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基本概念

明尼蘇達(dá)多項人格測驗（簡稱MMPI）是由明尼蘇達(dá)大學(xué)教授哈瑟韋（S．R．Hathaway）和麥金力（J．C．Mckinley）于40年代制定的，是迄今應(yīng)用極廣、頗富權(quán)威的一種人格測驗。該問卷的制定方法是分別對正常人和精神病人進(jìn)行預(yù)測，以確定在哪些條目上不同人有顯著不同的反應(yīng)模式，因此該測驗最常用于鑒別精神疾病。

適用范圍

1、該測驗適用于年滿16歲，具有小學(xué)以上文化水平，沒有影響測試結(jié)果的生理缺陷的人群；

2、盡管它原來是根據(jù)精神病學(xué)臨床實踐而編制的，但是它并不僅僅應(yīng)用于精神科臨床和研究工作，也廣泛用于其他醫(yī)學(xué)各科以及人類行為的研究、司法審判、犯罪調(diào)查、教育和職業(yè)選擇等領(lǐng)域。因此在心理咨詢中心、心身醫(yī)學(xué)門診、精神病院、人才市場、職業(yè)介紹所、大中學(xué)校等部門都有廣泛的運用，對人才心理素質(zhì)、個人心理健康水平、心理障礙程度的評價都能有較高的使用價值。MMPI還是心理咨詢工作者和精神醫(yī)學(xué)工作者必備的心理測驗之一。

結(jié)果解釋

MMPI的內(nèi)容非常龐大，應(yīng)用范圍極廣，尤其后來研究者不斷構(gòu)建新的量表，目前附加量表已達(dá)上百種。有興趣的咨詢師可以深入研究。本文只關(guān)注基礎(chǔ)量表（效度量表和臨床量表）的解釋程序。

注：本文略去T分一致性計算過程，有興趣者可參閱《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程·心理咨詢師（二級）》關(guān)于MMPI測試部分。

效度量表解釋程序

疑問量表Q

此量表沒有回答的題數(shù)和對“是”和“否”都做反應(yīng)的題數(shù)。399題中超過22分，566題超過30分，結(jié)果不可信。本文測試因答案不可不選且不可雙選，所以Q不適用。

謊言量表L

追求盡善盡美，細(xì)小短處也不承認(rèn)。該分?jǐn)?shù)高，說明過分掩飾自己所存在的問題，心理防御過度。原始分超過10分，結(jié)果不可信。

偽裝量表F

此量表由一些不經(jīng)常遇到的問題組成。分?jǐn)?shù)提高表示被測試者回答問題不認(rèn)真或者理解錯誤，表現(xiàn)出一組相互無關(guān)的癥狀，或在偽裝疾病。

修正量表K

此量表用于測驗受測試者是否愿意議論個人事情，它與智力、教育以及社會地位有關(guān)。分?jǐn)?shù)過高，可能是被測試者不愿合作。

效度量表幾種常見的剖析圖

1、全“肯定”或者全“否定”，當(dāng)測試者80%選擇全“肯定”或者“否定”的時候，剖析圖呈現(xiàn)以下狀態(tài)，結(jié)果無效。

2、當(dāng)測試者試圖給人好印象而過分表現(xiàn)正面形象的時候呈現(xiàn)裝好模式，裝好模式表明測試者很少有心理問題，但實際情況并非如此，臨床量表結(jié)果無意義。

3、當(dāng)測試者不愿意暴露自己時則呈現(xiàn)自我防御模式，表明來訪者不愿意談及自己的個人問題，臨床量表結(jié)果無意義。

4、當(dāng)F分接近70分，模式有效，但測試者有可能夸大了自己的問題；當(dāng)F分超過70分，表明測試者高度夸大了自己的問題，可能裝壞或詐病。

臨床量表解釋程序

注：T分在40-60分是正常范圍；在30分以下或70分以上則是顯著異常；在30-40分和60-70分之間是輕度異常。

疑病量表Hs

此量表原來是為了鑒定疑病患者而制定的。其特征是對自己的身體健康的一種過度的關(guān)心，擔(dān)心自己有病或不健康。

抑郁量表D

此量表最初是為評價抑郁癥候而制定的。抑郁的特征是缺乏干勁，對未來沒有希望，一般對自己的生活狀況極其不滿。

癔病量表Hy

此量表原來是為了區(qū)別對緊張狀況產(chǎn)生歇斯底里反應(yīng)的患者而制定的。癔病的特征是心因性的不隨意肌體機(jī)能喪失和機(jī)能障礙。

精神量表Pd

此量表原來是為了區(qū)別那些被診斷為非社會性類型和非道德類型的精神病態(tài)人格的患者而制定的。這種病態(tài)的特征是說謊、偷盜、性異常、酗酒等，但不包括重大犯罪行為。

