是對過去歷史的執(zhí)著。

上午李梅老師的課程是對一個(gè)心理咨詢師所必備的基本思維素養(yǎng)的強(qiáng)化,而下午楊鳳池老師的訪談是對執(zhí)著于歷史而忽略發(fā)展的警示。

楊老師此次的個(gè)人體驗(yàn)的前期進(jìn)展比較順利,而來訪者對于自己童年記憶的大段缺失,為楊老師的推進(jìn)造成了不小的障礙,為此楊老師一次又一次的收集資料、聯(lián)系、做出假設(shè)。

在這過程中包括訪談結(jié)束之后,大家的心思似乎都在急切的想要弄清來訪者的經(jīng)歷究竟是怎樣的、驗(yàn)證楊老師的假設(shè)到底對不對。楊鳳池老師在訪談中后期對來訪者的評估為:比較明顯的創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),創(chuàng)傷可能與死亡有關(guān)且發(fā)生在很小的時(shí)候,目前表現(xiàn)為怕鬼、怕背后來人的癥狀。之后建議來訪打電話詢問家人自己早期受驚嚇的經(jīng)歷。

不過楊鳳池老師在最后否定了自己的提議,如果有方法消除來訪者的恐懼,就沒有必要追尋咨詢師自己內(nèi)心的執(zhí)著,非要弄清來訪者的早年經(jīng)歷,打針可以解決的問題,干嘛非要先做手術(shù)再打針呢?

此次訪談對我觸動(dòng)最大的、也是最令我恐懼的便是:我想要了解真相、驗(yàn)證楊老師假設(shè)的欲望悄無聲息的替換掉了最初想如何幫助來訪者發(fā)展的初心。

楊鳳池老師行為中的節(jié)制是在無數(shù)教材中提到的,也是眾多咨詢師口中反復(fù)強(qiáng)調(diào)的,但是真正做到在咨詢中克制自己的欲望,真心、單純的幫助來訪者以最小成本換來最大成長,是需要咨詢師進(jìn)行修煉的。

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