精神分裂癥能徹底被治愈嗎?精神分裂癥是精神疾病中較為人知的一種疾病,其較長(zhǎng)的病程,較高的復(fù)發(fā)率使得不少患者家屬?gòu)闹委煶跗诰蜁?huì)比較擔(dān)憂,很像知道這種病能不能根治,還會(huì)不會(huì)再次復(fù)發(fā)了,既然將來(lái)會(huì)復(fù)發(fā),現(xiàn)在的治療有用嗎?一系列的問(wèn)題,我們今天就來(lái)了解一下。
幾乎沒(méi)有疾病是可以保證在治療結(jié)束后終生不會(huì)在此復(fù)發(fā)的,徹底根治 是偽概念。很多患者關(guān)心抑郁癥能否治愈的問(wèn)題的原因,就是因?yàn)閾?dān)憂將來(lái)是否復(fù)發(fā),所以通常希望治療可以徹底根治疾病,終生不在復(fù)發(fā),而事實(shí)上,醫(yī)生對(duì)于精神分裂癥的治愈的定義比較簡(jiǎn)單,患者臨床癥狀消失,自知力恢復(fù),精神分裂癥的典型癥狀為,行為怪異,思維混亂,幻覺(jué),妄想,不能正確表達(dá)自己的情感,難以體會(huì)到親情與友愛(ài),甚至攻擊暴力與自殺行為等。
自知力指患者對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)知能力,即能否察覺(jué)或辨別自己是否患病和精神狀態(tài)是否正常,能否分析判斷并指出自己既往和現(xiàn)在的哪些狀態(tài)和表現(xiàn)屬于正常,哪些屬于病態(tài)的能力,自知力完整的患者通常能夠認(rèn)識(shí)到自己生了病,知道自己需要治療,并積極配合醫(yī)生治療。
也就是說(shuō),只要患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的規(guī)范治療后,以上的這些典型癥狀消失,患者恢復(fù)了一定的對(duì)自身的認(rèn)知能力,即可認(rèn)為患者此時(shí)已“治愈”。而很多患者與家屬對(duì)于“治愈”的理解是:可以停止藥物等一切治療手段,且患者終生不再?gòu)?fù)發(fā)。
事實(shí)上,幾乎沒(méi)有疾病是可以保證在治療結(jié)束后終生不會(huì)再次復(fù)發(fā)的,不僅僅是精神分裂癥,很多其他疾病也是如此?!皬氐赘巍笔莻胃拍睿菐缀醪粫?huì)存在的。
精神分裂癥的理想治療結(jié)果是:患者恢復(fù)了由于疾病所致的精力與體力下降,達(dá)到并保持良好的健康狀態(tài),恢復(fù)原有的工作或?qū)W習(xí)能力,并重建恰當(dāng)穩(wěn)定的人際關(guān)系。也就是說(shuō),精神分裂癥的治療更多的是以患者的生活質(zhì)量為考慮與衡量標(biāo)準(zhǔn):疾病癥狀能消失多少,離開(kāi)醫(yī)院重返社會(huì)后患者的適應(yīng)能力如何,生活質(zhì)量會(huì)不會(huì)受到影響,等等。
患者與家屬可以參考以上臨床上的共識(shí)觀點(diǎn),只要經(jīng)過(guò)治療后,患者的癥狀能得到改善,生活質(zhì)量能得到提高,那么治療就被認(rèn)為是有效果的。過(guò)于緊張與擔(dān)憂本身就是種很大的精神壓力,這一方面影響家屬的情緒,另一方面也影響患者的恢復(fù),不要過(guò)于擔(dān)憂。
追求疾病終生不再?gòu)?fù)發(fā),本質(zhì)上是一種對(duì)于“健康”的焦慮。
通過(guò)以上觀念的對(duì)比,我們可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)生更多考慮的是當(dāng)下、疾病對(duì)于患者生活質(zhì)量上的實(shí)際的影響,而患者與家屬更多考慮的是將來(lái)、以及疾病復(fù)發(fā)不確定性所帶來(lái)的焦慮與不安。精神分裂癥患者與家屬追求終生不再?gòu)?fù)發(fā)該疾病,實(shí)際上是對(duì)于無(wú)法完全掌控將來(lái)而引發(fā)的一種焦慮,對(duì)于假如萬(wàn)一疾病再次復(fù)發(fā)的一種懼怕與恐慌。
我們一年之中總會(huì)感冒幾次,卻很少有人會(huì)追求終生不再得感冒,這是因?yàn)槲覀兺ǔS行判脑谠俅胃忻昂竽軌驈娜莶黄鹊貞?yīng)對(duì)它。同樣是疾病,換到精神分裂癥上面,患者與家屬之所以那么害怕復(fù)發(fā),是因?yàn)樽晕腋杏X(jué)無(wú)法能夠游刃有余地處理由于疾病復(fù)發(fā)所帶來(lái)的一系列負(fù)面影響,因而處于焦慮與恐慌之中。
恐懼源于未知,倘若能夠正確了解疾病的治療與康復(fù)過(guò)程,能夠有充足的信心去面對(duì),也就不會(huì)懼怕疾病復(fù)發(fā)與否了。
精神分裂癥的復(fù)發(fā)受哪些因素的影響?我們可以做什么來(lái)減輕復(fù)發(fā)的可能呢?