性度量表Mf

此量表也叫男性－女性量表，它原來是為了鑒別男性同性戀而制定的。反映被測試者的男性化或女性化程度。

妄想量表Pa

此量表是為了區(qū)分那些被判斷為具有關(guān)系妄想、被害妄想、夸大自我概念、猜疑心、過度地敏感、意見和態(tài)度生硬等偏執(zhí)性人格而制定的。

精神衰弱Pt

此量表是為了測定精神衰弱的一般性癥候類型而制定的。精神衰弱的特征為：焦慮、強(qiáng)迫動作、強(qiáng)迫觀念、無原因的恐怖等。

精神分裂Sc

此量表原來是為了區(qū)別精神分裂癥的患者而制定的。其特征包括：思維、感情和行為混亂。

輕躁狂量Ma

此量表原來是為了區(qū)別有躁狂性癥候的精神科患者而制定的。其特征包括：氣質(zhì)昂揚(yáng)，愛說、精力充沛、易怒、思維奔逸、抑郁氣短等。

社會內(nèi)向Si

此量表是為了鑒別對社會性接觸和社會責(zé)任有退縮回避傾向者。

常見兩點編碼的意義

注：兩點編碼從Hs量表開始計算，Hs為1，D為2，以此類推，Si為0。

12/21：出現(xiàn)這種剖面圖的患者常有軀體不適,并伴有抑郁情緒。這組高分者可診斷為疑病癥或輕性抑郁癥。如為1、2、7剖面圖則可診斷為焦慮癥;如為1、2、8剖面圖并伴有F量表高分者可診斷為精神分裂癥未分化型。

13/31：這種組合的精神障礙患者，往往被診斷為疑病癥或癔癥，尤其是在量表2比量表1和3低很多的情況下，可做出轉(zhuǎn)換典型轉(zhuǎn)換癔癥的診斷。

18/81：這種組合的精神障礙患者，有時被診斷為焦慮癥和分裂樣病態(tài)人格，但按嚴(yán)格的臨床標(biāo)準(zhǔn)，如同時伴有F量表分?jǐn)?shù)升高，可診斷為精神分裂癥。

23/32：這種組合者通常診斷為神經(jīng)癥性抑郁，如有F量表高分或者量表8高分則會診斷為精神病性抑郁。

24/42：具有這種剖面圖的人常有人格方面的問題，有的可診斷為反社會人格。當(dāng)合并量表8余量表6同時高分時，這種人十分危險。

26/62：這種剖面圖者常有偏執(zhí)傾向，可能的診斷有神經(jīng)癥性抑郁、被動專橫人格（尤其為2、4、6剖面圖者）、偏執(zhí)狀態(tài)或早起的偏執(zhí)型精神分裂癥，少數(shù)病例為更年期偏執(zhí)。

28/82：此類剖面圖常見于精神病患者，如F量表T分高于70分，可診斷為精神病性抑郁、更年期抑郁癥或分裂情感性精神病。如這種剖面圖不能提示精神病，可診斷為分裂型人格伴抑郁或神經(jīng)癥性抑郁（2、8、7剖面圖）。對這種人要預(yù)防他的自殺企圖。

29/92：常見的診斷為躁郁性精神病與循環(huán)性人格。

34/43：這種人以長期嚴(yán)重的易怒情緒為特征，診斷有癔癥性人格、混合型人格障礙、被動專橫人格和暴發(fā)性人格。

38/83：具有這種剖面圖的人有焦慮與抑郁感，有時表現(xiàn)出思維混亂。常見的診斷為精神分裂癥，或癔癥（尤其在F量表、Sc量表T分都不超過70分時）。

46/64：這種組合的人是不成熟、自負(fù)和任性的，對別人要求過多，并責(zé)怪別人對他提出的要求。可能的診斷有被動—攻擊人格、偏執(zhí)型精神分裂癥和更年期偏執(zhí)。

47/74：這種人對別人的需求不敏感，但很注意自己行為的后果，極易發(fā)生自怨自艾。可能的診斷為焦慮癥或病態(tài)人格，心理治療效果甚微。

48/84：有這種剖面圖的人，行為怪異，很特殊，常有不尋常的宗教儀式動作，也可能感觸一些反社會行為。這些人一般診斷為精神分裂癥（偏執(zhí)型）、不合群人格、分裂樣病態(tài)人格、偏執(zhí)型病態(tài)人格。

