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如何改善自己的助人能力

第一，要有同理心和共情的能力。心理素質(zhì)的核心能力，就是設(shè)身處地和投入地理解他人?！肮睬椤保╡mpathy）這個(gè)詞是從德文受到啟發(fā)發(fā)明出來(lái)的，德文里面那個(gè)詞叫做“Einfühlung”，即讓來(lái)訪者感覺(jué)到他受到了理解。雖然基礎(chǔ)是同情心，但共情、同理心有更多的理性和認(rèn)知的成分。

最近神經(jīng)科學(xué)有個(gè)很大的進(jìn)展，科學(xué)家在人類(lèi)和高級(jí)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物腦中發(fā)現(xiàn)了跟同理心有關(guān)的神經(jīng)元——鏡像神經(jīng)元，它能對(duì)別人進(jìn)行感同身受的反應(yīng)，同時(shí)可以預(yù)測(cè)他人的意圖、痛苦和動(dòng)機(jī)。

第二，溫暖地表達(dá)對(duì)別人關(guān)切的能力。助人者要常常有適切的微笑，并且與患者目光接觸。非言語(yǔ)行為以及說(shuō)話(huà)的方式都可以營(yíng)造友好體貼的氛圍。例如，在家庭治療中，要設(shè)置親切的治療場(chǎng)所，治療師不穿白大褂，家庭成員可以自己選座位的位置。

第三，讓人感覺(jué)到開(kāi)放性，這是跟別人建立信任感的基礎(chǔ)。雙方要開(kāi)放，互相提供信息，互相接納，這是人本主義中來(lái)訪者中心療法的原則。該療法非常強(qiáng)調(diào)真誠(chéng)、言行一致、不虛偽，重視來(lái)訪者，把來(lái)訪者的事情當(dāng)回事。

第四，跟別人交流分析問(wèn)題、討論和計(jì)劃的時(shí)候，要讓別人感覺(jué)到你是一個(gè)有的放矢的人，不會(huì)高談闊論地談一些無(wú)關(guān)痛癢的事情；給別人的信息要簡(jiǎn)明實(shí)在、措辭得當(dāng)、“接地氣”。

第五，要有清晰交流的能力。在互動(dòng)過(guò)程中，能夠清晰地表達(dá)自己的話(huà)語(yǔ)，讓對(duì)方對(duì)自己的話(huà)語(yǔ)表現(xiàn)出你期待的反應(yīng)；也要注意別人說(shuō)話(huà)時(shí)你能否適當(dāng)回應(yīng)。這跟文化背景和具體交流環(huán)境有關(guān)。

如何應(yīng)對(duì)自己的職業(yè)倦怠

前幾年，我?guī)У聡?guó)同事到中國(guó)三甲醫(yī)院參觀，當(dāng)時(shí)我們?cè)卺t(yī)院大廳很自豪地說(shuō)一年會(huì)接診上百萬(wàn)病人，他們瞪大了眼睛說(shuō)：“我估計(jì)你們的醫(yī)生和護(hù)士不會(huì)很愛(ài)你們的病人，甚至?xí)匏麄?。”?dāng)時(shí)我聽(tīng)不懂，但后來(lái)慢慢體會(huì)到，高強(qiáng)度工作確實(shí)會(huì)讓人出現(xiàn)倦怠的職業(yè)模式。

助人者很容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。職業(yè)倦怠包括三個(gè)維度——情緒疲憊感、工作冷漠感和工作無(wú)成就感。工作冷漠感只是換了一個(gè)說(shuō)法，如果直接翻譯過(guò)來(lái)，就是不把服務(wù)對(duì)象當(dāng)人看（depersonalization，非人格化）。

職業(yè)倦怠的形成一般是這樣的：覺(jué)得我還行→繼續(xù)投入忘我的工作→然后開(kāi)始做一些忽略自己身體需要以及超出自己身體耐受的事情→壓抑自己的情緒→回避沖突→否認(rèn)問(wèn)題存在→不堪重負(fù)→行為開(kāi)始改變，躲躲閃閃、猶豫不決→對(duì)自己的興趣愛(ài)好失去積極感受，導(dǎo)致內(nèi)心空虛→社會(huì)交往減少，言不由衷→從空虛走向抑郁，心情低落，打不起精神→進(jìn)入職業(yè)倦怠階段。

德國(guó)人非常重視職業(yè)倦怠問(wèn)題，他們?yōu)槁殬I(yè)倦怠的人提供臨床心理衛(wèi)生服務(wù)，提高其適應(yīng)性。職業(yè)倦怠涉及生理狀況、認(rèn)知模式和情緒，任何阻抗、不情愿和壓抑都會(huì)產(chǎn)生社會(huì)性的不良后果。

不管是在臨床工作中，還是在督導(dǎo)培訓(xùn)和自我體驗(yàn)中，我們都會(huì)遇到一些心理咨詢(xún)師、治療師和醫(yī)生產(chǎn)生職業(yè)倦怠，表現(xiàn)為疲乏、厭倦、力不從心、無(wú)能感、淡漠、對(duì)服務(wù)對(duì)象抱有敵意、情緒抑郁、焦慮、注意渙散、工作動(dòng)機(jī)削弱、睡不好、飲食和體重改變等，再?lài)?yán)重就會(huì)發(fā)展為抑郁癥和焦慮癥。

服務(wù)工作者有時(shí)會(huì)帶有敵意，甚至虐待他們的服務(wù)對(duì)象，有時(shí)候則是讓自己變成了需要被幫助的對(duì)象，嚴(yán)重者甚至?xí)^(guò)勞而死和自殺。通常情況下，職業(yè)倦怠和職業(yè)枯竭會(huì)嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。所以無(wú)論是大機(jī)構(gòu)還是小機(jī)構(gòu)，都需要對(duì)員工進(jìn)行人性化的激勵(lì)和關(guān)愛(ài)，不要讓工作人員在枯竭狀態(tài)下工作和生活。

本文節(jié)選自趙旭東、施琪嘉主編《我的心理治療之路：中德班25位心理專(zhuān)家自述個(gè)人成長(zhǎng)和個(gè)案實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)（精裝典藏版）》。

原標(biāo)題為“心理工作者自身的心理健康”，由趙旭東老師主講。

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