1、家屬未給予正確的支持
包括上一條,這兩條是比較重要、并且我們可以做出努力并降低影響的因素:
① 未給予足夠的治療
有的家屬過(guò)分溺愛(ài)患者,總覺(jué)得把病人關(guān)在醫(yī)院時(shí)間長(zhǎng)了不好,所以病人癥狀稍微緩解就急于接病人出院,到家后卻無(wú)法提供像醫(yī)院那樣系統(tǒng)的治療和管理?;蛘咭?yàn)椴∪朔磸?fù)犯病,給家中造成一定破壞,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及社會(huì)影響,出院后家屬放棄管理,使病人單獨(dú)生活或流落社會(huì),不能得到鞏固治療而復(fù)發(fā)。
有的病人住院期間雖然得到了足量的治療,但出院以后家屬卻認(rèn)識(shí)不足、抱有僥幸心理,覺(jué)得病人已恢復(fù)正常,不用再吃藥,擅自減藥或者停藥。或者家屬認(rèn)為病人此時(shí)已恢復(fù)正常,放松了對(duì)病人的家庭管理,將藥物交給病人讓病人自己服用,而并未注意到病人時(shí)吃時(shí)不吃,以致病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作。
② 未給予足夠的康復(fù)條件
在生活照料方面,有的家人過(guò)分關(guān)注好保護(hù)患者,減少了患者與社會(huì)的接觸,使患者復(fù)發(fā)率大大增加。
精神分裂癥的治療除卻急性期的住院藥物治療外,更需要病人在出院后接受長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練治療,使病人可以像正常人那樣與他人相處、獨(dú)立生活等。而多接觸社會(huì)、適當(dāng)學(xué)習(xí)技能,便是比較重要的訓(xùn)練。
在病人能夠接受的前提下適當(dāng)接觸社會(huì)、多與他人相處,有助于病人的康復(fù)。
2、社會(huì)的誤解和病人自身的病恥感
社會(huì)歧視對(duì)病人是有很嚴(yán)重的負(fù)面影響的。許多人對(duì)精神病缺乏正確認(rèn)識(shí),不能用正確的方法對(duì)待精神病人,另眼看待。
精神病人自身也往往有一種病恥感,以自己得過(guò)精神病而覺(jué)得羞恥。當(dāng)精神病人治療好轉(zhuǎn)回歸社會(huì)、家庭后,無(wú)論在找工作、交朋友、婚姻上都會(huì)遇到許多阻力,病人逐漸自卑、消極、苦惱情緒,卻不愿到醫(yī)院治療,造成復(fù)發(fā)。
3、疾病本身的客觀因素
精神分裂的病因是相當(dāng)復(fù)雜的,如病前性格缺陷(內(nèi)向、孤僻、不善于與別人交往等),家族遺傳史,以及病人所處的生活環(huán)境等。
疾病是可以通過(guò)藥物治療緩解的,但是以上這些因素卻無(wú)法馬上能得到改善。因此當(dāng)病人病情穩(wěn)定回歸社會(huì)后,以上因素若未得到改善或緩解,就容易造成病人疾病復(fù)發(fā)。
4、救治不及時(shí)
由于精神衛(wèi)生知識(shí)還不夠普及,大眾對(duì)于精神病的早期癥狀并不是很清楚,當(dāng)家里成員出現(xiàn)這些癥狀時(shí),難以得到及時(shí)察覺(jué)和就醫(yī),往往是當(dāng)精神癥狀發(fā)展到較為嚴(yán)重時(shí),才被送往醫(yī)院,從而耽誤了治療。疾病未徹底控制,反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)便會(huì)增多。
5、病人依從性差
不遵從醫(yī)囑服藥,是精神分裂癥反復(fù)發(fā)作一個(gè)較為重要的因素。
精神病人出院后,認(rèn)為病好了就不用服藥,或聽(tīng)他人說(shuō)是藥三分毒,懼怕副作用等,從而不再按醫(yī)囑及時(shí)服藥。
相當(dāng)一部分病人對(duì)服藥有僥幸心理,當(dāng)病情得到控制,癥狀緩解時(shí),便自行減藥甚至干脆停藥,認(rèn)為自己不再需要接受治療,結(jié)果造成疾病的反復(fù)發(fā)作。
6、無(wú)法徹底根治的病因
精神分裂癥具體的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全理清,從而使得臨床上只能對(duì)癥治療,雖然應(yīng)用各種藥物取得了良好的效果,尚不能從根本上徹底治療,在治療某些類型的精神疾病時(shí),只能控制癥狀,無(wú)法具體治療病因。
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