49/94：這種組合者最顯著的特征是完全不考慮社會的規(guī)范和價值，常有違反社會壓球的行為。常見的診斷為反社會人格。

68/86：這種人表現(xiàn)多疑，不信任，缺乏自信心與自我評價，他們對日常生活表現(xiàn)退縮，情感平淡，思想混亂，并有偏執(zhí)妄想。如6、8量表T分均升高，F(xiàn)量表T分也超過70，可以說是一個精神分裂偏執(zhí)型剖面圖。如F量表T分未升高，6、8量表T分稍高可診斷為偏執(zhí)狀態(tài)或分裂型人格。

69/96：有這種剖面圖的人可表現(xiàn)極度焦慮，神經(jīng)過敏，并有全身發(fā)抖等特征，當(dāng)其受到威脅易退縮到幻想中去。典型的診斷是躁郁性精神病，如6、9剖面圖伴F量表和Sc量表高分，則可診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥或分裂情感性精神病。

78/87：這種人常有高度激動與煩躁不安等表現(xiàn)，缺乏抵抗環(huán)境壓力的能力，并有防御系統(tǒng)衰弱表現(xiàn)。其診斷應(yīng)結(jié)合臨床，一般78/87剖面圖診斷為焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)癥性抑郁，以及人格異常。如量表8的T分明顯高于量表7，則有可能診斷為精神分裂癥。

89/98：這種剖面圖多見于活動過度、精力充沛、情感不穩(wěn)、不現(xiàn)實及夸大妄想者。診斷有精神分裂癥與躁郁癥，分裂情感性精神病亦有可能。

幾種常見量表剖面圖

神經(jīng)癥性剖面圖

A類神經(jīng)癥：具有A類神經(jīng)癥性剖面圖的測試者通常把個人煩惱以合理化的和社會可接受的行事表現(xiàn)出來。如把心理問題轉(zhuǎn)化成軀體不適，頭痛、背痛、肢體痛等。解釋時刻參閱13/31編碼類型。

B類神經(jīng)癥：具有B類神經(jīng)癥性剖面圖的測試者有長期過分關(guān)注軀體，多疑敏感，以致對很小的功能障礙都感到很嚴(yán)重，雖然有持續(xù)的軀體不適，但并沒有相應(yīng)的病理體征。

C類神經(jīng)癥：具有C類神經(jīng)癥性剖面圖的測試者有慢性神經(jīng)癥的傾向，伴有混合型軀體癥狀、多種軀體不適，情緒抑郁和典型的癔癥特征，易疲勞，焦慮，自感遲鈍，有過分依賴本人和不成熟的人格特征，難以應(yīng)對應(yīng)激狀態(tài)，并且對治療缺乏動機(jī)。

D類神經(jīng)癥：具有D類神經(jīng)癥性剖面圖的測試者通常帶有抑郁和軀體化先占觀念的混合性神經(jīng)癥類特征，伴有睡眠障礙和缺乏食欲，有高度焦慮。多見女性，多有婦科方面的主訴，多數(shù)存在婚姻方面和性方面問題；男性則可能有慢性焦慮和長期緊張，擔(dān)心身體狀態(tài)。

精神病性剖面圖

這種有6-7-8組成有事的剖面圖常常與偏執(zhí)型精神病性障礙有關(guān)，測試者性格內(nèi)向、易激惹、社會性退縮、多疑、敵意、對自己的行為缺乏自知力，常有思維障礙、妄想和幻覺。

邊緣型/假陰性剖面圖

邊緣性剖面圖：具有此類剖面圖的測試者可能是邊緣性人格障礙者，明顯的緊張和情緒騷動，但是沒有占主導(dǎo)性的有效的應(yīng)對機(jī)制。在司法鑒定中常見。

假陰性剖面圖：多發(fā)生在精神病人中，這種情況可能是患者為了早日出現(xiàn)而做出不認(rèn)同病理性條目，由半數(shù)測試者存在精神障礙。

注意事項

1、爭取被試的合作。讓被試者知道這個測驗的重要性以及對他的好處，并詳細(xì)記錄測驗時被試的表現(xiàn)；

2、向被試說明個性各不相同，無所謂好壞；

2、以實際情況為準(zhǔn)；

4、如果被試焦慮或情緒不穩(wěn)定，也可分幾次完成。也可用錄音或請人讀題。

5、臨床量表最好用英文縮寫字母，或者數(shù)字符號，而不要直接使用中文全譯名稱。

參考文獻(xiàn)

1、錢銘怡. 心理咨詢與心理治療（重排本）[M]. 2016.

2、郭念鋒. 心理咨詢師: 二級[M]// 心理咨詢師,二級. 2005.

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